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1、品“协和三宝” 解“医疗质量”,协和是一座圣殿。“不到协和心不死”，就是患者的肺腑之言。 协和是一座摇篮。张孝骞、林巧稚、黄家驷、曾宪九等一大批医学大师诞生，成为许多学科的奠基人，创造了令人瞩目的医学奇迹。 协和是一种气候。“大树”为“小树”遮挡狂风暴雨，却不遮挡阳光雨露，从而形成了一片蓬勃向上的“森林”。,协和三宝,一说是： 图书馆、病历、名教授另一说是：图书馆、病历、 严格的住院医师培养制度。 摘自讴歌协和往事 ,协和三宝之图书馆,学校图书馆曾被誉为“亚洲第一”的医学图书馆，目前藏书近49万册，期刊5000余种，是我国历史悠久，藏书最为丰富的医学专业图书馆。协和自建校以来就非常重视图书馆建
2、设，图书馆的馆藏特点有： 1、馆藏书刊多为外文原版，以生物医学为主； 2、收藏了一批难得的特藏书，比如西洋医学史专著和外国著名医学家传记，各种疾病的史料，部分珍贵的中医古籍，各种经典著作（有权威的大型教科书及有价值的图谱）等； 3、集中各类工具书，建成工具书阅览室,图书馆因读书的人而灵动 图书馆折射的是学无止境,协和人是“熏”出来的,协和是按照国际最好的标准来办学。严格的学生入选标准，残酷的逐年级淘汰制度，独特的医学教育方法学术气氛之浓厚，教学之严格，老师教诲学生之无微不至，学术活动之丰富，都是常人难以想像的。培养出来的具备独特气质的协和人，给中国医学的发展，带来了举足轻重的影响。,“熏”需要
3、一种氛围。这种氛围就是老一代协和人身上那股浓烈的、特别的治学和治病态度。 这是一种日积月累、耳濡目染、潜移默化的作用。 一代又一代协和人，正是被这种“日积月累、耳濡目染、潜移默化”的氛围“熏”出来的。,惟一持久的竞争优势，或许是具备比你的竞争对手学得更快的能力壳牌企划总监你永远不能说我们已经是一个学习型组织，因为学无止境摘自第五修炼医疗学风的优劣是推断医院发展后劲、职工成长前途、患者就医选择等状况的依据性要素。,协和三宝之病历,协和医院病案室像一个独特的医学图书馆，简朴而浩瀚。 到目前为止，协和医院积累的病案已达240余万册。有些病历，出自医学大家林巧稚、张孝骞、吴阶平之手。 人们还可以在其中
4、发现孙中山、梁启超、蒋介石、宋氏三姐妹、张学良、斯诺等一代名人的病历。此外还有记载世界首例、中国首例疑难重症及罕见病例的病历。,在一份份协和病历的诞生过程中，渗透着“老协和”对年轻大夫的言传身教。 一份病历所涵盖的内容，包罗万象。作为一份关于病人的医疗档案资料，每一个系列都可能留下映迹。,协和党委书记鲁重美教授回忆起自己毕业刚进协和医院时的情景：第一次随上级医生查房，当张孝骞教授把病历推到她面前时，她所有的词都忘了。为此，她被罚“重做一年实习生”。在接下来这一年的实习生涯里，她一共写了100余份病例，总算深切体会到了病历该怎么写。“导师这种近乎残酷的手段，逼我练就了一身真本领”。,张孝骞给病人
5、查体时每个细节都不放过。一个大家曾经都诊断不了的疑难病人，张孝骞通过查体发现病人右侧腹股沟有一个小肿物，从而确诊了一种极罕见的病。据说，这例是世界发现的第八例。,张孝骞教授，一生坚持检查学生病历的习惯。一次查房时，张教授发现病历写得不够详细，一言未发，静静地坐到病床前开始问病史，并认真查体，详细记下了所查病情。这种无声的行动，一直刻在学生的记忆里。张教授说：“写好病历的确不简单，我自己也写不好病历啊！诊治疾病，如临深渊，如履薄冰。”这句影响医学界几代人的话就是在这样的背景下诞生的。,中国风湿免疫科的开创者张乃铮教授，对严谨的“严”字的认识，来自于他的协和恩师钟惠澜教授。年轻时，有一次他看一个骨
