病毒性肝炎的分类

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1、南京肝病医院转氨酶高的原因谷草转氨酶高的危害谷丙转氨酶病毒性肝炎的分类及途径传播病毒性肝炎的分类及途径传播病毒性肝炎的分类及途径传播病毒性肝炎的分类及途径传播病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型 5种，分别由甲型肝炎病毒（ HAV）、乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV）、丁型肝炎病毒 （ HDV） 、 戊型肝炎病毒 （ HEV） 五种病毒引起 。 近年又发现有己型肝炎和庚型肝炎。甲型肝炎病毒主要从肠道排出 ， 通过日常生活接触而经口传染 ； 乙型肝炎病毒可通过各种体液排至体外 ， 如通过血液 、 精液 、 阴道分泌物 、 唾液 、 乳汁 、 月经

2、、 泪液 、 尿 、汗等，事实上已在病人的所有分泌物中查到 HBsAg.因此乙型肝炎的传播途径主要有三种 ： 母婴围产期传播 ： 主要系分娩时接触母血或羊水和产后密切接触引起 。 医源性传播 ： 通过输血 、 血浆 、 血制品或使用污染病毒的注射器针头 、 针灸用针 、 采血用具而传播。 密切接触传播：通过性接触传播或通过破损的皮肤粘膜造成的密切接触传播 。丙型肝炎病毒主要通过输血而引起 ， 本病约占输血后肝炎的 70%以上 。 丁型肝炎传播途径与乙型肝炎基本相同 ， 静脉注射毒品 、 男性同性恋 、 娼妓和经常应用血制品或肾透析患者，为本病的高危人群。戊型肝炎主要通过被污染水源，经粪 - 口

3、途径而感染。己型肝炎病毒至今尚未分离成功 ， 其病原尚未确定和公认 。 目前对己型肝炎既缺乏肯定的公认对象 ， 也缺乏特异诊断方法 ， 仍主要采用排除法 ， 其传播的途径亦不十分明了 。 庚型肝炎的传播途径与乙型肝炎 、 丙型肝炎基本相同 ， 因此庚肝病毒可与丙肝或乙肝病毒同时感染。常见肝炎类型常见肝炎类型常见肝炎类型常见肝炎类型所谓肝炎就是肝脏发炎 。 许多病原微生物和某些药物都能引起肝脏发炎 ， 这就是药物性肝炎和细菌性肝炎。我们这里指的肝炎仅是病毒引起的病毒性肝炎。病毒性肝炎是由肝炎病毒 （ HepatitisVirus） 引起的疾病 ， 其传染性极强 ， 对人体造成极大的危害和痛苦。引

4、起肝炎的病毒有七种类型，分为甲型肝炎病毒（ HepatitisAvirus,HAV）、乙型肝炎病毒（ HepatitisBvirus,HBV）、丙型肝炎病毒（ HepatitisCvirus,HCV）、丁型肝炎病毒（ HepatitisDvirus,HDV）戊型肝炎病毒（ HepatitisEvirus,HEV）、庚型肝炎病毒（ HepatitisGvirus,HGV）以及TTA（即输血传播病毒性肝炎），分别能够引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型和 TTA肝炎症状。甲型 肝炎 甲型 肝炎 甲型 肝炎 甲型 肝炎甲型肝炎主要是经粪 口传播而传染，是由甲型肝炎病毒污染了水源、水产品 、蔬菜而成

5、流行，是全球性传染性很强的疾病。 1988年上海甲肝流行，正是由于人们吃了被甲型肝炎病毒污染的毛蚶， 31 余万人感染，死亡 47 人。甲肝平时呈零散发生，易发于秋冬季节，好发于儿童， 90%为急性黄疸型肝炎，成人病情一般较儿童重 ， 病程也长 。 一般而言 ， 甲型肝炎预防较好 ， 仅有少数有慢性经过 。甲型肝炎对青壮年 ， 尤其对儿童威胁较大 ， 须采取有力的预防措施 ， 除保持水源和食物卫生 ， 保证口 、 手清洁 ， 过去可以采取丙种球蛋白短期预防 ， 现在甲肝疫苗问世 ， 对甲肝预防可起到有效的作用。南京肝病医院转氨酶高的原因谷草转氨酶高的危害谷丙转氨酶乙型 肝炎 乙型 肝炎 乙型

