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1、天津天津妇产妇产科内分泌主治医生考科内分泌主治医生考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、属于不协调性宫缩乏力的项目，正确的是 A：产妇自觉持续腹痛并拒按 B：宫缩极性倒置，不影响宫口扩张 C：使用大剂量镇静药物效果不佳 D：较少发生胎儿窘迫 E：宫腔内压力 15mmHg 2、属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是 A：孕期贫血、营养不良 B：胎膜早破、羊膜腔感染 C：妊娠晚期性生活 D：双胎妊娠 E：产程延长、产前产后出血过多 3、为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术，选
2、用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉，吸 收性明胶海绵被吸收需要 A：12 周 B：23 周 C：34 周 D：45 周 E：36 周 4、经产妇，足月自然分娩后 3 天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味。 子宫底脐上 1 指，宫体软。 首先应考虑的诊断是（） A.阴道炎 B.子宫内膜炎 C.盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.腹膜炎 5、患者，女，27 岁，停经 10 周，阴道不规则出血 10 天。妇科检查子宫增大， 软，尿妊娠试验阳性，B 超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声 区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可 见绒毛结构。应诊断为 A侵蚀性葡萄胎
3、 B绒毛膜癌 C不全流产 D先兆流产 E良性葡萄胎 6、对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是 A妊娠晚期及早终止妊娠B妊娠中期终止妊娠 C妊娠早期安胎 D终止妊娠前用维生素 K1 E应以剖宫产终止妊娠 7、属于双卵双胎特点的项目，正确的是 A：发生率低于单卵双胎 B：两个胎儿体重悬殊 C：有发生双胎输血综合征的可能 D：胎儿死亡率高于单卵双胎 E：两胎囊问的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成 8、关于 IUD 的取出，下列哪项叙述不正确 A绝经 1 年以上妇女，应将 IUD 取出 B并发症处理无效时可随时取出 C取器困难不能强行取器 D取器前可借助 B 超确定 IUD 的位置 E取器失败可在官腔镜下
4、再取器 9、属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是 A：药物局部治疗 B：行较广的局部病灶切除术 C：放射线治疗 D：化学药物治疗 E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术 10、对出生时 Apgar 评分是 4 分的新生儿的紧急处理首选 A立即肌注呼吸中枢兴奋剂 B立即清除呼吸道中的黏液及羊水 C立即心内注射肾上腺素 D立即静脉缓推碳酸氢钠 E吸氧及口对口人工呼吸 11、葡萄胎行清宫术，错误的是 A：子宫大于 12 周应于 1 周后行二次清宫，但并非必须行二次清宫 B：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血 C：刮出物选取靠近种植部位及宫腔内组织分别送检 D：应在输液、备血、建立静脉通道后进行
5、清宫 E：扩张宫颈管应至少扩张到 8 号 12、女，35 岁，发现右附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术剥除右卵巢子宫内膜异位 囊肿。术后不宜使用的药物为 A：孕激素 B：GnRH-a C：达那唑 D：孕三烯酮 E：妊马雌酮 13、初产妇，28 岁，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛 发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是 A子痫B急性左心衰竭 C胎盘早剥 D羊水栓塞 E产后血循环衰竭 14、在分娩时可以试产“的为 A：枕先露，骨盆入口轻度狭窄 B：枕先露，中骨盆轻度狭窄 C：枕先露，骨盆出口轻度狭窄 D：臀先露，骨盆出口轻度狭窄 E：臀先露，中骨盆轻度狭窄 15、患者，女，50 岁，
