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1、2017 年福建省高年福建省高级级外科主治医生考外科主治医生考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、女性，38 岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，近 3 天来肿块 增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节“，初步诊断考虑为 A单纯性甲状腺肿 B结节性甲状腺肿 C甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D甲状腺腺瘤 E甲状腺癌 2、关于急性骨髓炎哪项正确_ A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最
2、易发病E主要的感染途径是淋巴系统 3、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_ A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时D寒战结束时 E预计寒战、发热前 4、继发性精索静脉曲张最常见于_ A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 5、男性，70 岁，进行性排尿困难 5 年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊： 前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿 300ml。3 个月前因心肌梗死住院。血生 化检查：尿素氮 11mmol/L。肌酐 146mol/L。目前应采取的治疗为 A前列腺切除术 B插入导尿管或膀胱造瘘引流尿液 C中医治疗 D女性激素治疗 E前列腺热疗 6、中度以上烧伤补液时，应
3、首选 A：生理盐水 B：5葡萄糖溶液 C：2碳酸氢钠溶液 D：10葡萄糖溶液 E：平衡盐溶液 7、女性，32 岁既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色 苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血 (+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为 A：继发穿孔 B：膈下感染 C：急性胃扩张 D：粘连性肠梗阻 E：溃疡所致幽门梗阻 8、淋巴水肿最常见的好发部位为_ A上肢 B下肢 C会阴部 D下腹部 E面颈部 9、隐睾最常见于哪个部位_ A腹腔 B盆腔 C腹膜后 D腹股沟管 E阴囊上部 10、男孩，4 岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。
4、下一步的处理应 _ A继续观察半年 B继续用 HCG 治疗 C改用 LHRH 治疗D用 HCG 和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗 11、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率 120 次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现 Cullen 征。诊断为_ A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎D溃疡病 E肠梗阻 12、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积_ A5% B6% C7% D8% E10% 13、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误 A由较粗的血管构成B范围较大C不会侵犯骨组织D有的可以听到血管杂音E动脉也可参与其构成 14、女性，
5、40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感， 近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+)，Perthes 试验(-)，诊断可能是 A单纯性下肢静脉曲张B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎 15、可确诊膀胱肿瘤的检查是 AB 超检查 B膀胱造影 C流式细胞肌计检查 D膀胱镜检查 E尿脱落细胞检查 16、男性，18 岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径 6cm 圆形肿 大影。最可能的诊断是 A畸胎瘤 B胸腺瘤 C中央型肺癌 D神经源性肿瘤 E淋巴源性肿瘤 17、正常人每日需能量为
6、A6325kJB8500kJ C7535kJ D5000kJ E9735kJ 18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病 理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断_ A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 19、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过 _ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 20、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现 A肾癌 B肾盂癌 C肾肉瘤 D肾母细胞瘤 E肾错构瘤 21、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格 检查
7、：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_ ADugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 22、股疝的突出部位为_ A股部卵圆窝 B腹股沟韧带上方 C股三角外D股骨小转子 E股三角内 23、延迟复苏治疗原则中不包括 A：尽快实施充分有效的复苏治疗 B：积极防止氧自由基损伤 C：全面注意各脏器的保护和功能支持 D：防止全身感染的发生 E：输血量成倍增加 24、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的 A中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(510cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于 0.49kPa(5
8、cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功 能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 25、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是 A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D苯肾上腺素(新福林)E多巴胺 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、女性，
9、30 岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患 者最恰当的处理是 A乳癌根治术 B肿块切除并送快速病理检查 C肿块切取活检 D细针穿刺活检 E粗针穿刺活检 2、一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振， 医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以 BMR、T3、T4、PBI 和 TSH 等检 查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退 ABMR、T3、T4 和 PBI 均降低，TSH 升高BBMR、T3、T4、PBI 及 TSH 均降低CBMR、T3、T4 均降低，PBI 和 TSH 均升高DBMR、T3、T4 均降低，PBI 升高，TSH 降低EBMR、T3、T
10、4 均升高，PBI 和 TSH 降低 3、该患者高钾血症的纠正，最佳措施为 A立即给予胰岛素皮下注射 B适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素 C阳离子交换树脂口服或保留灌肠 D10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静脉输注(2 小时) E5%碳酸氢钠溶液 250ml 快速静点 4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_ A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 5、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指 尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A单纯活检后关腹B直肠癌
11、根治术加肝左叶切除术C直肠癌根治术D乙状结肠造口术E保留肛门的直肠癌根治术 6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明 A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 7、最适于反复切取薄断层皮片的部位为_ A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 8、手的功能位哪项是不正确的_ A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开 9、手术前准备中下列错误的是_ A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周E急性心肌炎病人
12、除急症抢救外应推迟手术 10、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过 _ A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 11、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现 A前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B前臂内旋、外展无力 C上臂后内侧皮肤麻木 D胸大肌外侧萎缩 E胸小肌萎缩 12、有关毛发移植，下列哪项是错误的_ A应掌握无创技术操作B睫毛的修复，常自眉部切取C毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D移植后的毛发，仍保持其固有的特性E移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落， 一般经半年后才能逐渐再生 13、临床上所说的电烧伤实际
13、上是指 A：电弧烧伤 B：触电后易燃物引起的烧伤 C：接触性电烧伤 D：电损伤或电击伤 E：电弧放电烧伤和电损伤 14、关节结核的早期 X 线主要表现是_ A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失 15、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是 A：钡餐造影 B：纤维内镜检查 C：选择性血管造影 D：超声波检查 E：以上都不是 16、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_ A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B鞘膜翻转术C穿刺抽液治疗D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 17、下列哪项不是 ARDS 初期的临
14、床表现 A呼吸加快B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音DX 线胸片一般无明显异常EPaO2 降至 8.0kPa(60mmHg) 18、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A抑制呼吸道分泌B镇静C记忆丧失D降低基础代谢率E增加心率 19、男性，60 岁，因咳嗽、痰血 2 个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有 一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是 A：支气管镜检 B：胸腔镜检查 C：痰细胞学检查 D：剖胸检查 E：消炎、止血后复查 20、下肢急性动脉栓塞的 5“P”表现，哪项不正确_ Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor 21、为明确诊断，最好选择何种措施 A继续观察病情变化 B立位腹平片 C腹部 B 超 D诊断性腹腔穿刺 E导尿 22、月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检 测手段是 A触诊足背动脉 B拍 X 线片检查 C观察小腿和足的肿胀情况 D检查小腿和足的感觉 E检查小腿和足的运动 23、需要首先进行的检查是 A电子计算机 X 线断层扫描 B选择性血管造影 C纤维胃镜 D超声引导下穿刺 E同位素肝扫描 24、关于肾癌，下列哪项是错误的 A肾癌从肾小管上皮细胞发生 B可有出血、坏死和钙化 C有时呈多囊性D半数肾癌同时有两种细胞 E无痛肉眼血尿是其早
