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1、骨科 Orthopedics 医学 Medicine 人文 Humanitas 哲学 Philosophy,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,2,人文科学,人文科学humanitas “社会科学”的别称 以人为中心的科学 人类的自我认识 人文科学是以人的社会存在为研究对象 揭示人的本质和人类社会发展规律为目的的科学,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,3,哲 学,哲学philosophy 是理论化、系统化的
2、世界观 世界观 人们对世界的总的根本的看法 基本概念生产力 生产关系 经济基础 上层建筑,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,4,Luke Fildes ,Luke Fildes ,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,5,Luke Fildes ,画中一个小女孩奄奄一息地躺在床上，她的父亲绝望的看着她，画面中心，一位医生正专注的望着他的病人。医生在凝神思考，实际上他已无能为力了。虽然他和绝望的父亲相距6英尺远
3、，社会地位也有一定差距，但是我们看得出他几乎一样绝望。眉头紧锁，一只手支撑着留着胡须的下颌，带着他那特殊职业所赋予的沉静和关切。,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,6,理解医生的角色,Understanding the role of the doctor国际劳动组织ILO 修改后的“医生”定义 医生基于现代医学的科学原则，诊断并治疗人类身体和精神的疾病、障碍和损伤，并推荐预防措施。他们可能专长于某类疾病或治疗方法，或者承担向个人、家庭和社区提供长期综合医疗服务的责任。,2018/10/16,Sha
4、ndongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,7,护理专业人员,护理专业人士治疗并照顾躯体或精神病人以及老年人 他们承担为病人制定护理计划和看护的责任，以及对其他护理工作者的监督 他们与团队中的医师和其他人员一起协作，实施预防和治疗措施 在适当的时候对紧急事件进行处理,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,8,先看一组照片,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuaw
5、u,9,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,10,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,11,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,12,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,13,2018/10/16,Shandongprovi
6、ncialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,14,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,15,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,16,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,17,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedi
7、cszhanghuawu,18,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,19,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,20,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,21,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,22,2018/10/16,S
8、handongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,23,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,24,医生为什么这样不愉快？1,Why are doctors so unhappy?引起医生情绪低落的最突出的原因 他们觉得工作压力太大，但又得不到社会的支持 政治家们只是做出十分慷慨的许诺 而医生却得向病人解释为什么许诺的东西不能兑现,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhang
9、huawu,25,医生为什么这样不愉快？2,医生已经做出极大的努力去应对问题他们感到自己好像是在与这个“体系”作斗争未获得这个“体系”的支持,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,26,医生为什么这样不愉快？3,更糟糕的是医生们还得顶着新闻媒体负面报道的压力工作 Some man 被撤了职，换上了Another man 数不尽的关于医疗事故的报道被炒得沸沸扬扬,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,27,医生为什
10、么这样不愉快？4,医生们所学的与要求他们所做的之间有差距 Julior Tuder Hart 说：他在医学院学的知识在医院派不上多大用场，同样地，他在医院里所学的对他做医生帮助并不大，换句话说，他等于是学了三回如何当一名医生,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,28,医生为什么这样不愉快？5,医学院校主要学习 生物、病理生理诊断、治疗 工作中医生们更多的精力花费在管理、改良财务、法律伦理、交际,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedics
11、zhanghuawu,29,医生不愉快深层原因 1,医生和患者之间认识的改变医生角色的转换从居高临下的管理者变成患者的伙伴,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,30,医生不愉快深层原因 2,医生常常很清楚他们自己的能力患者片面通过文艺作品“夸张”了医生形象误以为医生什么病都能治,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,31,医生不愉快深层原因 3,媒体连篇负面报道也可能就代表了社会对于医生和现代医学能力正逐渐有了
12、一个较清醒的认识 尽管在现阶段它使不少医生感到难堪，但是终将帮助建立起一种更加坦诚、成熟和友善的医患关系,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,32,怎样的医生职业生活才是幸福的？,外在的成功 身份名誉财富地位 内心的体验评价生命价值体验承诺 更少的痛苦更多的快乐 即时愿望与欲望的满足 内心的充实自由 职业理想的实现 道德彼岸的抵达,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,33,幸 福 ？1,辞海幸福是“称心如意的
13、生活和情境”幸福本质上是主观的，完全客观化是不现实的不过可以让“称心如意”的内涵更刚性、更公正、更明朗一些,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,34,幸 福 ？2,仅仅崇拜财富（拜金主义）者常常不幸福 适度的利他主义者更幸福 仅仅信仰技术（技术主义）者常常不幸福 适度的人文主义态度会增加幸福,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,35,幸 福 ？3,诺贝尔和平奖得主，著名医学家“非洲圣人”艾伯特史怀哲 (Alb
14、ert Schweitzer)：“一位伟大的医生，一定是一位伟大的人道主义者，他不仅以他高超的技艺和人格力量在救助病人与困厄，同时他也在职业生活中吸取着、享受着无穷的快乐和幸福”“单纯的知识和技术教育并不能赋予一个人职业快感机制，职业生涯中获得再多的利益和激励也无法平复内心的焦躁和困顿”,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,36,幸 福 ？4,技术主义与功利主义是当下社会道德退步的根本原因人文主义思想将烛照我们职业理想，医学人文知识能填充我们的职业精神，刷新我们的职业生活,2018/10/16,Sha
15、ndongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,37,医生的健康,我国医生的健康状况令人担忧，2008年对4032名中国执业医生的健康调查显示，男医生及40岁以上的女医生心脑血管疾病风险均在同龄人同性别健康人群的2倍以上。男医生吸烟者占29.8%，肥胖者占33.5%，血脂异常者占16.7%。姜恒等中国6城市3552名医生吸烟问题的调查显示，41%男医生吸烟，37%的医生曾当着病人的面吸烟，95%医生知道吸烟可导致肺癌，89%医生知道被动吸烟也可导致肺癌。,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)
16、Orthopedicszhanghuawu,38,如果患者是你的兄弟,If it was your brother要真正了解患者的感觉有时需要从普通人的角度出发而不能只是站在医生的角度考虑问题,2018/10/16,Shandongprovincialhospital(west)Orthopedicszhanghuawu,39,医疗差错与医学文化 Medical errors and medical culture,一位低年资的医生因忘记查看心电图结果，最终导致病人未经诊断，痛苦的死于心肌梗死。“我”拿着心电图去找上级医生，它扫了一眼心电图，盯了我2秒钟，“现在对此事再小题大做，并不能使病人死而复生”。上级医生掩盖差错又该如何？他也许同年轻医生一样有负罪感，他的行为可视为自我保护，不仅是对下级医生的宽容。法律要获得公正，医学则要权衡利弊，采取一项措施时，必须考虑会有何害处。揭露事实的害处可包括法律诉讼使病人家属更加悲痛，好处却很难衡量，：没有任何方法能使死去的病人复活，或使病人家属从痛苦中解脱,
