糖尿病患者的饮食指导教育

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1、糖尿病患者的饮食指导,主要内容,膳食宝塔 糖尿病饮食治疗目的 能量与各营养素比例 糖尿病饮食原则 脂肪酸 体重指数与腰围 食物交换份 关于饮酒及甜味剂,糖尿病患者的饮食宝塔,蔬 菜 类 500g (1斤) 水 果 类 100200 g (24两),谷 类 200300g (4两6两),油 脂 类 25 g ( 0.5 两 ),奶类及奶制品 250 ml 豆类及豆制品 50 g (1两),畜禽肉类100 g ( 2两) 鱼 虾 类 蛋 类 50 g 60g,一日饮食,1两豆制品 2两肉 3两水果 4-6两主食1代牛奶,1个鸡蛋,1斤蔬菜 半两油,糖尿病饮食治疗的目的,提供符合生理需要的营养,改善

2、患者的健康状况纠正代谢紊乱,使血糖、血脂尽可能接近正常生理水平。预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症防止或延缓心脑血管、肾脏、视网膜、神经系统等慢性并发症的发生和发展。,能量,碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化所产生的能量值并不相同:1g 碳水化合物 4 kcal 1g 蛋白质 4 kcal 1g 脂肪 9 kcal 1g 纯酒精 7 kcal,糖尿病饮食各营养素适宜热比,碳水化合物 5060,脂肪 30,蛋白质 1520,糖尿病营养治疗的原则,蛋白质产热占总能量的1520,优质蛋白占1/3脂肪产热占总能量的 2530,胆固醇每日 20 消瘦: 标准体重 20,全日总热量的确定劳动强度的判

3、断,成人糖尿病每日能量供给(kcalkg 标准体重),每日总热量 = 标准体重 X 热能需要量,糖尿病治疗饮食号,号食谱 可供热量1372千卡 (每日每公斤体重21千卡) 每日主食量4两(200克) 号食谱可供热量1640千卡 (每日每公斤体重25千卡) 每日主食量5两(250克) 号食谱可供热量1862千卡 每日每公斤体重29千卡) 每日主食量6两(300克),糖尿病治疗饮食号,糖尿病治疗饮食号(续),食品交换份法,表1 食品交换四大类(八小类)内容和营养价值,表2 等值谷薯类食品交换表 每份谷薯类供蛋白质2克,碳水化合物20克,热量90千卡,表3 等值蔬菜类食品交换表 每份蔬菜类供蛋白质5

4、克,碳水化合物17克,热量90千卡,表4 等值肉蛋类食品交换表 每份肉蛋类供蛋白质9克,脂肪6克,热量 90 千卡,* 熟肉制品的重量约为生肉的一半,表5 等值大豆类食品交换表 每份供蛋白质9克,脂肪及碳水4克,热量 90 千卡,表6 等值奶类食品交换表 每份供蛋白质5克,脂肪5克,碳水6克,热量90千卡,表7 等值水果类食品交换表 每份水果类供蛋白质1克,碳水化合物21克,热量90千卡,表8 等值油脂硬果类食品交换表 每份油脂类供脂肪10克,热量90千卡,计算题: 患者男性,58岁,轻体力活动。 身高170 cm,体重85kg, 诊断2型糖尿病4年,采用单纯饮食治疗,未出现明显并发症。 请为

5、该患者设计食谱,计算题解答: 1.标准体重 170 105 = 65(kg) BMI = 85 (1.70)2 = 29.4 该患者肥胖,从事轻体力活动 能量供应为2025 kcal/kg.d 2.计算每日总能量 2025 kcal 65 = 13001625 kcal 3.计算食品交换份份数 13001625 90 = 1518 份,食物中碳水化合物(糖)的种类及数量均影响血糖控制,食物交换份或监控碳水化合物的摄入量是实现血糖控制的关键。在碳水化合物总量一定时,选择低血糖指数的食物将有利于血糖控制。,食物的血糖生成指数 (glycemic index, GI),2006年ADA糖尿病营养标准

6、,食物的血糖生成指数 (glycemic index, GI),是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标食物(含50g有价值的碳水化合物)和50g的葡萄糖,在2h内体内血糖应答水平的百分比,食物的血糖生成指数 (glycemic index, GI),试验食物(含50g碳水化合物)50g葡萄糖 2h内,体内血糖曲线下面积的百分比,100,食物的血糖生成指数 (glycemic index, GI),高GI食物进入胃肠后,消化快,吸收完全,葡萄糖迅速进入血液; 低GI食物在胃肠停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢。,食物的血糖生成指数 (glycemic index, GI),高

7、GI食物 血糖生成指数75中等GI食物 血糖生成指数在5575之间低GI食物 血糖生成指数55,食物的血糖生成指数 (glycemic index, GI),GI代表了一种食物的生理学参数较准确地反映食物摄入后,人体的生理状态将葡萄糖定为100.0:牛奶27.6,果糖23.0,生香蕉30.0,熟香蕉52.0,蜂蜜73.0,蔗糖65.0,麦芽糖为105.0。,主食类 GI 大米饭 83.2馒头 88.1 小麦粉面条 81.6南瓜 75.0梳打饼干 72.0小米 71.0全麦面包 69.0 荞麦面条 59.3,食物血糖生成指数(GI)表,食物血糖生成指数(GI)表,粥 GI 大米粥 69.4 大米糯米粥 65.3 小米粥 61.5 黑米粥 42.3 玉米糁粥 51.8 玉米面粥 50.9,食物血糖生成指数(GI)表,

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