新生儿科最终定稿护理分册

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1、临临 床床 护护 理理 工工 作作 手手 册册（新生儿科分册）（新生儿科分册）主 编：刘丽华副主编：杨爱红 杨后华 王开艳编 委：许 艳 余 静 张 倩 王 艳 燕玉君曾 梅 王亚倩 王 洁 雷 欢 王 芬李忆环 彭亚妮 鄢小姣 张文娅 薛婷婷邹 静荆州市第一人民医院护理部二一六年八月第一章目录1目目 录录第一章第一章 护理管理制度护理管理制度1第一章 护理管理制度2第一节 护理质量管理制度 2一、科室护理质量管理考核小组职责2第二节 护理核心制度 3一、护理分级制度 .3二、护理交接班制度 .6三、护理查对制度 .9四、患者身份识别制度 .11五、危重病人抢救护理工作管理制度14六、护理不良

2、事件报告制度与处理流程15七、手术安全核查制度 .16八、安全输血护理工作制度18九、医嘱执行制度 .20十、临床危急值报告管理制度21第三节 护理安全管理制度 31一、护理文书书写制度 .31二、预防患者（患儿）跌倒/坠床管理制度33三、患者走失防范管理制度35第一章目录2四、患者自杀防范管理制度36五、药物不良反应护理管理制度37六、输血反应报告处理制度38七、压疮风险评估与报告制度39十一、危重患者安全护理制度48十二、围手术期评估制度 .51十三、医院重点环节的护理应急管理制度52十四、管道脱落防范管理制度53十五、特殊事件请示汇报制度55十六、各项护理操作病人告知制度56十七、病人健

3、康教育制度 .56十八、应用保护性约束告知制度58十九、护理职业防护制度 .59二十、用药错误防范管理制度61第四节 专科制度 62一新生儿室工作制度 .62二新生儿室安全管理制度64三新生儿室消毒隔离制度66四新生儿室护士准入制度67五新生儿室早产儿区工作制度68六新生儿室重症监护区（NICU）工作制度 .70七新生儿室感染区工作制度71第一章目录3八新生儿室配奶间工作制度72九新生儿室婴儿洗澡间工作制度73十新生儿室仪器管理制度74 第二章 护理人力资源管理75第一节 各级护理人员职责 75一、病区护士长岗位职责 .75二、病房护士岗位职责 .76三、质控护士岗位职责 .76四、院感护士岗

4、位职责 .77五、带教老师岗位职责 .78第二节 各职称护理人员岗位职责.79一、主任（副主任）护师岗位职责79二、主管护师岗位职责 .80三、护师岗位职责 .81四、护士岗位职责 .81第三节 各层级护理岗位职责 82一N0 级护士岗位职责82二N1 级护士岗位职责83三N2 级护士岗位职责83三. N3 级护士岗位职责.84四N4 级护士岗位职责85第四节 各班次工作职责及流程.86一、领班职责（7:4512:00 14:0017:00）86第一章目录4二、配药班职责（7:4512:00 14:0017:00）87三、行 2 班职责（7:4512:00 14:0017:00）88四、设备维

5、护班职责（7:4512:00 14:0017:00）89五、值白班职责（7:4516:00）90六、责任班职责（7:4516:00）91七 、中班职责（16:0023:30）92八、夜班职责（23:308:00）93 第三章 护理教学管理95第一节 各级各类护理人员培训计划.95第二节 专科护士培训计划 105 第四章 护理紧急风险预案119第一节 医院内公共设施意外应急预案与流程.119一、病区停电或突然停电的应急预案与流程119二病区停水和突然停水的应急预案与流程121三、病区泛水的应急预案与流程122第二节 病人发生意外的应急预案与流程.130一、病人发生跌倒/坠床时的应急预案与流程13

6、0二、病人外出或外出不归时的应急预案与流程132三、病人走失的应急预案与流程133四、病人有自杀倾向时的应急预案与流程135五、病人自杀后的应急预案与流程136六、病人遭遇失窃的应急预案与流程137第一章目录5第三节 病人病情变化时的应急预案与流程.139一、危重病人护理应急预案与流程139二、病人突然发生病情变化时的应急预案与流程.142三、病人突然发生猝死时的应急预案与流程143四、病人发生误吸时的应急预案与流程144五、病人发生躁动时的应急预案与流程145六、病人发生精神症状时的应急预案与流程146第四节 病人治疗过程中出现意外的应急预案与流程147一病人发生输液反应时的应急预案与流程1

7、47三、病人发生静脉空气栓塞的应急预案与流程150四、输液过程中出现肺水肿的应急预案与流程151五、病人发生用药错误的应急预案与流程152六、病人血标本采集错误的应急预案与工作流程.154七、病人发生化疗药液外渗时的应急预案与流程.156八、病人发生输血反应时的应急预案与流程158九、气管插管导管意外脱管时应急预案与流程160十、气管切开导管意外脱管时的应急预案与流程.161第一章目录6十一、胸腔闭式引流管意外脱管的应急预案与流程.164十四、中心静脉导管意外脱管的应急预案与流程.169十五、病人外出检查突发呼吸心跳骤停的应急预案与流程.170十六、手术及各种创伤性检查应急预案与流程171第五