6、葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后 7 天行全子宫切除术。手术的理由是 A预防再次发生葡萄胎 B无生育要求 C40 岁以上恶性率明显增加 D估计宫腔内有残留水泡状组织物 E无条件随访 16、妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是错误的： A妊娠期需要量增加 B妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收 C叶酸从尿中排泄增多 D当叶酸和维生素 B12 缺乏时可使 RNA 合成受阻，导致红细胞体积增大并且 迅速受到破坏而发生贫血 E妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素 B12 吸收 17、属于葡萄胎行清宫术的项目，错误的是 A：应在输液、配血、建立静脉通道后进行清宫 B：扩张宫颈管应至少扩张
7、到 8 号 C：扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少出血 D：刮出物选取靠近种植部位组织及宫腔内组织分别送检 E：子宫12 周应于 1 周后行 2 次清宫，但并非必须行 2 次清宫 18、子宫内膜不规则脱落引起的子宫出血是因为 A：雌激素不足 B：孕激素不足 C：内膜缺乏雌孕激素的支持 D：子宫内膜持续受孕激素影响 E：子宫内膜腺体分泌不足 19、属于先天无阴道无子宫处理的项目，错误的是 A：常规行泌尿系统检查 B：检查骨骼、心血管系统有无异常 C：检查染色体核型 D：诊断后应立即手术 E：手术后应用模具扩阴道防止缩窄 20、女，29 岁，2 年前因妊娠 17 周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹
8、坠。妇科 检查见子宫后倾、正常大、活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。本例最可能的诊断为 A：输卵管积水 B：盆腔结核 C：浆膜下子宫肌瘤 D：盆腔子宫内膜异位囊肿 E：卵巢冠囊肿 21、正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症： A心脏病 B贫血 C肝炎 D妊娠高血压综合征 E以上都不是 22、Manning 评分 6 分，预计胎儿情况为 A：疑有急性缺氧 B：可能有慢性缺氧 C：可有急性缺氧 D：可有急、慢性缺氧 E：疑有急、慢性缺氧 23、女，26 岁，平素月经规则。停经 48 天，阴道少量流血 5 天，偶有腹痛。 检查见宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。
9、本例最可能的诊断为 A：异位妊娠 B：子宫肌瘤 C：功能失调性子宫出血 D：先兆流产 E：子宫内膜炎 24、有关妊娠期高血压病的病理变化，哪项是错误的 A心肌间质水肿 B肝门脉周围组织内出血 C脑可出现点状或局限性斑状出血 D肾小球内皮细胞肿胀，血流受阻 E子宫肌层内螺旋小动脉扩张 25、28 岁经产妇，人工流产术后 8 个月，间断有阴道流血，量不多。术后阴茎 套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部 X 线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影 及棉花团影。本例最可能的诊断为： A葡萄胎 B侵蚀性葡萄胎 C绒毛膜癌 D吸宫不全 E妊娠 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，
10、每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、关于度胎盘早剥的临床表现，哪项是错误的 A常伴发重度子痫前期B触诊子宫硬如板状 C胎位扪不清，胎心听不清 D破膜时流出血性羊水 E阴道流血量与贫血程度成正比 2、有关新生儿期，以下哪些是错误的 A这些变化是由于女性新生儿体内雌激素的作用 B出生后 4 周内为新生儿期 C女性新生儿出生后可出现少量阴道出血 D女性新生儿乳房隆起，可有少量乳汁分泌 E这些变化是由于母体胎
