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1、1二、护士执业二级准入(一)夜班护士准入制度夜间护理是护理工作的重要环节，为提高夜间护理质量，保障病人安全，根据广东省护理工作管理规范要求，特制定夜班护士准入制度，具体如下：l、对象：(1)新入职护士（所有新进入医院的注册护士）(2)拟入职有夜班岗位病区的无夜班工作经历护士（入职有夜班岗位的科室）(3)如在二级以上医院 1 年以上夜班工作经历者，由科室按照专科准入目标培训与考评，科室考核达标者可进入夜班，免除护理部准入审批程序。 （这条与我院护士层级管理规定有冲突）（4）助理护士转初级责任护士（我院护士层级管理规定的）2、准入程序(1)培训：培训周期 3 个月，内容见下培训内容培训方式 学时数
2、评分比例负责人1、新上岗护士岗前培训（培训周期 1 周）：工作环境介绍（医院组织体系、医院制度）；护士工作态度培训（医德规范、脱产3520护士培训与科研管理委员会2工作准则）；护士执业素养；护士技能培训。2专科理论知识与技能：各病区制定护士夜班准入周目标培训计划，重点训练新护士专科独立工作能力与护理基础理论、基本知识、基本技能。目标培训N2-2 以上导师带教140病区护士长3专科夜班工作内容：重点体现：夜班岗位需要的专业技术、急重症抢救配合、病情观察及应急处理、护理文书书写。导师跟班带教10 个夜班80病区护士长(2)考核；1)岗前培训考核：理论和基础技术操作考核，护理教育与科研管理委员会负责
3、，达标分理论 80 分、操作 85 分以上。2)专科培训目标考核：各病区护士长及导师负责周目标(含夜班工作内容)实施情况考核，要求逐项落实和评价目标掌握情况。3)专科理论与技能考核：各病区护士长及导师负责，其中专科技能考核 2 项（必考一项专科急救技能） ，达标分 85 分以上。34)服务行为评价：各病区护士长或导师负责，每 2 周 1 次，评分80 分者，方可进行准入审批。1)由护士个人提出夜班准入申请，如实填写夜班护士资格审批表。2)科室护士长对其进行专科理论和技术操作考核合格并签署意见后，连同培训考核原始资料，报发展专科管理委员会(夜班准入小组)审核。3)经审核通过者，夜班准入小组成员到
4、现场考查，考查项目：核心制度、岗位职责、专科应急预案等，掌握程度 80及以上；一级查房，符合一级查房指引和要求。现场考查达标者，报护理部主任签署准入意见。3、管理规定1)拟入职夜班岗位病区者，均须经夜班护士准入后，方可独立从事夜班工作。2)未在规定时限内完成考核或考核不达标者，延长培训周期至达标。3)夜班准入期间不领取绩效。规定周期内未达到准入要求者，延长期间无绩效工资。(二)特殊护理岗位专业护士准入制度4l、急诊专业护士准入制度为了落实广东省护理管理规范中的护士执业二级准入制度，结合我院工作实际，特制定急诊科专业护士准入制度如下：(1)准入对象1)2008 年 1 月 1 日前已在岗独立值班
5、的注册护士。2)拟入职急诊科专业特殊护理岗位(急诊分诊、急诊抢救室护理岗位)的注册护士。(2)岗位准入条件1)热爱急诊与急救护理专业，有救死扶伤的人道主义精神，身体和心理素质好。2)有两年及以上的临床护理工作经验。3)已经过 2 个及以上的院内重点科室轮转，能正确、迅速、安全地从事各项护理工作，具有分析、判断、预测和对急危重症病人的应急处理能力。4)具有较强的团队协作精神，和谐的人际关系。能与相关工作人员同心协力，做好急诊与急救护理工作。 ，5)熟练掌握各项护理核心制度和急诊科工作制度及急诊护理核心制度；熟练掌握急诊科护士工作职责；熟练掌握常见急症的急救流程和护理常规；熟练掌握急救药品的药理知
6、识和使用方法及使用后疗效的观察及不良反应的处理。6)熟练掌握各种急救技能和专科各种急救器材的理论知识、工作原理、作用、正确的操作方法，使用后的消毒、管理要求及保养、5常见故障的排除，以及使用急救仪器时相关的护理内容。7)熟练掌握专科急救技术：徒手心肺复苏术、气管插管术、吸痰术、吸氧术、洗胃术、气管异物剔除术、外伤现场急救四项基本技术(包括气压止血带的使用术)、复合伤的处理等专科急救技术。8)每年获得规定的专科继续教育学分。(3)岗位准入程序培训：1)培训周期：3 个月。2)培训方式：一天岗前培训由护士长或指定专人负责。由具备护师及以上的急诊专业护士专人跟班带教，夜班带教 10 个以上。3)培训