8、节 专科应急预案及流程 174一、新生儿暖箱故障应急预案与流程174二新生儿抢救复苏台故障应急预案与流程176三新生儿颅内出血的抢救护理预案与流程177四新生儿心跳呼吸骤停抢救护理预案与流程178五新生儿气管导管滑脱应急预案与流程179 第五章 专科护理操作规范182一新生儿入院、出院查对规范182二新生儿口腔护理操作规程183三新生儿脐部护理操作规程184四新生儿沐浴操作规程 .186 第六章 专科仪器操作规程188一、手指血糖测定技术操作流程.188二、输液泵/微量输注泵使用技术操作流程190三、心电监护技术操作规程192四、早产儿暖箱的应用护理技术操作规程194第一章目录7五、光照疗法护

9、理技术操作规程196 第七章 专科疾病护理常规198一、新生儿疾病一般护理 .198二、早产儿的护理 .200三、新生儿黄疸的护理 .202四、新生儿溶血病的护理 .204五、新生儿肺透明膜病的护理205六、新生儿缺血缺氧性脑病的护理207七、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理208八、新生儿低血糖的护理 .210九、新生儿胎粪吸入综合征的护理211十、新生儿颅内出血的护理212十一、新生儿肺炎的护理 .213十二、新生儿败血症的护理215十三、新生儿梅毒的护理 .216十四、新生儿脐炎的护理 .218十五、新生儿高血糖的护理219十六、新生儿低钙血症的护理219十七、小于胎龄儿的护理 .221十八

10、、大于胎龄儿的护理 .222十九、新生儿硬肿症的护理223 第八章 专科用药观察224一、用药的观察制度 224第一章目录8二、各类用药的观察 226一、抗生素类.226二、激素类.227三、扩管降压类 .228四、化疗类.228五、强心、利尿类药 .229六、脱水类.230三、专科用药观察231一、新生儿用药护理要点 .231二、静脉输注药物外渗的预防233 第九章 基础护理操作流程235第一节 晨间护理操作流程 235一、整理床单位 .235二、面部清洁及梳 .236第二节 晚间护理操作流程 237一、会阴护理.237二、足部清洁.238三协助进餐流程 .239第四节、卧位护理操作流程 2

11、40一、协助患者翻身及有效咳痰240二、协助患者床上移动 .241三、压疮预防及护理 .242第五节 排泄护理操作流程 243第一章目录9一、大便失禁护理 .243二、小便失禁护理 .244三、床上使用便器 .245四、留置尿管的护理 .246第六节 床上温水擦浴操作流程 247第七节 协助更衣操作流程 248第八节 床上洗头操作流程 249第九节 指/趾甲护理操作流程.250第一章 护理管理制度2第一章第一章 护理管理制度护理管理制度第一节第一节 护理质量管理制度护理质量管理制度一、科室护理质量管理考核小组职责1、在护理部的业务领导下，负责全病区的护理质量管理与控制工作。2、积极推进先进的护

12、理管理模式，拟定以病人健康为中心、以专业发展为目标的护理发展规划及工作计划；3、制定及修订适应专科护理发展的各项工作制度及职责；4、协助医院护理质量管理委员会制定或修订专科护理质量标准、操作规范、考核标准及评估方法并组织实施；5、定期召开会议，对本科室实行护理业务指导和质量监督、考核和评估，进行工作质量指标的统计、分析，反馈存在问题并提出切实可行的改进方案，追踪落实情况；交流护理质量管理经验，推广先进方法；6、负责护理质量信息资料的收集、分析、汇总、汇报工作；7、做好各种护理质量文件和资料的收集、整理、立卷、存档工作。第五章 专科护理操作规范3二、科室护理质量管理考核小组成员二、科室护理质量管

13、理考核小组成员1、成立由护士长、护理骨干、高年资护士组成的科室护理质量管理考核小组，负责全面督导、检查。2、检查小组人员组成：（1）专科以上学历，主管护师以上职称或有丰富临床经验的五年以上护师；在本专科工作三年以上。（2）责任心强，具有扎实的理论知识、熟悉掌握护理质量控制标准、基本掌握质量管理工具的运用、具有较强的组织管理能力。组 长: 刘丽华副组长: 杨后华成 员: 许 艳 余 静 王 艳第二节第二节 护理核心制度护理核心制度一、护理分级制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别：分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

14、 分级方法：第五章 专科护理操作规范41、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者 Barthcl 指数总分；确定自理能力的等级。 3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。特级护理（一）使用对象1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或大手术后严重创伤或大面积烧伤的患者。（二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基

15、础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。一级护理（一）使用对象1、病情趋向稳定的重症患者；第五章 专科护理操作规范52、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。二级护理 （一）使用对象 1、病情

16、趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。（二）护理要点 1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。三级护理第五章 专科护理操作规范6（一）使用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（二）护理要点1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。二、护理交接班制度(一)晨会集体交班制度1、时间 1520 分钟。2、夜班护士报告病房 24 小时动态，重点为新入院、危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名