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1、泌尿系统 生殖系统,一、泌尿系统,肾,输尿管,膀胱,尿道,组成,（一）肾 kidney,1.形态 肾呈蚕豆形，分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。 2.位置 肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，呈“八字形”排列，左肾高于右肾约半个椎体。,肾门 renal hilum：位于肾内侧缘中份，是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。 肾蒂 ：进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。 肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂；从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂 肾窦 renal sinus：肾门向肾内扩大的不规则腔隙，容纳肾盂、肾盏、肾动脉的分支、肾静脉的属支、神经和脂肪组织等。,3.肾的构
2、造,4.毗邻,5.被膜 从外向内依次为,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,肾筋膜,肾脂肪囊,肾纤维囊,（二）输尿管,输尿管 ureters 起自肾盂，终于膀胱，是一对细长的肌性管道。分为腹段、盆段和壁内段三部。1.行程。2.三个狭窄：输尿管于肾盂交接处；越过小骨盆上口处；穿膀胱壁处。这些狭窄处是结石容易嵌顿的部位。,（三）膀胱,1.形态： 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,2.膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜,膀胱三角：在膀胱底内面，尿道内口与两输尿管口之间有一三角形区域， 由于缺乏粘膜下层，粘膜与肌层紧密结合，不形成皱襞，是膀胱结核与肿瘤好发的部位。,3.膀胱的位置,
3、膀胱位于耻骨联合及耻骨支的后方，空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱顶及体部分上升至耻骨联合以上。 毗邻： 前下壁耻骨联合。 后方精囊腺、输精管壶腹、直肠（男）；子宫、阴道（女）。,（四）男尿道 male urethra,男尿道成人长1622cm，分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。 特点： 三个狭窄：尿道内口、膜部和尿道外口。 三个扩大：前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。 两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。,尿道嵴,（五）女尿道,短而直，仅长5cm，,管腔较宽，直径约0.6cm，,仅有排尿功能,行程,特点,二、男性生殖系统,外生殖器：阴囊、阴茎,生殖腺：睾丸,输精管道：附睾、输精管、射精
4、管、男尿道,附属腺：前列腺、精囊、尿道球腺,内生殖器,（一）睾丸、附睾,1.形态,2.结构,输精管,精曲小管,睾丸小隔,睾丸网,睾丸输出小管,附睾管,睾丸testis位于阴囊内，左右各一。扁椭圆体，分上下端，内外面，前后缘。表面包被致密结缔组织叫白膜。在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔，把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含2-3条曲细精管。曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞，可分泌男性激素。曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精管再互相交织成网，最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。,1.输精管,一对细长的肌性管道，是附睾管的直接延续。,壁厚腔细小，触摸呈坚
5、实的圆索状。,起于附睾尾，出阴囊，经腹股沟管至盆腔，在膀胱底的后面扩大成输精管壶腹。,2.射精管,输精管壶腹下端变细与精囊的排泄管汇合成射精管。,精囊,（二）输精管、精囊、射精管和尿道球腺,尿道球腺,(三）前列腺 prostate,1.位置,前列腺,前列腺prostate是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm.表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。,2.形态,前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为
6、前列腺体。体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口干尿道前列腺部的后壁。,3.分叶,前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶，中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。,（四）阴茎,阴茎penis可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。阴茎头为阴茎前端的膨大部分，尖端生有尿道外口，头后稍细的部分叫阴茎颈。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，外面包以筋膜和皮
7、肤而构成。尿道海绵体有尿道贯穿其全长，前端膨大即阴茎头，后端膨大形成尿道球。,阴茎,五、阴囊,位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。,阴囊由皮肤和肉膜构成。,皮肤柔软，易于伸缩，呈暗褐色，含汗腺和皮脂腺。,肉膜是阴囊的浅筋膜，含致密结缔组织及平滑肌纤维，其舒缩可调节阴囊内的温度。,肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，其内各容纳一侧的睾丸和附睾。,女性外生殖器指：女性生殖器官的外露部分，又称外阴。外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。其上界为阴阜、下界是会阴，两侧居两股内侧。,女性生殖系统,女性生殖系统,女性内生殖器指生殖器官的内脏部
8、分，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。输卵管和卵巢常被称为子宫附件。,阴道位于真骨盆下部的中央，为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。阴道是一条前后略扁的肌性管道，上端包围子宫颈，环绕子宫颈周围的部分称阴道穹窿，可分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端即子宫直肠陷凹，是腹腔的最低位置，后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位，并称之为阴道池，有利于精子进入子宫腔。阴道下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠贴近，即阴道在膀胱、尿道与直肠之间。 阴道本身有一种自净作用，这是因为阴道上皮细胞内含有丰富糖原，这种糖原由寄生在阴道内的阴道杆菌的分解而生成乳酸。乳酸使阴道内成酸性环境，它可
9、防止许多致病菌的繁殖。长期使用碱性沐浴露或清水清洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，降低局部抵抗力，增加感染机会。日常清洁可使用娇妍ph4的弱酸性女性护理液。,阴道,子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出，成年的子宫长约78cm，宽4 5cm，厚23cm，子宫腔容量约5ml。子宫上部较宽，称子宫体，其上端隆起突出的部分，叫子宫底，子宫底两侧为子宫角，与输卵管相通。子宫的下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。 子宫颈位于子宫下部，近似圆锥体，长2.53 cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分：宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部，在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道
10、上部。,子宫,子宫为一空腔器官，腔内覆盖有粘膜，称子宫内膜，从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的变化并产生月经。性交时，子宫为精子到达输卵管的通道。受孕后，子宫为胚胎发育、成长的场所。分娩时，子宫收缩，使胎儿及其附属物娩出。,输卵管为一对细长而弯曲的管道，左右各一，位于子宫两侧，内侧与子宫角相通连，外端游离，而与卵巢接近，全长约814cm。输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。,输卵管,输卵管根据其形态可分为四部分：间质部或称子宫部：为通入子宫壁内的部分，狭窄而短。峡部：为间质部外侧的一段，管腔也较窄，长约36cm。壶腹部：又在峡部外侧，管腔较宽大，
11、长约58cm。漏斗部或伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。 输卵管粘膜受女性激素的影响，也有周期性的组织学变化，但不如子宫内膜明显。此外，在排卵期间，输卵管液中糖原含量迅速增加，从而为精子提供足够的能量。,卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官，其主要作用是产生卵子和激素，从而使女子具备正常的生理特征和生育能力。青春期前，卵巢表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平，成年女子的卵巢约4cm3cm1cm大小，重约56g，呈灰白色；绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。,卵巢,卵巢位于输卵管的下方，卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，其内有一层纤维组织即卵巢白膜。白膜下的卵巢组织可分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，其中有数以万计的始基卵泡及致密的结缔组织；髓质在卵巢的中心部分，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢悬韧带相连续的平滑肌纤维，髓质内无卵泡，平滑肌纤维对卵巢的运动具有作用。,谢谢大家！ 祝医院明天更美好！,