7、内容：急诊科专业护理岗位准入周目标培训计划。考核： 1)按专科准入目标逐项考核，均达标。2)专科理论考核，85 分以上。3)专科技能考核 3 项，每项 85 分以上。4)夜班数 10 个以上。准入审批：符合准入条件，且准入考核、夜班数均达标者，进入准入审批：1)护士长填报特殊岗位准入审批表，逐项审核准入标准是否达标，签署审批意见与时间。2)审批表连同培训考核原始资料及相关证件报护士教育科研管理6委员会护士核心能力培训小组审核考评（目前我院的审核考评是由专科发展委员会负责的） 。3）经审核与现场考查，达到标准者，护理部主任签署准入意见与准入时间。（4）科室管理要求：专人带教间无绩效奖金，独立上班
8、后绩效工资系数参照急诊科 N1 级护士绩效待遇执行。2 2、ICUICU 专业护士准入制度专业护士准入制度（1）准入对象拟入职综合 ICU 护理岗位的注册护士。(2)岗位准入条件1)接受 3-6 个月 ICU 专业培训合格的注册护士。2)2 年以上临床护理工作经验。3)掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及专科护理知识践经验。具有一定的病情综合分析能力。4)熟练掌握心肺复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理。5）熟练掌握常用急救监护仪器的使用和管理，包括除颤仪、呼吸机、心电仪、冰毯机、血气分析仪、各种微量注射泵。6)掌握常见急危重症病人的抢救与护理、休克病人的观察及护理、危重病
9、人的营养支持。7)每年获得规定的专科继续教育学分。(3)岗位准入程序7培训：1）培训周期：36 个月2）培训方式：由护师以上，在 ICU 工作超过 3 年的护理人员跟班带教，其中夜班带教 10 个以上。3）培训内容：（详见 ICU 岗位准入周目标培训计划）考核：1）按专科准入目标逐项考核，均达标。2）专科理论考核，85 分以上。3）专科技能考核 2 项（其中专科急救技能必考 1 项） ，85 分以上。4）夜班数 10 个以上。准入审核：1）护士长填报特殊岗位准入审批表，逐项审核标准是否达标，签署审批意见与时间。2）审批表连同培训考核原始资料报护理教育与科研管理委员会护士核心能力培训小组审核考评
10、（目前我院的审核考评是由专科发展委员会负责的） 。3)经审核与现场考查，达到准入标准者，护理部主任签署准入意见与准入时间。3 3、手术室专业护士准入制度、手术室专业护士准入制度(1)准入对象拟入职手术室护理岗位的注册护士。8(2)岗位准入条件1)在上级护士的指导下，有 1 年手术室工作经验经过不少于 3个月的手术室专业培训合格的注册护士。有较强的综合业务技术能力、敏锐精细的观察能力和突出的应变能力，会运用肢体语言与病人交流，并会对自我情绪进行调节和自控。2)掌握无菌、消毒和隔离的概念，并熟悉相关护理操作规程。掌握感染手术器械的处理。3)了解空气层流病房的性能，能根据要求调节病室的温度、湿度和层
11、流室的风速。熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位，特别是急救物品的定位和使用。4)熟练掌握手术时各项基本操作(包括展开无菌台、穿脱无菌手术衣和手套、洗手方法等)及专科手术的配合。5)掌握手术标本的固定、登记及固定液的配置；能客观、准确地填写各类护理记录单(接送病人记录、术中护理记录单)。6)每年获得规定的专业继续教育学分数。7)遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。(3)岗位准入程序培训：1)培训周期：三个月。2)培训方式：由护理师以上职称、在手术室工作至少超过 5 年的专业护士专人跟班带教，夜班带教 10 个以上。3)培训内容：见手术室岗位新入职护士准入周目标培训计划。9考核：1)按
