骨折分型参照表

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1、1附件附件 2：骨折分类参照表骨折分类参照表上肢骨折上肢骨折锁骨远端骨折锁骨远端骨折Neer 分型分型菱形韧带以远的骨折： 型：型：菱形韧带和锥形韧带均完整，并仍 附着在骨折近端，骨折稳定； 型型：喙锁韧带断裂，骨折明显移位。锁骨中段骨折锁骨中段骨折Craig 分型分型型：很小移位； 型：有移位； 型：关节内骨折； 型：骨骺分离； 型：粉碎性骨折 肩锁关节脱位肩锁关节脱位Allman 分类法分类法度度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位； 度度：肩锁关节部分脱位； 度度：肩锁关节完全性脱位。肱骨近端骨折肱骨近端骨折Neer 分类分类（四部分类）第第 1 1 部分部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。第第

2、2 2 部分部分：包括肱骨大结节及其附着的肌 肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌） 。 第第 3 3 部分部分：包括小结节和其附着的肩胛下 肌。 第第 4 4 部分部分：包括结节下或肱骨外科颈部的 肱骨干。2肱骨远端骨折肱骨远端骨折AOAO分类分类A A关节外骨折关节外骨折 A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡 型；c内上髁，箝卡型； A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b 斜行向外向下型；c横行； A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉 碎的楔形骨块；c复合型； B B部分关节骨折部分关节骨折 B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车 型；c经滑车多块骨片型； B2内侧矢状位：a单纯经

3、滑车型，经过内测； b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨 片型； B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车 C C全关节型骨折全关节型骨折 C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位 型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折； C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行 骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型； C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部 横行骨块；c干骺部复合型肱骨小头骨折肱骨小头骨折Bryan-Morrey分类分类I I型型：小头完全骨折； IIII型型：小头部分骨折； III型：型：小头粉碎骨折。尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折Colton 分型分型型：型：撕脱骨折 型：型：斜行骨折 型：

4、型：横行骨折 型型：斜行伴有粉碎骨折 型：型：粉碎性骨折 型：型：骨折脱位3尺骨冠状突骨折尺骨冠状突骨折Regan-Morrey 分型分型型型：单纯的冠状突尖端撕脱； 型：型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于 50%； 型：型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的 50%以上。桡、尺骨远端骨折桡、尺骨远端骨折Compbell 分类法分类法1.未进入关节的桡骨下端骨折：未进入关节的桡骨下端骨折：向掌侧成角及 向背侧移位的称为 Colles 骨折；项背侧成角 及向掌侧移位的称为 Smith 骨折。 2.桡骨远端关节面背侧边缘骨折：桡骨远端关节面背侧边缘骨折：伴有腕关节 向背侧脱位或半脱位称为背侧 Bar

5、ton 骨折； 桡骨远端关节面掌侧边缘骨折，伴有腕关节向 掌侧脱位或半脱位称为掌侧 Barton 骨折。桡骨头骨折（改良桡骨头骨折（改良 Mason 分型）分型）I I 型：型：小的或边缘骨折，骨折无移位； IIII 型：型：边缘骨折有分离移位； IIIIII 型型：粉碎或明显移位的骨折，包括明显移 位的桡骨颈骨折。4胸锁关节脱位胸锁关节脱位按脱位的方向可分为： 1.前脱位； 2.后脱位（罕见）孟氏骨折孟氏骨折Bado 分型分型I 型型(前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角， 桡骨头向前脱位； II 型型（后侧型或屈曲型）：尺骨骨折向后 成角，桡骨头向后脱位； III 型型（外侧型或内收型）：尺

6、骨近干骺 端骨折，桡骨头向外脱位； IV 型型（特殊型）：桡骨头向前脱位，尺桡 骨近双骨折。盖氏骨折盖氏骨折（Galeazzi 骨折，Compbell 称之为“必须骨折”）按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上 可分为三类： 1稳定型：稳定型：桡骨远端青枝骨折合并尺骨 小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻， 易于整复。 2不稳定型：不稳定型：桡骨下 1/3 骨折，骨折可为 横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下 尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑地 致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背 侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向 掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此 型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三

