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1、骨质疏松病人的康复护理,重医大附一院康复科 钟其香联系方式： 89012079,教学目标,一.掌握：骨质疏松的定义，分类，预防，健康 教育。二.熟悉：骨质疏松的危害，危险因素，治疗方 法，护理原则，护理目标，护理诊断，护理措施。,主要内容,一.骨质疏松的概述 二.危害 三.危险因素 四.分类 五.临床表现 六.诊断 七.预防 八.治疗 九.康复护理 十.健康教育,调 查 表 明,近1.5亿60岁以上老人,占总人口的11% 骨质疏松发生率为60%并发骨折者高达12%约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症,一.概述,骨质疏松症（osteoporosis, OP) 是以低量和 骨的微结构破坏，而导
2、致骨强度降低，骨脆性 增加，容易发生骨折的一种全身性代谢性骨病。,认识骨质疏松症,骨骼代谢过程,认识骨质疏松症,对比图,正常,骨质疏松,严重骨质疏松,二.严重危害,脆性骨折髋部骨折医疗费用大,三.危险因素,1.不可控因素人种（白种、黄种人危险高于黑人）老龄65女性绝经母系家族史（母有脆性骨折史）,三.危险因素,2.可控因素低体重57不良生活习惯（吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料）疾病和药物（应用影响骨代谢）,四.分型,1.原发性型绝经后型老年性 2.特发性 3.继发性,五.临床表现,1. 疼痛 2.脊柱变形 3.骨折 4.心肺功能障碍,五.临床表现,骨质疏松常见骨折,六.临床诊断标准,1.脆性骨
3、折 2.骨密度测定 3.X线摄片法 4.定量超声测定法 5.了解骨量丢失速度-生化指标测定,双能X线吸收法（DXA）-诊断金标准骨密度测定结果诊断,骨密度测定方法,七.预防,强调三级预防 一级预防：儿童青少年开始，合理饮食，合理运动。 二级预防：中年后尤其绝经后妇女定期体检，积极 防治OP和治疗相关疾病。 三级预防：OP患者做好防护措施，避免跌倒导致骨 折。,八.治疗,骨质疏松治疗三大原则：补钙，运动疗法和饮食 调节 （一） 基础措施1.调整生活方式2.合理补钙3.正确运动,（二）药物干预1.抗骨吸收药物如福善美、固邦、密盖息等2.促骨形成药物如甲状旁腺激素3.其它药物活性维生素D，中药，植物
4、雌激素,八.治疗,（三）康复治疗1.运动疗法2.低频脉冲磁场3.其它物理治疗,YK5000磁疗仪,八.治疗,（一）评估：1.个人的基本状况、生活习惯与方式 及既往史，临床表现2.日常生活活动能力4.阳性检查结果5.心理评估,九.护理,(二) 康复护理目标：防治骨折减少并发症，降低死亡率提高康复水平改善生存质量,九.护理,（三）护理诊断,1.疼痛：骨痛 与骨质疏松有关2.生活自理能力下降：与骨质疏松导致疼痛骨折有关3.有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关4.焦虑：与担心疾病预后有关,九.护理,（四）护理措施,1.急性期护理措施：1).绝对卧硬板床休息，翻身时动作缓慢2).饮食补钙3).腰
5、围护腰 4).药物治疗：遵医嘱使用密盖息，博宁等5).物理因子治疗,九.护理,2.缓解期护理措施：1).饮食调理2).保持正确的姿势3).正确适量的运动4).加强安全教育5).养成良好的生活习惯,九.护理,十.健康教育,（一）健康的生活方式1.均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入如牛奶、蔬菜、水果、豆制品、和鱼虾类，低盐低脂低糖饮食。,十.健康教育,2.适量运动和增加日光照射 ：运动使骨骼更 强壮，改善平衡功能，减少跌倒的风险。经常接 受阳光照射会促进维生素D的生成及钙质吸收。3.保持正确的姿势：卧位时用硬床垫和较低 枕头；站立时挺腰收腹；坐位时挺腰收颈，椅高 及膝。,十.健康教育,（二）预防骨折1.防止跌倒：评估是否存在跌倒风险，做好防护措施2.正确用药,十.健康教育,（三）定期随访,谢 谢！,