6、髓片，向钟教授报告说没有找到利朵氏体（黑热病病原体）。钟教授告诫他：“你找了15分钟没有找到，但如果你找上半个小时一小时也许就可以找到，应该再多下些功夫再下结论。”果然，在花了更多时间后，他终于找见一个利朵氏体。,一位咳嗽患者到协和医院看病，医生初步诊断是结核病，但是，第一次验痰没有查到结核病菌。为准确起见，医生坚持连续验痰，直到第八次才从患者的痰中查到一条结核病菌。他又请别人观察核实后，才写下诊断书。,这些“一个”、“一条”就是协和的质量，就是协和无人能及的法宝消化内科吴教授自谦，自己资质平平，但她转而强调：“医学其实是一门不需要太聪明的人来干的工作，只需像我这样资质平平，但绝对是踏踏实实、
7、勤奋肯吃苦的人。它要求必须踏实地练好基本功，一步一个脚印”。,正是这种近乎残酷的手段使协和医院的这240万份病历成为一笔巨大的财富。 林巧稚，为了得出中国女性骨盆尺寸的正确数值，总结了上万份产科病历，在这里查到了全部的原始记录。 而黑热病的研究，绒癌治疗的突破，以及激素分泌型垂体瘤的研究等等，都是专家从记录翔实的协和病历中，认真分析后得到的启迪。,协和的病历字迹工整，文辞流畅，言之有物，记载翔实，叙述清楚，分析恰当，既是历史的记录，又是鲜活的教材。从协和的病历中我们读到了“三基三严”“三基三严”正是得以成就协和的根本所在，因为这“三基”、“三严”，道出了临床工作的根本法则。,协和三宝之 名教授
8、和住院医生制度,名教授和住院医生制度是一脉相承的 有了严格的住院医生制度才能诞生名人大家,心胸外科的先驱吴英恺，初到协和时这样描述：“这里绿瓦顶白栏杆，见面说英语，行路带小跑，办事死规矩。医生个个白衣笔挺，皮鞋光亮。宿舍楼道里有电话，24小时有服务员，不分昼夜接电话找人。每日三餐，伙食丰富，下午4点和晚11点还有两次茶点。夏天常供应冰激凌。宿舍楼有文娱室，院内有五个网球场，生活条件可称高矣。只是工作紧张，任务繁重，不折不扣的24小时负责制，行踪要便于找到，外出要请假并找人代理，有事找你半小时找不到，第二天院长就要找你问话。这样的事情一年发生一两次还可以，太多了下年就有被解聘的危险。”,住院医生
9、每天读书都要读到深夜两三点，第二天给上级汇报病历时要在5分钟内讲完。为了这5分钟，常常前一天晚上得看很多资料，背很多数字，病人的一切情况都得烂熟于心上级医生的问题永远是启发式的，每个问题和问题之间，贯彻着自己清晰的思维。有时，他们为了给提问，隔夜就开始准备，就是为了让下级能够学得更生动，印象更深刻,大树、小树和森林”理论专家教授是大树，中青年医生是小树，整个团队是森林。大树是方向，是学科的支撑和象征，没有大树不行；但大树枝叶过于茂盛，无疑会遮挡雨露阳光，不利于小树成长，必须剪枝。大树主动让贤，等小树长大成材了，不怕狂风暴 雨了，就能形成一片蓬勃发展的森林。因此，年轻人对长者，要尊重和搀扶；长者
10、对后生，要爱护和提携；同龄人之间，要关照和牵手。,张孝骞去世时，协和医院书写了一对巨长的挽联，试图用尽可能多的字来概括她的一生，缅怀医圣 协和泰斗，湘雅轩辕，鞠躬尽瘁，作丝为茧，待患似母，兢兢解疑难。戒慎恐惧座右铭，严谨诚爱为奉献，公德堪无量，丰碑柱人间。 战乱西迁，浩劫逢难，含辛茹苦，吐哺犹鹃，视学如子，谆谆无厌倦。惨淡实践出真知，血汗经验胜宏篇。桃李满天下，千秋有风范。,品牌来自品位，品位出自品质；拒绝平庸，保留着一份精英知识分子的自律；协和医院品牌的塑造过程，是协和人品质的提升过程，,协和文化,医院精神 大医精诚，不懈奋斗 使命责任 做苍生大医，谋天下福祉 共同愿景创一流医院，做一流大夫
11、，发展自己，奉献社会,协和文化,医院利益的责任层次 客人利益、员工利益、社会利益、 经济利益 管理理念 员工为本，制度为尊,协和文化,管理服务观 领导向员工提供一流服务， 员工向客人提供一流服务 员工信条 敬业、进取、忠诚、共赢 客人利益、医院利益永远第一,协和文化,医疗质量观 以质量为核心，疗效才是硬道理 质量公式：10010,卡耐基管理模式的创始人物安德努卡耐基有一句名言：“带走我的员工，把我的工厂留下，不久后就会长满杂草；拿走我的工厂，把我的员工留下，不久后我们还会有个更好的工厂。” 在医院有形无形的财富中，员工是最重要的财富。,图书馆 病历 名教授、住院医,协和三宝 医疗质量,学无止境