7、 角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定 的损伤。 3特殊型：特殊型：尺桡骨干双骨折伴下尺桡关 节脱位。多为机器绞轧伤所致，损伤重， 此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤 维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。5开放性骨折开放性骨折Gustilo 分型分型型：伤口1cm 的开放骨折，伤口很 干净，最可能系由骨折尖端自内向外刺 伤皮肤所致，没有挤压和软组织损伤； 型：伤口1cm，软组织损伤广泛； 形成皮瓣或撕裂，轻到中度挤压伤，但 没有软组织广泛撕脱或挤压，有轻度污 染； 型：所有合并严重软组织损伤和污染 的开放骨折，包括皮肤、肌肉、神经血 管广泛损伤：分三个亚型。A 型：有广泛的软组织损伤，但彻

8、 底清创后，骨折仍有良好的软组织覆盖， 伤口可延期愈合；B 型：有更广泛的软组织损伤，骨 膜掀起或骨裸露，必须行肌瓣覆盖，伴 严重污染；C 型：所有合并有动脉损伤的开放 骨折，如果要保留肢体必须修复损伤的 动脉。闭合骨折闭合骨折软组织损伤软组织损伤 Tscherne 分型分型0 级：直接暴力导致的骨折，软组织损 伤可以忽略不计； 级：骨折表面的软组织有从内向外的 力导致的轻度擦伤或挤压伤； 级：有明显的肌肉挤压伤，可以有重 度污染的皮肤擦伤； 级：皮肤有广泛的碾搓伤，皮肤与肌 肉分离或撕脱，伴有严重的肌肉损害， 常合并有动脉损伤和筋膜间隔综合征。 呈严重粉碎骨折。6下肢骨折下肢骨折骨盆骨折骨盆

9、骨折TileTile 分类法分类法A 型：型：没有累及骨盆环的撕脱骨折， 骨盆后部和顶部的骨和韧带保持完 整。 1 型：撕脱骨折：1.1 撕脱骨折； 1.2 髂嵴骨折； 1.3 坐骨结节骨折。 2 型：髂骨骨折：2.1 髂骨翼骨折；2.2 单侧前弓骨折；2.3 双侧前弓骨折。 3 型：骶骨横型骨折：3.1 骶尾骨折；3.2 无移位的骶骨骨折；3.3 有移位的骶骨骨折。 B 型：型：骨盆环没有完全断裂，骶髂 后韧带和骨间韧带仍完整。 1 型：外旋力致伤的“翻书”骨折， 或通过耻骨联合分离或前骨盆环骨 折的前部开放损伤，后骶髂韧带和 骨间韧带保持完整：1.1 耻骨联合分离2.5cm，骶脊 韧带完整

10、；1.2 耻骨联合分离2.5cm，骶脊 韧带和前骶髂韧带断裂；1.3 双侧骨折。 2 型：内旋力致伤的侧方挤压骨折：2.1 同侧前后损伤；2.2 对侧（桶柄）损伤。 3 型：双侧损伤。 C 型：型：旋转和垂直均不稳定骨折， 包括造成后部韧带复合体断裂的垂 直剪力和前方挤压损伤，骨盆后环 完全断裂。 1 型：单侧骨折：1.1 髂骨骨折；1.2 骶骨骨折脱位；1.3 骶骨骨折。 2 型：双侧骨折，其中一侧为 B 型7骨折，一侧为 C 型骨折。 3 型：双侧完全不稳定骨折。骶骨骨折骶骨骨折Denis 分类法分类法8型：型：位于骶神经孔的外侧，骨折线 通过骶骨翼； 型：型：骨折经骶神经孔； 型：型：位

11、于骶神经孔内侧（中央侧） ， 包括横行骨折。髋臼骨折髋臼骨折Letournel-Judet 分类分类1.简单骨折型：简单骨折型：累及髋臼一个壁或柱， 同时有横型骨折，又包括后壁、后柱、 前壁或前柱骨折和横型骨折。 2.合并骨折型：合并骨折型：包括 T 型骨折、后柱和 后壁的横型骨折和后部骨折的联合骨 折、后部半横型骨折和前柱骨折及双 柱骨折的联合骨折。髋脱位髋脱位Thompson-Epstein 分类分类型：型：脱位合并轻微骨折或无骨折； 型：型：脱位合并髋臼后壁大块简单骨 折； 型：型：脱位合并髋臼后壁粉碎骨折， 可有或无大块骨折； 型型：脱位合并髋臼顶骨折； 型：型：脱位合并股骨头骨折。股

