《北京协和医院规章制度汇编》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京协和医院规章制度汇编（281页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、目目 录录前前 言言5 行政管理行政管理6 公文管理制度6 公章使用管理制度9 档案管理制度10 会议管理制度16 会议室使用管理规定20 人员互访管理制度23 外出请假制度24 信访工作制度24 医院统计工作制度26 院长值班工作制度26 仪容仪表规范细则27 人事管理人事管理29 员工招聘、调配及专业技术人员管理办法.29 博士后管理办法31 职工报考研究生办法33解决两地分居政策33 工资福利待遇规定35 职工保险政策41 职工休假制度42 考勤管理办法47 职工出国（境）管理办法48 退休管理办法52 合同工管理办法53 临时工管理办法54 人事档案管理办法56 职工胸卡管理办法58
2、中层干部管理考核办法58财务财务、 、审计审计管理管理.61预算管理办法61 经费审批及报销制度63 备用金管理制度68票据管理制度71 借用公款和预付款项规定73 教育经费报销规定74 医药价格管理制度76医用耗材价格管理制度78 医疗价格公示管理制度80北京协和医院规章制度汇编 A/02价格自查管理制度80 物价考核和奖惩制度81 医疗收费投诉处理管理制度81 新增医疗服务项目价格申报管理制度82 费用查询与费用清单管理制度83 物价培训制度84 国有资产处置管理实施办法85 固定资产管理暂行办法87 门急诊退费管理规定92 住院病人退费制度94 住院病人医疗费管理暂行规定95 院内人员担
3、保病人住院费用管理规定97 综合绩效考核办法98 对外投资、合作管理办法.110 内部审计工作规定113 委托社会审计业务工作管理的规定114 教学管理教学管理117 本科临床教学计划管理办法117 关于招收非临床医学专业实习生的规定117 教学责任事故规定118 教育部国家级及北京市重点学科专项经费管理办法119 关于临床型研究生临床培训的规定120 硕转博工作的有关规定120 在职申请学位若干规定122 研究生出国问题有关规定123 研究生导师管理办法123 有关研究生助学金、福利待遇发放的规定.123 继续医学教育工作管理细则124 继续医学教育项目管理办法125 继续教育学分管理的规定
4、127 进修生管理条例133 住院医师规范化培训总则136 专科医师规范化培训总则139 胡应洲图书馆、电子阅览室和教室使用规定.141 教室外借规定142 数码互动形态学实验室使用须知142 科研管理科研管理144 科研主任（副主任）管理办法144 科研课题管理办法145 科研工作奖励办法148 科研经费管理规定150 科研成果管理实施办法155 专利管理规定159 科技档案管理办法160北京协和医院规章制度汇编 A/03医学伦理审查委员会章程163 科研工作绩效考核办法165 生物安全管理职责规定166 感染性样本存放和管理制度168 外事管理外事管理170 科室外宾来访接待的预算申报及执
5、行办法170 关于邀请计划外临时来访的外宾审批程序172 外宾接待工作程序172 外宾讲学感谢状申请程序和管理办法175 客座教授申请程序和管理办法176 我院主办国际学术会议的申报程序178 国际合作处外事礼品管理办法178 住院医师国际交换培训基金管理办法179 学科建设骨干国际培训基金管理办法181医医疗仪疗仪器器设备设备管理管理183仪器设备管理办法183 仪器设备工作委员会工作章程187 计量器具管理制度188 医用耗材管理办法189 医疗器械植入物治疗跟踪制度191 玻璃体温计检定校准规程191 信息管理信息管理193 信息系统网络器材设备管理办法193 病房医生/护士工作站操作管
6、理办法.194 计算机设备及网络管理195 病房工作站计算机及打印机使用规定196 病房使用病人床边信息系统 PDA 管理办法197 病房医嘱处理系统使用条例198 引进或合作开发计算机信息系统管理规定200 计算机网络系统安全管理办法202 信息资源共享、安全与保密的规定.203医院外网管理制度204 医院官方博客管理制度206 突发信息网络安全事件应急预案207 安全管理安全管理209 治安消防管理办法209 院区施工防火安全管理规定210 治安工作管理及处罚规定211 安全工作奖励规定212 关于科（处）室发生火险火灾的处罚规定212 实验室安全管理规定213 危险物品管理制度214 财
7、务安全管理规定216北京协和医院规章制度汇编 A/04病房安全制度216 禁烟规定217 院内交通和停车管理制度218 自行车停放管理制度219 病床、平车、轮椅的使用和维护 219 携带或运输物品出入医院管理制度219 各类安全应急预案220 党群管理党群管理233 保密工作制度233 表彰奖励工作管理办法236 文明风貌综合绩效讲评与考核制度237 关于医院重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用 239 必须经院领导班子集体讨论决定的规定239 接受社会捐赠资助管理规定243 关于查办商业贿赂案件工作的办法245 实行党风廉政建设责任制的实施办法248 执行党风廉政建设责任制