11、盘和卵巢产生的女性激素的影响 3、何时开始产前检查 A孕 1820 周 B临产前 C确诊早孕时 D孕 24 周 E宫口开全时 4、下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是 A衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转 B衔接俯屈下降内旋转仰伸复位及外旋转 C衔接下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转 D下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转 E下降衔接俯屈内旋转仰伸复位及外旋转 5、属于继发性榆卵管癌的项目，错误的是 A：病灶最先侵犯输卵管浆膜层 B：比原发性输卵管癌多 C：原发灶多为宫颈癌 D：少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移 E：预后差，5 年存活率为 25 6、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为 A：叩
12、诊腹部移动性浊音(+) B：尿妊娠试验(+) C：尿妊娠试验(+)，后穹窿穿刺抽出不凝血 D：宫颈举痛、摇摆痛(+) E：腹部触诊压痛、反跳痛(+) 7、妊娠期母体心血管系统的变化，哪项不正确 A妊娠期心尖部左移，心尖部可闻及级柔和的收缩期吹风样杂音 B血容量从孕 16 周开始增加，至孕 3234 周达高峰 C正常孕期下肢静脉压明显升高 D心率在妊娠末期增加 1015 次/分 E易出现仰卧位综合征 8、患者，女，25 岁，初产妇，子痫前期，水肿(+)，硫酸镁解痉及利尿药治 疗一周后，足月自娩一女婴，体重 3000g，产时出血 200ml，产后 10 分钟突然 脸色苍白，血压 9.3/6.7kP
13、a(70/50mmHg)，脉搏 120 次/分。最可能的诊断是 A仰卧位低血压综合征B产后虚脱 C失血性休克 D羊水栓塞 E心力衰竭 9、胎膜早破合并羊膜腔感染的检查方法包括 A：羊水涂片革兰染色检查细菌 B：羊水细菌培养 C：羊水白细胞数 D：检测羊水白细胞介素 1 值 E：产妇血 C_反应蛋白值 10、妊高征患者外阴水肿为 A(+) B(+ +) C(+ + +) D(+ + + +) E隐性水肿 11、24 岁女性，停经 35 天，阴道流血 1 天，血 HCG100KIU/L，最可能的诊 断是 A早期妊娠 B多胎妊娠 C先兆流产 D异位妊娠 E葡萄胎 12、关于妊娠期贫血的防治正确的是
14、A口服硫酸亚铁一般需 1 个月才能纠正贫血 B治疗贫血最好静注或肌注铁剂 C每提高 1g 血红蛋白需右旋糖酐铁 300g D妊娠后半期无贫血者，不需常规应用硫酸亚铁 E严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者，严禁输血 13、子宫内膜的腺上皮细胞出现核下空泡，相当于子宫内膜周期中的 A：增生期晚期 B：排卵期 C：分泌期早期 D：分泌期中期 E：分泌期晚期 14、可能发生胎盘早剥的因素包括 A：慢性肾炎 B：腹部撞击伤 C：孕晚期长时间左侧卧位 D：合并妊娠期高血压疾病 E：宫腔压力突然降低 15、95，淋巴 0.05 产后 24 小时，产妇寒颤，高热，体温高 41C，心率 140 次/分，血压
15、6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（） A.静滴抗生素以抗感染 B.使用肾上腺皮质激素以抗休克 C.纠正酸毒和抗感染 D.抗休克抗感染同时输注白蛋白 E.抗休克抗感染同时行子宫切除术 16、属于子宫肌瘤手术治疗的项目，错误的是 A：近绝经期肌瘤小，无明显症状，可暂不手术 B：肌瘤小但症状明显，保守治疗无效应手术 C：阴道内的子宫黏膜下肌瘤应手术 D：年轻未育者的单个较大肌瘤可行肌瘤剜出术 E：疑有红色变者应切除子宫 17、女，36 岁，子宫肌瘤行子宫全切除术，左侧卵巢为浆液性囊腺瘤予以切除， 保留右侧附件。本例符合实际情况的项目应
16、为 A：子宫动脉卵巢分支被切断，卵巢内分泌功能短时间衰退 B：保留的卵巢不能出现排卵性月经周期 C：再发卵巢良性肿瘤可能性大 D：再发卵巢恶性肿瘤可能性大 E：以上都不是 18、较早表现为阴道不规则流血的疾病包括 A：宫颈癌 B：阴道癌 C：绒毛膜癌 D：子宫平滑肌肉瘤 E：外阴阴道假丝酵母菌病 19、外阴阴道假丝酵母茵病的诱发因素不包括 A：糖尿病 B：口服甲硝唑 C：妊娠 D：阴道免疫功能低下 E：长期口服避孕药 20、下列哪项检查亦有助于诊断： A血 CA125 测定 B腹穿 CPRL 测定 D尿酮体测定 E后穹隆穿刺 21、巨大胎儿经阴道分娩可能对胎儿造成的损伤包括 A：臂丛神经损伤 B：锁骨骨折 C：颅内出血 D：肩难产