12、骨头骨折股骨头骨折Pipkin 分类法分类法型：型：髋关节后脱位合并头凹下方的 股骨头骨折； 型：型：髋关节后脱位合并头凹上方的 股骨头骨折； 型型：型或型髋关节后脱位合并 股骨头骨折； 型：型：型、型或型髋关节后脱 位合并髋臼骨折。股骨颈骨折股骨颈骨折Garden 分类法分类法9度：度：不完全嵌插骨折，头向后外侧倾斜； 度度：完全骨折，但无移位； 度：度：完全骨折，有部分移位（通过头干间骨小 梁方向判定） 。但骨折端仍然互相接触； 度：度：完全骨折，完全移位，股骨头内骨小梁同 髋臼内骨小梁重新排列。转子间骨折转子间骨折Evans 分类法分类法型：型：骨折线从小粗隆向外、向上延伸：a 型：骨折

13、无移位，小粗隆无骨折； b 型：骨折有移位，小粗隆有骨折，但复位后 内侧皮质能附着，骨折稳定；c 型：骨折有移位，小粗隆有骨折，但复位后 内侧骨皮质不能附着，骨折仍不稳定；d 型：粉碎骨折至少包括大小粗隆 4 部分骨折 块。骨折不稳定； 型：型：骨折线自小粗隆斜向外下方，骨折不稳定， 骨折远端常向内移位。转子间骨折转子间骨折AO 分类法分类法A1：单纯骨折，即两部分骨折：1.骨折线延伸至粗隆间线；2.骨折线通过大粗隆；3.骨折线位于小粗隆下部。 A2：骨折线延伸至内侧骨皮质两处以上：1.有一内侧骨块；2.有数块内侧骨块；3.向小粗隆下延伸超过 1cm。 A3：骨折通过股骨外侧皮质：1.近端、斜

14、行；2.简单、横行；3.粉碎。转子下骨折（股骨近端）转子下骨折（股骨近端）AO 分类法分类法股骨下端骨折股骨下端骨折Mller 分型分型(即即 AO)10根据骨折部位及骨折程度分型：根据骨折部位及骨折程度分型： A 型：型：关节外骨折，骨折仅累及股骨远端骨干 （髁上） ，可有不同程度粉碎： A1 型：型：单纯螺旋形关节外骨折：骨突骨 折；干骺端斜型或螺旋型骨折；干骺端横 型骨折； A2 型：型：关节外干骺端 T 形骨折，完整楔 形骨折；外侧粉碎骨折；内侧粉碎骨折； A3 型：型：关节外干骺端粉碎骨折，伴一块 内侧劈裂骨折；无规律，骨折限于干骺端； 无规律，骨折延至骨干； B 型骨折：型骨折：部

15、分关节内骨折，骨折累及髁部：B1 型：型：部分关节内骨折，股骨外髁矢状劈裂 骨折：简单骨折，经髁间窝；简单骨折， 经负重面；粉碎骨折； B2 型：型：部分关节内骨折，股骨内髁矢状劈 裂骨折：简单骨折，经髁间窝；简单骨折， 经负重面；粉碎骨折； B3 型：型：冠状骨折：前外侧小片骨折； 后侧单髁骨折；后侧双髁骨折； C 型：型：完全关节内骨折，T 型或 Y 型髁间骨折： C1 型：型：关节内简单骨折，干骺端简单骨折， 骨折无粉碎性骨折，T 型及 Y 型，轻度移位 T 型及 Y 型，显著移位 T 型骨骺骨折 C2 型型：股骨干粉碎骨折合并两个主要的关节 骨块 C3 型型：关节内粉碎性骨折髌骨骨折髌骨骨折按骨折线形状分类按骨折线形状分类1.横行骨折：横行骨折：累及髌骨中 1/3 部分，有时也累及 上下极。 2.垂直骨折：垂直骨折：累及髌骨中外 1/3 部分，如果只有 髌骨的内侧或外侧缘受累，称为边缘骨折。 3.粉碎骨折或放射状骨折粉碎骨折或放射状骨折，通常合并有移位。股骨头坏死股骨头坏死Marcus 分类分类期：期：髋无症状，X 线片仅在股骨头前方承重部位有斑点状轻微密度增高（点状密度增高） ；期：期：有分界明显的骨梗死区，其基底部可见密度增高的边缘； 期：期：股骨头稍变平或可见透亮的“新月征” （系软骨下骨小梁与软骨分离或塌陷征象） ；