6、肝炎 乙型 肝炎乙肝是世界性的传染病，慢性化程度高，危害性大。全球携带表面抗原阳性的即 HBsHg的人数超过 3 亿，中国是乙型肝炎的高流行区 ，曾经感染过乙肝的人数为 5-6亿 ， 而 10%的人口即 1.2亿为慢性表面抗原携带者 ， 我国目前患有慢性乙肝的病人超过 3000万，其中部分病人将发展为肝硬化或肝癌。鉴于乙肝病毒乙肝病人肝硬化肝癌之间的连锁关系 ， 每年我国死于肝硬化的约 40 万人 ，由慢性乙肝发展而成的肝癌比其它原因形成肝癌的危害性大 100倍左右。经过研究发现 ， 我国乙肝的发病有种族差异 ， 藏族最高达 25%左右 ， 最低仅 5%左右，而汉族在二者之间，为 15%左右，

7、这可能同种族之间的某些基因的特点有关 ； 另外还有地区的差异 ， 即东南方发病高于西北部 ； 其次还有城乡差异即农村发病高于城市 ，这同农村没有完全普及乙肝疫苗的预防有关 ； 我国乙肝发病还有家族的聚集性 ， 往往一家二代 、 三代都患有乙肝甚至肝癌 ， 估计这种情况同乙肝疫苗接种不普及 ， 家族成员间生活接触密切及某些不良饮食习惯有关。人体感染 HBV后 ， 由于机体免疫功能的不同 ， 发病的轻重程度也不同 。 分别有三种状态： 1 、如果机体的免疫功能健全，免疫系统被激活后识别 HBV，攻击已感染病毒的肝细胞并将它们清除掉，这样出现的症状称之为急性乙肝； 2 、如果机体的免疫功能被激活 ，

8、 但处于较低的反应状态 ， 机体就会对已感染了病毒的肝细胞反复攻击 ， 但是又不能完全清除病毒，从而导致肝组织慢性炎症反复发作，这样就出现了所谓的慢性乙肝 ；3 、如果机体的免疫功能处于耐受状态，不能识别乙肝病毒，因此不攻击已感染病毒的肝细胞，病毒与人体 “ 和平共处 ” ，这样就成了乙肝病毒携带者。丙型 肝炎 丙型 肝炎 丙型 肝炎 丙型 肝炎丙型肝炎主要通过血液和血液制品传播 ， 国外发现 90%因输血而感染的肝炎都是丙型肝炎。急性丙型肝炎临床经过较轻，多感染成人，无季节性，零散发生。病情虽轻 ，但发展成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的比例比乙型肝炎要高，后果严重，治疗费用高 ， 因此，预防丙肝尤

9、为重要。预防丙肝关键在于对血源、血制品及献血者的管理。丁型 肝炎 丁型 肝炎 丁型 肝炎 丁型 肝炎丁型肝炎的传播很广泛 ， 呈全球性分布 。 病毒存在于急性及慢性丁型肝炎病人的血液中 ， 但是丁型肝炎病毒是不完整的 ， 有缺陷的病毒 ， 不能单独存在 ， 只有在感染了乙肝的机体内才可复制。丁型肝炎的病情常与 HDV的感染方式有关 ， 感染方式有共同感染和重叠感染两种类型：共同感染。即 HDV与 HBV两种病毒同时感染。可能出现： 1 ）急性丁肝病毒相关肝炎 。 临床及生化特点类似于单纯乙肝 ， 症状较轻 ， 肝组织损害不十分严重 ， 疾病常呈自限性； 2 ）暴发型肝炎。如果一次感染 HDV量

10、较大，可导致较为严重的结局。临床症状及肝损害严重，病死率高。重叠感染。即在慢性 HBV基础上感染 HDV。可能出现： 1 ）自限性肝炎。一般临床症状不严重 ， 病程较短 ， 有自限和恢复的倾向 。 乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标； 2 ）慢性进行型丁型肝炎。即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。可发展为肝硬化，预后差。戊型 肝炎 戊型 肝炎 戊型 肝炎 戊型 肝炎南京肝病医院转氨酶高的原因谷草转氨酶高的危害谷丙转氨酶与甲型肝炎一样 ， 传播途径都是粪 口传染 ， 因为水源被污染而引起大型爆发及流行 。 1986年至 1988年在我国