12、专科准入目标逐项考核，均达标。2)专科理论考核，85 分以上。3)专科技能考核 2 项(徒手心肺复苏，无菌技术操作)，85 分以上。4)夜班数 10 个以上。准入审批：符合准入条件，且准入考核、夜班数均达标者，进入准入审批：1）护士长填报特殊岗位准入审批表，逐项审核准入标准是否达标，签署审批意见与时间。2)审批表连同培训考核原始资料报护理教育与科研管理委员会护士核心能力培训小组审核考评（目前我院的审核考评是由专科发展委员会负责的） 。3)经审核与现场考查，达到准入标准者，护理部主任签署准入意见与准入时间。(4)科室管理要求：准入护士在计划培训周期内各项考核不达标者，可延长培训一个月，逾期再不能
13、达标者，取消手术室岗位准入培训资格，转护理部另行安排工作。护士在准入培训期间不参与科室绩效奖分配。(5)附则：2008 年 1 月 1 日前已在岗独立值班的护理人员，直接进入考核程序，考核完成时间；发文起 1 个月。考核内容：手术10室岗位准入目标考核、专科理论、技能考核，考核达标者进入审批程序。4、产科助产士准入制度（1）准入对象拟入职助产士岗位的注册护士。(2)岗位准入条件1）取得助产士专业中专以上学历；取得护士执业证书并经注册。2）参加产科专业技术培训合格，取得省级卫生行政主管部门认可的助产士证书。3）掌握围产期助产技术、围产期解剖生理学基础、正常及异常 产程护理常规、新生儿护理常规、母
14、婴保健知识。4）每年获得规定的专业继续教育学分数。5）掌握产房的环境、布局及基本设备物品的定位，特别是急救物品和药品的定位和使用。6）掌握无菌操作制度和消毒隔离制度。7）掌握新生儿复苏操作规范。8）专科操作及专科理论知识考核。（3）岗位准入程序1）培训：培训周期：3 个月(我问过阿玲目前我院是 3-4 个月）2）培训方式：由具备护师以上资质的助产士专人跟班带教，其11中有夜班岗位部门夜班带教 10 个以上。3）培训内容：（详见产房新入职助产士准入周目标培训计划。产房已在岗助产士准入目标考核表）考核：1）按专科准入目标逐项考核，均达标。2）专科理论考核 85 分以上。3）专科技能考核 2 项（其
15、中专科急救技能必考 1 项） ，85 分以上。4）夜班数 10 个以上。准入条件：1）护士长填报特殊岗位准入审批表，逐项审核准入标准是否达标，签署审批意见与时间。2）审批表连同培训考核原始资料报护理教育与科研管理委员会护士核心能力培训小组审核考评（目前我院的审核考评是由专科发展委员会负责的） 。3)经审核与现场考查，达到准入标准者，护理部主任签署准入意见与准入时间。（4）科室管理要求：1）新入职助产士准入培训周期为 3 个月，目标培训考核不达标者延长培训至 4 个月，仍不达标退回护理部。2）培训期间内不能领取科室绩效奖。5、NICU 专业护士准入制度12为了落实广东省护理工作管理规范护士执业二
16、级准入制度，保障科室的护理安全，特制定 NICU 护士准入制度：(1)准入对象拟入职 NICU 岗位的注册护士。(2)岗位准入条件1)接受 1-3 个月 NICU 专业培训合格的注册护士，并有在儿科工作 2 年以上临床护理工作经验。2)掌握本专科相应的医学基础理论知识，能够正确、迅速、安全有效地从事各项护理工作，具有病情综合分析能力。3)掌握新生儿科核心制度，岗位职责。4)掌握新生儿心肺复苏术、气管插管的配合、简易呼吸气囊的使用，熟悉用急救监护仪器。 （电监护仪、血氧监测仪、NCPAP 呼吸机、注射泵）的使保养。 5)掌握新生儿疾病的常规护理(新生儿窒息、早产儿、败血症、呼吸窘迫（3）岗位准入程序培训：培训周期：3 个月培训方式：由护理师以上职称、NICU 岗位工作至少 5 年以上的护士专人跟班带教，夜班带教 10 个以上。培训内容：NICU 岗位准入周目标培训计划， （目标重点体现岗位独立值班所需要的专业技术、急症抢救配合、病情观察与应急处13理）附周培训目标。考核：1）按专科准入目标逐项考核，均达标。2）专科理论考核、85 分以上。3）专科
