中药饮片供应商资质定期评估记录

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中药饮片供应商资质定期评估记录中药饮片供应商资质定期评估记录供应商名称： 评估日期： 年 月 日合格不合格最终评定1药品经营许可证（盖红章的复印件）2企业营业执照（盖红章的复印件）3GSP 证书复印件（盖红章的复印件）4税务登记证（盖红章的复印件）5法人授权委托书（有效期内的原件）6被委托人的身份证复印件、上岗证复印件企业资质评估7饮片供应商资质质量保证协议、饮片购销合同8饮片质量是否符合炮制规范9包装是否符合相关规定10药品等次是否符合要求11每批饮片是否有出库单（随货同行单或者销售清单）12送货品种是否齐全13供货是否及时14饮片包装是否完好供货质量评估15其它应有伴随服务（如装卸货、退换货等）评估人员签名：药剂科意见：