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1、儿科学考点速记口诀，临床医师必备！儿科学考点速记口诀，临床医师必备！1.1.小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走小儿运动发育：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走【注释注释】1.1.抬头抬头 3 3 个月个月2.2.翻身翻身 4 4 个月个月3.3.坐坐 6 6 个月能坐一会，还不稳，个月能坐一会，还不稳，7 7 个月就能坐稳了。个月就能坐稳了。4.4.滚滚 7 7 个月个月5.5.爬爬 8 8 个月个月6.6.走走 1 1 岁岁7.7.跳跳 2 2 岁岁2.2.出生乙肝卡介苗，出生乙肝卡介苗，2 2 月脊灰炎症好，月脊灰炎症好，345345 月百白破，月百白破，8 8 月麻疹月麻疹岁乙脑岁
2、乙脑【注释注释】刚出生刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第卡介苗，乙肝疫苗（第 1 1 次）次）1 1 个月个月乙肝疫苗（第乙肝疫苗（第 2 2 次）次） 出生乙肝卡介苗出生乙肝卡介苗2 2 个月个月脊髓灰质炎糖丸（第脊髓灰质炎糖丸（第 1 1 次）次） 2 2 月脊灰炎症好月脊灰炎症好3 3 个月个月脊髓灰质炎糖丸（第脊髓灰质炎糖丸（第 2 2 次）百白破（第次）百白破（第 1 1 次）次） 345345 月百白破月百白破4 4 个月个月脊髓灰质炎糖丸（第脊髓灰质炎糖丸（第 3 3 次）百白破（第次）百白破（第 2 2 次）次）5 5 个月个月百白破（第百白破（第 3 3 次）次）6 6 个月个月乙肝
3、疫苗（第乙肝疫苗（第 3 3 次）次）8 8 个月个月麻疹疫苗麻疹疫苗 8 8 月麻疹月麻疹1.5-21.5-2 岁岁百白破（复种）百白破（复种）2 2 岁岁乙脑疫苗乙脑疫苗 岁乙脑岁乙脑3 3 岁岁乙脑疫苗（复种）乙脑疫苗（复种）4 4 岁岁脊髓灰质炎糖丸（复种）脊髓灰质炎糖丸（复种）6-76-7 岁岁麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗麻疹疫苗（复种），百白破（复种）乙脑疫苗* *（复种）（复种）3.3.过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）过度期食物添加：支离破碎（汁泥破碎）【注释注释】月月 龄龄添加辅食添加辅食1 13 3 个月个月汁状食物：菜汤、水果汁汁状食物：菜汤、水果汁4 46
4、 6 个月个月泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥泥状食物：米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥7 79 9 个月个月末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干末状食物：粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥，肉朱、饼干10101212 个月个月碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等碎状食物：粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉等4.4.新生儿保暖新生儿保暖（1 1）暖箱湿度：相对湿度）暖箱湿度：相对湿度 50%50%60%60%（2 2）暖箱温度：）暖箱温度：1kg1kg 的婴儿出生的婴儿出生 1010 天以内，需要温度天以内，需要温度 3535 度度 （2 2 斤斤 1010
5、 天需天需3535）1.5kg1.5kg 的婴儿出生的婴儿出生 1010 天以内，需要温度天以内，需要温度 3434 度度 （3 3 斤斤 1010 天需天需3434）2kg2kg 的婴儿出生的婴儿出生 2 2 天以内，需要温度天以内，需要温度 3434 度（度（4 4 斤斤 2 2 天需天需 3434）5.5.新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序：小腿硬肿发生的顺序：小腿大腿外侧大腿外侧整个下肢整个下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）（小腿大腿都是下肢，臀面上肢都是全身）硬肿范围可按：头颈部硬肿范围可按：头颈部 20%20%，双上肢，双
6、上肢 18%18%，前胸及腹部，前胸及腹部 14%14%，背，背及腰骶部及腰骶部 14%14%，臀部，臀部 8%8%，双下肢，双下肢 26%26%计算（头颈计算（头颈 2020，双，双 9 9 上，上，臀臀 8 8 下肢为下肢为 2626）6.6.风湿热诊断标准：五风湿热诊断标准：五( (舞蹈病舞蹈病) )环（环形红斑）星（心脏炎）环（环形红斑）星（心脏炎）光（多关节炎）下（皮下小结）光（多关节炎）下（皮下小结）【注释注释】主要表现主要表现次要表现次要表现链球菌感染证据链球菌感染证据心脏炎心脏炎发热发热ASOASO 和（或）其他抗链球菌抗体阳性和（或）其他抗链球菌抗体阳性多关节炎多关节炎关节痛
7、关节痛咽拭培养或快速链球抗原试验阳性咽拭培养或快速链球抗原试验阳性舞蹈病舞蹈病血沉增快血沉增快环形红斑环形红斑C C 反应蛋白反应蛋白 阳性阳性皮下小结皮下小结P-RP-R 间期延长间期延长7.7.川崎病川崎病 myheartmyheartm m（膜）（膜）- -口腔粘膜充血，口腔粘膜充血，handhand（手）（手）- -手足红斑，手足红斑，eyeeye（眼）（眼）- -球球结合膜充血，结合膜充血，anatomyanatomy（淋巴结）（淋巴结）- -颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结肿大，rashrash（皮（皮疹）疹）- -皮疹，皮疹，T(T(体温体温)-)-发热发热川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合
8、症，是一种急性全身性中、小川崎病又称粘膜皮肤淋巴结综合症，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈淋巴结肿大。8.8.川崎病治疗川崎病治疗（1 1）静脉注射丙种球蛋白）静脉注射丙种球蛋白( (首选首选) )（2 2）糖皮质激素（合并有心病表现）糖皮质激素（合并有心病表现）（3 3）抗血小板聚集）抗血小板聚集（4 4）阿司匹林）阿司匹林总结总结 5 5 句话：发热句话：发热 5 5 天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头
9、似天伴四项，淋巴黏膜眼手足，皮疹舌头似猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。猩红，排外诊断川崎病，丙球糖皮血小板。9.9.岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为岀疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤，即按发热先后顺序为水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒。水痘是发热第水痘是发热第 1 1 天岀疹，猩红热是发热第天岀疹，猩红热是发热第 2 2 天岀疹，天花是发天岀疹，天花是发热第热第 3 3 天岀疹，麻疹是发热第天岀疹，麻疹是发热第 4 4 天岀疹，斑疹伤寒是发热第天岀疹，斑疹伤寒是发热第 5 5天岀疹，伤寒是发热第天岀疹，伤寒是发热第 6
10、6 天岀疹。天岀疹。幼儿急疹：热退疹出，一天出齐幼儿急疹：热退疹出，一天出齐水痘：四世同堂水痘：四世同堂1010、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现、轻、中、重度脱水判断做题技巧：只要题目出现“稍稍”，“刚刚刚刚”为轻度脱水；出现为轻度脱水；出现“尿极少，循环系统尿极少，循环系统障碍障碍”等为重度脱水；出现等为重度脱水；出现“明显明显而无循环障碍而无循环障碍”为中度为中度脱水。脱水。11.11.小儿脱水的充累积损失量小儿脱水的充累积损失量轻度轻度 30-50ml/kg30-50ml/kg 占体重的占体重的 3%-5%3%-5%中度中度 50-100ml/kg50-100ml/kg 占体
