《控感知识岗前培训ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《控感知识岗前培训ppt课件（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、“感染防控” 从你工作开始,学习内容,1、感染事件回顾 2、医务人员职业防护 3、手卫生 4、医疗废物处置,感染事件回顾,2010年XX县人民医院妇产科病房发生22例剖腹产手术切口疑似医院感染事件 2011年临汾市尧都区眼科医院白内障患者手术7人感染事件及处理情况的通报 2011年河南新安县人民医院院长因患者血液透析感染丙肝被免职 副县长停职 2011年11月安徽省涡阳县丹城鎮發生一起约90人丙肝聚集性感染疫情 2012年2月广东河源市紫金县响水路 242人丙肝聚集性感染事件 2012年2月温州15人集体感染非结核分枝杆菌,医院感染造成的损失,给患者造成身心的伤害甚至危及生命 给患者的家庭造成
2、不可挽回的损失 对当事医院的声誉造成重创 在医院管理界引起强烈反响 在医务人员中引起强烈震动 在社会上引起广泛关注、影响恶劣,医务人员职业防护,职业暴露 因从事职业的原因暴露在某种危险因素中，有感染某种疾病的潜在危险。,职业暴露感染主要途径,皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触,医务人员避免意外事故方法,整个过程中应从容不迫,洗手、带手套,如患者抵抗或慌张， 可寻求帮助,医务人员避免意外事故方法,禁止双手重新盖帽 禁止将针头放置在床边、小车顶部 禁止用手移去注射器针头 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱,锐器刺伤处理及报告程序,发生锐器伤后积极采取补救措施： 皮肤刺伤：伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，
3、尽可能挤出损伤处的血液。再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止伤口的局部挤压，注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血循环，然后使用75%酒精、0.5%碘伏消毒。,锐器刺伤处理及报告程序,粘膜损伤：生理盐水或清水反复冲洗，0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。 完整皮肤污染：肥皂或清水冲洗，常规皮肤消毒,锐器刺伤处理及报告程序,报告科室负责人 报告医院感染管理部门 填写职业暴露登记表 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 提出改善意见，防刺伤教育等,锐器伤的预防措施,丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理； 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走
4、动； 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利器具直接投入专用锐器盒中。,1、在进行侵入性操作时，一定要保证足够的光线，尽量减少创口出血； 2、无论在什么情况下，不要把锐利器具直接传递给别人，实施手术时操作者在手术过程中传递刀剪等锐器时应使用弯盘。 3、使用过的一次性注射器套不可双手覆帽。如要回针帽，可用单手技术； 4、操作完毕后将使用过的一次性注射器、针头、手术刀片和其他尖锐物品立即装入锐器盒内，严禁处理前折弯或打断针头，必要时用钳子夹住针头拔出；,在加药液折安瓿时戴手套，采用专制折安瓿器折断安瓿，不用手直接折断
5、安瓿，可有效避免折安瓿时玻璃划伤双手， 6、诊疗和护理艾滋病病毒感染的患者，尽可能使用具有安全保护性装置的产品，如真空抽血设备、安全留置针、无针密闭输液接头、带有安全滑套的针筒，可阻止和减少锐器伤害的发生 7、给躁动患者进行操作时应有助手协助和必要的约束措施。,标准预防,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。,标准预防的核心内容,所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是
6、否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施；,要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播； 强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。,标准预防的原则,标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。,标准预防的具体措施,接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套； 脱去手套后立即洗手； 一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；,医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴
7、一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施,防护帽 防护服 口罩/N-95口罩 手套 护目镜/面罩 鞋套/防水鞋 根据暴露风险、传播途径、医疗操作的需要，选择适宜的防护用品。,直接接触患者体液 有分泌物喷溅风险时 选择合适的手套 破损后及时更换 带手套不能替代洗手 摘手套后应洗手,标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。 预防是最节省成本的健康投资。,手卫生,手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部
8、皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。,手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定和碘伏等。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫。 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫。,洗手与卫生手消毒应遵循的原则,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 手部无肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手
9、代替洗手。,洗手与卫生手消毒指征,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后。 处理芗或配餐前。,下列情况先洗手再进行卫生手消毒,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,医疗废物,医疗废物(Medical waste)：指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。,分类放置在专用垃圾袋或容器中，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。 传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。,