12、 三基三严 以人为本,质量管理者就像穿上 “红舞鞋”的舞者， 要一直跳下去。,管理是不能停顿的PDCA环， 每一个循环完成以后， 肯定提高一个水准， 然后就有了新的目标， 再来一个循环， 这样不断改进。,协和医院院长李学旺,谢谢大家！,质量管理者就像穿上“红舞鞋”的舞者，要一直跳下去。,更发人深思的是另外两宝：“名教授”和“住院医生制度”背后的含义。每个老去的协和人，都会像盘点财富一样，回味亲身经历的或者传说中的那些高年资医生的指导和教诲。这种指导和教诲，有业务上的严格要求，有思维方式上的循循善诱，有职业信仰上的坚定不移，以及如何面对病人，如何看待“床边的艺术”治病这件事。每个年轻的协和人，在
13、跨入医院接触的那一刻起，也在寻找自己的理想可以生根依存的精神力量和氛围。,管理是不能停顿下来的PDCA环，一开始做计划，做了计划之后就实施，实施到一定程度你就要检查，检查了有不合适的地方就要处理，处理以后就完成一个循环。管理是不能停顿下来的PDCA环，每一个循环完成以后，肯定提高一个水准，然后就有了新的目标，再来一个循环，这样不断改进。,满意的员工 医院管理是圆，才能以病人为中心,所谓不能停顿下来就是PDCA的循环又称戴明环，一开始做计划，做了计划之后，就按照你的计划实施，实施到一定程度你就要检查，检查了有不合适的地方就要处理，处理以后就完成一个循环。每一个循环完成以后，肯定提高一个水准，然后
14、就有了新的目标，再来一个循环，这样不断改进。,一个自行车的链条，哪一个链条的哪一个环节代表了整个链条的强度呢？实际上是最薄弱的那一环，最薄弱的一环代表你整体的强度，同样如此，在医疗质量的管理当中，你的最薄弱的一环，很可能就是代表你总体的医疗质量，比方这样说你所有的地方做得都很好，但是在办出院的时候等时间长了，于是患者对你医院非常美好的印象就在办出院手续那一刻没有了。,而且全面质量管理，在管理当中有这样两个模式，一个模式是踢足球时的管理，一个模式是做广播操的管理，你做全面质量管理的时候，切忌不是喊号的，让你的下属做广播操，你说一就伸胳膊，说二就踢腿，这不行，而应该踢足球，踢足球目的性非常明确，是
15、入球，不管谁在什么位置上找到合适位置上把球踢进去，整体就行了,而且出现问题要找系统误差，比如一个护士做皮试，本来做左胳膊看人家右胳膊，病人就不高兴了，你做了左胳膊看右胳膊，你得准还是不准，尽管我告诉你了，但是病人已经对他有怀疑了，对你服务本身，你服务的准确性有怀疑，这种情况下怎么办？其实作为管理的人员，你做护理部主任坐下来想想什么问题，,这是系统误差，你护理部主任只要做一个规定，在我们医院凡是做皮试一律做左胳膊，这问题不就解决了吗？这是一种管理，这管理很简单，就把系统误差弥补过去了，应该坚持不断制定和更新规章制度。比,吴教授自谦，自己资质平平，但她转而强调：“医学其实是一门不需要太聪明的人来干
16、的工作，只需像我这样资质平平，但绝对是踏踏实实、勤奋肯吃苦的人。它要求必须踏实地练好基本功，一步一个脚印。说到底，医学最终是为病人服务的，是为了切实给病人解决病痛的。”,而人是富有思想情感的，尤其是作为知识分子的医务工作者，他们更具备着明确的世界观、人生观、价值观、事业观，他们对是非好恶有很强的分辩和趋避原则。这不仅是医务人员修身立业的思想基础，同时也是影响医院发展建设的人文因素,以人为本,医院要发展，人的因素是关键，秉承“以员工为本”的价值观 , 是医院兴旺发达的保证。尊重员工的各项权利，重视员工的发展需求，尊重人、关心人、培养人、发展人，不断提高员工的物质和精神生活水平，努力帮助他们实现自身的社会价值和人生目标。,医院文化的核心是医院的价值观，精髓是重视人的社会价值，尊重人的独立人格，挖掘人的智慧和潜能,以人为本,在协和，医生永远像等待发令枪响的运动员。无论白天黑夜，只要一声命令，立刻就得放下一切，立刻奔向医院。很多外科医生说，他们常常在梦中惊醒，总感觉有什么事情。然而，恰恰是医生的这种“不踏实感”，换来了病人的“踏实感”。,