11、新疆南部 、 辽宁就曾因水源被污染而造成戊型肝炎的流行，戊型肝炎产生的病理损害比甲肝明显 ， 恢复缓慢 。 其血清胆红素升高的水平和持续的时间都比甲肝要长 。 两者在易感人群的年龄和性别 、 某些临床表现和肝功改变以及预后方面也存在着差别。庚型 肝炎 庚型 肝炎 庚型 肝炎 庚型 肝炎庚型肝炎病毒是 1995年发现的一种肝炎病原病毒，同丙型肝炎病毒同属于黄病毒科 ， 主要在肝内复制 ， 主要通过血源性 、 静脉注射毒品 、 性接触及母婴垂直传播 ， 同丙型肝炎相似，是胃肠道外传播。T T A 肝炎 肝炎 肝炎 肝炎T 为输血 、 传播的英文单词的第一个字母 ， TTA肝炎是输血传播病毒性肝炎的

12、简称 ，在 1997年为日本学者检测而证实，为数较少，有人认为不是嗜肝病毒，因此引起肝脏损害较少。我国上海、深圳发现有人携带有输血传播性病毒即 TTV。肝炎是否可以治好吗？肝炎是否可以治好吗？肝炎是否可以治好吗？肝炎是否可以治好吗？中国是乙肝大国，不要过分害怕，有好多人都有乙肝的 ,就是真的得上了肝病也不可怕，只要不是严重型的，还是可以治疗的。甲型肝炎 ，完全可以治愈的。乙型肝炎，多成为慢性患者，只要积极治疗还是可以生活和工作的 。肝炎的主要症状与体征由于本病可能被误诊为流感 ， 或者由于一些病人没有任何症状 ， 致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：1 、食欲下降； 2 、乏力；

13、 3 、低烧； 4 、肌肉或关节痛； 5 、恶心、呕吐； 6 、腹痛 。体征：1 肝脏轻度肿大 ， 可触及质地较软或中等硬度的肝脏 ， 或有压痛 、 叩击痛 。 有些病例可无任何体征。2 有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等 ； 还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。3 巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。乙肝的症状和体征乙肝的症状和体征乙肝的症状和体征乙肝的症状和体征不少人由于不知道乙肝有哪些症状 ， 往往把什么不舒服都算在乙肝的头上 。 有的人主诉很多 ， 但是医生检查后却正常 ； 有的人则过于大意 ， 直到出现了腹水 、 消化道出血才看

14、病 ， 延误诊治时问 。 知道乙肝的常见症状和体征 ， 就可以了解自己病情的轻重和变化也可以减轻一些不必要的心理负担。在医学上将患者感觉到的异常称症状 ， 如恶心 、 肝区疼痛等 ； 将医生看得见 、 摸得着的称体征 ， 如肝脏肿大 、 腹水等 。 症状和体征统称临床表现 。 跟许多疾病一样 ， 乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。1 乙型肝炎病毒携带者 ： 如果没有症状和体征 。 肝功能正常 ， 仅仅是表面抗原阳性 ，不论是 “ 大三阳 ” 或是 “ 小三阳 ” 也不论 HlvDNA阳性或阴性，均称乙型肝炎病毒携带者 。 它占乙肝感染者中的大多数

15、 。 值得注意的是 ， 有的人虽然没有症状 ， 甚至肝功能南京肝病医院转氨酶高的原因谷草转氨酶高的危害谷丙转氨酶也正常 ， 但是肝脏存在慢性炎症 ， 如果不治疗 ， 最终可以发展为肝硬化 ， 这些人其实不是真正的携带者。因此，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察 ，才能作出准确的诊断。2 急性乙肝 ： 病程在半年内称急性乙肝 ， 一般起病较急 ， 有轻重不等的症状 ， 多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。 l3 慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作 。 如果没有乙肝病史 ， 也没有近期的化验结果 ， 首次发病有时很难判断是急性乙

16、肝还是慢性乙肝 。 一 4 重型乙肝 ： 病情发展迅猛 ， 症状很重 ， 如不积极抢救 ， 可危及生命 。除了乙型肝炎病毒携带者外 ， 其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征 ， 归纳起来 ，包括以下几个方面。1 全身症状 ： 乙肝患者常感到体力不支 ， 容易疲劳 ， 打不起精神 ， 其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症 ，消耗增加 ， 已摄人的物质因肝功能受损 ， 不能充分代谢 ， 满足机体的需要 。 第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力 ， 影响休息和睡眠 ， 失眠 、 多梦等都可能与此有关。2 消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的 。 肝炎时 ， 胆汁分泌减少 ， 影响食物的消化和吸收 。 肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍 ，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，乙肝常出现食欲不振、恶心 、厌油、上腹部不适、腹胀等。3 黄疸 ： 肝脏是胆红素代谢的中枢 ， 病情较重时 ， 由于胆红索的摄取 、 结合 、 分泌