小儿液体疗法的补液原则

《小儿液体疗法的补液原则》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿液体疗法的补液原则（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、小儿液体疗法的补液原则小儿液体疗法的补液原则总原则：三定，三先及两补总原则：三定，三先及两补第一天补液计划：三定：三定：定量 定性 定速定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 轻度缺水：90120ml/kg 中度缺水：120150ml/kg 重度缺水：150180ml/kg 定性 等渗性缺水1/2 张含钠液（2：3：1） 低渗性缺水2/3 张含钠液（4：3：2） 高渗性缺水1/3 张含钠液（2：6：1） 定速 主要决定于脱水程度和大便量，三个阶段。 三先：三先：三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢） 1）扩容阶段： 重度脱水伴循环障碍者，用 2：1 等张含钠液 20ml/kg，3060分内

2、静脉推注或快速滴注。 2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。 累积量=总量2-扩容量 812 小时滴入，810ml/kg.h 3） 维持补液阶段： 余量于 1618 小时或 5ml/kg.h 输注 纠正酸中毒： 重度酸中毒可用 5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高 HCO3- 5mmol/L 粗略计算。 血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）0.5体重； 稀释成 1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%） 。以上均半量给予。 两补两补 ：1）补钾： 见尿补钾， 浓度低于 0.3%， 0.15

3、0.3g/kg.日。需 46 天。 2）补钙，补镁：补液过程中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。补钙：10%葡萄糖酸钙 1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁 0.1mg/kg/次，q6h 第二天及以后的补液 一、脱水及电解质已纠正 1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。 2）溶液的定性： 生理需要量： 6080ml/kg， 用 1/5 张； 继续丢失量：丢多少补多少，用 1/21/3 张。二者加起来1/31/4 张，1224 小时均匀静滴。 儿科常用液体的组成及张力 1：1 液 1/2 张 0.9%氯化钠 50ml；5%或 10%葡萄糖 50ml 1：2 液 1/3 张 0.9%氯化钠 35ml；5%或 10%葡萄糖 65ml 1：4 液 1/5 张 0.9%氯化钠 20ml；5%或 10%葡萄糖 80ml 2：3：1 液 1/2 张 0.9%氯化钠 33ml；5%或 10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠 17ml 4：3：2 液 2/3 张 0.9%氯化钠 45ml；5%或 10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠 22ml 2：1 液 1 张 0.9%氯化钠 65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml