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1、腹部肿瘤CT读片小常识,肿瘤影像诊断占影像科工作的很大部分 31-37% 诊断不准确 过度治疗 放弃治疗,不同的医生 每天阅片的数量 是否有住院医参与 住院与门诊患者 不同的器官系统,影响CT诊断的因素,不同的医生，诊断腹部肿瘤的错误率间差异有统计学意义 3.6%-16.1%,对CT诊断结果有显著影响的因素,Person approach System approach,对待错误的两种方式,发现病变 定性、分期、分级 测量大小、位置 比较变化（大小、密度、血供） 发现新病灶 发现与主要疾病“无关”的疾病,腹部肿瘤CT检查的目的,不同的疾病，转移或侵犯范围不同 不同的疾病，需要不同的时相 平扫图
2、像很重要，必要时重建薄层,扫描范围与时相,CT血管造影,1、 黑便，门脉期 2、已知或怀疑肿瘤，动脉期+门脉期,胸部CT： 软组织窗、肺窗、骨窗 腹部CT： 软组织窗、肝窗、骨窗,窗宽窗位的应用,肝窗（150/100Hu）,骨窗,注意肌肉、皮下组织、淋巴结,76岁女性，淋巴瘤与肾癌病史,注意髂外淋巴结,镰状韧带旁脂肪沉积,对正常结构的认识,脾的花斑样强化,正常的膈脚,对解剖的熟悉与理解 对疾病的认识 对分期、分级的准确把握 对手术方式与并发症的熟悉 对细节的注意与坚持,对影像医师的要求,胆囊管的分型,经皮输尿管改道,胆管扩张的可能原因,加强对各种肿瘤的认识 注意对比老片（大小、密度、新发病灶） 不断积累解剖、病理知识 了解肿瘤的治疗与并发症,总 结,谢 谢！,