8、情况的考核检查办法249 医务人员收受“红包”、回扣的处理规定 .252 便民服务管理办法253 严禁科室设立“小金库”的管理规定254 接待新闻媒体采访管理规定256 配合科室对外宣传管理制度257 医院新闻发布制度258 医院新闻发言人制度259 院史陈列馆管理规定260 订阅报刊杂志管理办法260 接待拍摄电影、电视剧的管理规定.261 宣传处共享图片库管理使用规定262 宣传栏与通知公告栏使用管理规定263 院内展板管理规定264 门诊视频系统管理规定267 院内各类广告管理规定267 表扬信、锦旗、牌匾登记制度 268 关于推荐优秀团员和青年骨干269 作为党的发展对象的工作实施细则
9、269 社会工作管理社会工作管理273 义工管理办法273 导医管理制度277 后勤管理后勤管理278 更衣柜管理规定278 集体宿舍管理规定278医用垃圾回收制度278 废旧物品处理规定279北京协和医院规章制度汇编 A/05北京协和医院规章制度汇编 A/06前前 言言完善的医院管理制度是医院健康运转的润滑剂，是提高工作效率、防止差错事故，提高医疗质量的重要保证，也是医院实现科学化、规范化和制度化管理的重要依据。 我院历来重视制度建设。多年来，我院在贯彻执行国家、卫生部及上级各项制度规定的同时，结合工作实际，制定了一批行之有效的制度，初步形成了医院管理制度体系。这些制度在医院各项工作中发挥了
10、极其重要的作用。日前，在院领导的指导下，医院各职能处室认真总结、分析近几年医院管理方面的经验，深入研究医疗体制改革形势下医院管理的规律，分析评价已有的工作制度，在此基础上，对以往各种零散、交叉、重复、陈旧的规章制度重新进行了清理和修订，形成了北京协和医院规章制度汇编。在清理和修订这些文件的过程中，各处室特别注意了对国家、卫生部法律法规、行业规范的贯彻落实，以及 ISO9001 条款和 JCI 标准的衔接与渗透，主要突出了以病人为中心的服务理念。在此，对参与制度修订完善的各位领导、各位老师表示诚挚的感谢。感谢大家在繁重的工作中抽出时间整理、审查、修改这些制度。正是大家的支持与帮助，取得了目前这样
11、的进展。本编所汇集的制度，还仅仅是我们制度建设的一隅。一方面还有一些制度有待制订，更重要的是还有许多管理程序文件和管理流程文件需要建立和完善。要真正形成医院质量管理体系，实现各类管理文件的适应性、系统性、协调性和完整性，确保各项工作及各个环节的有序进行，我们还任重道远。但我们深信，有医院领导的亲切关怀和大力支持，有各位同仁的共同努力，我们的管理制度建设会在不远的将来取得系统性的成果，为医院的健康和谐与可持续发展奠定坚实基础。北京协和医院规章制度汇编 A/07由于时间仓促，汇编文字表述还不够严谨和规范，制度体系还不够健全。随着医院各项工作的不断改革与创新，不可避免地会遇到许多新矛盾、新问题，因此
12、，希望全院职工多提具体修改意见，以便不断补充和完善。 本本规规章制度章制度汇编汇编自自发发布之日起，与之相抵触的文件相布之日起，与之相抵触的文件相应废应废止。止。北京协和医院规章制度汇编 A/08行政管理行政管理公文管理制度公文管理制度（含院内（含院内请请示示报报告管理制度）告管理制度）一、一、应应用公文用公文处处理理规规范化管理的范化管理的规规定定医院的公文是医院在管理过程中形成的，具有特定效力和规范体式的文书，是规范医院日常管理活动的重要工具。（一）医院主要应用公文种类1、通报：用于表彰先进、批评错误、传达重要精神或情况；2、通知：用于传达指示、转发公文、传达需要执行或周知的重要事项；3、
13、请示：用于向上级请求批示。 “请示”应写明请示事项、表明需要回复，一文一事，不可多头请示；4、报告：用于向上级汇报工作、反映情况、答复上级机关询问。 “报告” 旨在让对方知晓，不需回复，不得夹带请示事项或以“请示报告”并称；5、函：用于不相隶属的平行单位之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项；6、会议纪要：用于记载、传达重要会议情况和议定事项；7、简报：反映有关工作及情况的简要报道，包括工作简报、情况简报、会议简报。（二）公文格式及内容要求1、公文的文种应当根据行文目的、发文机关职权、与主送机关的行文关系确定。公文应结构严谨、条理清楚、观点明确、表述准确、字词规范、标点正确、篇幅
14、简短；北京协和医院规章制度汇编 A/092、公文纸一般采用标准 A4 型；标题为黑体字，正文用仿宋体字；每段前空 2 字，本着节约纸张、文面美观的原则排版和确定字号；3、涉及秘密的公文，应标明密级和保密期限。绝密、机密级公文须标明份数、序号；紧急公文，根据紧急程度，标明“急件”或“特急”，应慎定公文的密级和紧急度；4、公文应有标题，准确、简要地概括公文的主要内容及文种，如：“关于 XX 的请示”或“北京协和医院关于 XXXX 的函”。标题中，除法规、规章名称加书名号外，一般不用标点符号；5、公文正文的结构层次序数为“一、（一）1.”；引用公文应先引标题、后引发文字号，引用外文须注明中文含义；文
15、内专有名词应使用全称或通用的规范化简称，使用国际组织外文名称或其缩写形式，应在首次出现时，注明准确的中文译名；文中数字，除部分结构层次序数和作为词素的数字使用汉字外，均使用阿拉伯数字；计量单位按国家法定标准规范书写；6、公文如有附件，应注明附件顺序和名称，在正文下一行左空 2 字标识“附件”，如：“附件： 1.XXX”。附件与正文尽量一起装订，否则，在附件左上角第一行顶格标识发文字号，并注明其为附件；7、公文落款处注明发文部门和成文日期。拟发红头文件的公文，均以“北京协和医院”落款，印刷稿上的成文日期以最后签发人的签发日期为准；8、院内通报、通知，对外请示、报告、函，均以红头文件印发或报送；9、报文应附“院内请示（报告）单”，红头文须另附发
