《急性肾功能衰竭(a.r.f)抢救程序》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急性肾功能衰竭(a.r.f)抢救程序（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急性肾功能衰竭（急性肾功能衰竭（A.R.F)抢救常规程序抢救常规程序ARF 是由于肾毒性物质和肾缺血导致少尿（400ml/d）或无尿（600ml/d 的非少 尿型。 ）常以心衰、肺水肿、高血钾及感染导致死亡。 首先鉴别肾前性氮质血症紧急处理原则 积极抢救休克，充分扩容。当血压已回升，血容量已补足，心功能好转后， 尿量40ml/h，可继续治疗贯彻，如果尿量不增加。鉴别功能性少尿AFR 成立 病因治疗20%甘露醇 200ml iv drip 半小时内滴完。如果尿量增加，40ml 在 2-3 小 时再注 1 次甘露醇，如果尿量不增加10%GS20ml+速尿 160-320mg/iv 尿量增加40ml
2、，可在 2-3h 再重复一 次，在尿路保持通畅情况下，注射后尿量不增加。监护内容 1、 出入量（必要时分小时记录尿量）2、 Bun Na+ K+ CL Mg Cr 3、 尿比重、尿钠 4、 血气分析 5、 BP、EKG透析治疗 原则：1.主张预防性透析（无尿 1-2 天 内，有尿毒症状）2.在下面情况之一 者立即透析。 A、BUN80mg/dl(NPN 15mg/dl）血 Cr60mg/dl 或 BUN 每 日 25-30mg/dl 升高。B、血 K6.5meg/1 EKG 有高 K 表现。C、无法用补碱来 矫正的顽固性酸中毒 CO2cp8mmol/小时，静脉推钙，5%NaHCO3滴注，RI+葡萄糖透 析。 4、 多尿期：补液量=尿量 X（1/3 2/3)多尿期开始 Cr K 仍然高， 故 4-7 天内仍按少尿期处理。对症治疗 治疗并发症尿比重 尿渗压 尿、血（渗压） 尿钠 尿、血（C） 肾衰指数肾前性尿毒症 1.020 500 1.8 40 20 2