11、重的占体重的 5%-10%5%-10%重度重度 100-120ml/kg100-120ml/kg 占体重占体重 10%10%以上以上12.12.小儿补液量小儿补液量总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续总量：包括补充累积损失量（就是上面脱水分度的量）、继续损失量和生理需要量。损失量和生理需要量。轻度脱水约为轻度脱水约为 9090120ml120mlkgkg中度脱水约为中度脱水约为 120120150ml150mlkgkg重度脱水约为重度脱水约为 150150180ml180mlkgkg重度脱水的患儿应快速扩容，用重度脱水的患儿应快速扩容，用 20ml/kg20ml/kg 的等张
12、含钠液的等张含钠液 30-6030-60分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用分钟内快速输入，重度酸中毒的患儿可用 1.4%1.4%碳酸氢钠溶液扩碳酸氢钠溶液扩容，兼有扩容和纠酸的作用。容，兼有扩容和纠酸的作用。13.13.小儿生长发育规律小儿生长发育规律: :一哭二笑三认母一哭二笑三认母; ;四月大笑五认生四月大笑五认生; ;七月无意说爸妈七月无意说爸妈; ;八月有意仿大人八月有意仿大人; ;十月招手会再见十月招手会再见; ;一岁以后能说话一岁以后能说话. .14.14.小儿动作发育规律小儿动作发育规律一看二听三抬头一看二听三抬头; ;四撑五抓六翻身四撑五抓六翻身; ;七爬八作九扶站七爬八作九
13、扶站; ;一岁娃娃会说话一岁娃娃会说话15.X15.X 线检查腕部骨化中心发育：线检查腕部骨化中心发育：头钩桡三头钩桡三 3 3 岁前岁前月舟大小幼儿园月舟大小幼儿园尺骨远端小学后尺骨远端小学后青春期前豆骨见青春期前豆骨见注：正常小儿注：正常小儿 4 46 6 个月出现头骨及钩骨，桡骨远端个月出现头骨及钩骨，桡骨远端 6 61212 个月，个月，2 23 3 岁出现三角骨。岁出现三角骨。4 46 6 岁出现月骨和大、小多角骨，岁出现月骨和大、小多角骨，5 58 8岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心 6 68 8 岁时出现。而岁时出现。而 9 91313 岁岁时出现豆骨
14、。时出现豆骨。16.16.儿科常见出疹疾病的出疹时间：儿科常见出疹疾病的出疹时间：一是风水二是猩一是风水二是猩天花幼疹三天出天花幼疹三天出麻疹四天出皮疹麻疹四天出皮疹斑疹伤寒五天明斑疹伤寒五天明伤寒需到六日后伤寒需到六日后出疹时间要记清出疹时间要记清17.17.小儿握持反射特点小儿握持反射特点: :一紧二松三消失一紧二松三消失; ;四握五抓六移物四握五抓六移物; ;九月随意钳小珠九月随意钳小珠; ;一岁用匙无翻书一岁用匙无翻书. .18.18.小儿辅食添加顺序：小儿辅食添加顺序：一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉一油二汁三四粥，蛋羹菜泥五到六，七面八鱼九肝肉（数字均为月龄，油为鱼肝
15、油，汁为果汁、菜汁等）（数字均为月龄，油为鱼肝油，汁为果汁、菜汁等）19.19.小儿语言发育歌小儿语言发育歌2 2 喉喉 3 3、4 4 伊呀笑，伊呀笑，5 5、6 6 单音生熟人。单音生熟人。7 7、8 8 个月发双音，个月发双音，9 9 个月个月时懂再见，时懂再见，10-1110-11 仿成人，仿成人，1 1 岁叫名岁叫名 2 2 岁语。岁语。2 2 月发喉音；月发喉音；3 34 4 个月咿呀发音并能笑出声；个月咿呀发音并能笑出声；5 56 6 个月发单音个月发单音认识母亲及生熟人；认识母亲及生熟人；7 78 8 个月发双重音；个月发双重音；9 9 个月懂再见；个月懂再见；10101111
16、 个月模仿成人动作；个月模仿成人动作；1 11.51.5 岁能说出物品及自己的名字，岁能说出物品及自己的名字，2 2 岁用简单语句表达需要。岁用简单语句表达需要。20.20.小儿疫苗初种歌小儿疫苗初种歌出生乙卡灰质出生乙卡灰质 2 2，3 3 月白百麻疹月白百麻疹 8 8，灰质白百各，灰质白百各 3 3 次，次，3 3、4 4 月龄月龄好交叉。好交叉。注：出生时即种乙肝、卡介。注：出生时即种乙肝、卡介。2 2、3 3、4 4 月打灰质。月打灰质。3 3、4 4、5 5 打白打白百。百。8 8 月打麻疹。月打麻疹。21.21.小儿头胸围歌小儿头胸围歌生时头围生时头围 3434，前，前 3 3 后后 9 9 都长都长 6 6，1 1 岁头围岁头围 4646，2 2 岁头围岁头围 4848，5 5岁头围岁头围 5050 整，整，1
