院感的工作计划怎样写

《院感的工作计划怎样写》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感的工作计划怎样写（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、院感的工作计划怎样写院感的工作计划怎样写篇一：XX 年院感工作计划XX 年度 xx 医务室院感工作计划 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理， 提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，XX 年医院感染工作需要在 XX 年的基础上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定 XX 年医院感染相关工作计划，具体情况如下： 一、 医院感染学习 1、按照院感办要求和规定主要学习医院感染应知应会 100 问 ， 每季度进行学习一次理论知识，并做好记录，强化工作人员对医院感染知识的储备能力。 2、落实新入职员工的医院感

2、染岗前培训。 3、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 二、 进一步规范医院感染工作内容 1、 按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作； 2、 加强医生按照国家卫生计划委员会下发的抗菌药物临床使用原则 进行临床合理使用； 3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性； 4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。 5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进行浸泡体温计酒精的更换工作； 6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用； 7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养，紫外线灯管的

3、 监测和维护工作； 8、加强一下性耗材的管理，按照失效日期的先后顺序进行使用，避免浪费 现象发生；9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作； 10、加强监区的消毒工作，避免发生所内传染性疾病的发生。 11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查工作， 配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 三、职业暴露防护工作 1、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。 2、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。 四、每月小组会议和质控 1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行应对对策。 2、每月按照院感办规定进行月底质控，存

4、在问题如实反应并记录，书写整改措施。 五、针对 XX 年存在的问题进行分析并整改 针对上年度存在问题进行详细的分析和研判，避免同样的问题再次发生， 减少医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。 篇二：科室院感年度工作计划科室院感年度工作计划 时间:XX-08-04 09:52 来源: 好词好句网 作者:好词好句网 计划一：科室院感年度工作计划 在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx 年院感工作计划 如下: 一、加强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

5、2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。 二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达 100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。 2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。 三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告 1、

6、严格医院手术部位管理规范执行，每月进行手术切口感染监测。 2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实 24 小时报告制度。 3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3 例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调 查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。 2、医疗废物

7、转移单由专职人员填写，并保存存根备查。 计划二：科室院感年度工作计划 为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定 20xx 年工作计划： 一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、根据本年度院感

8、监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用： 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。三、传染病管理： 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。 2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。 3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。 4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记

9、、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。 5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 四、医疗废物监督管理 1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。 2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。 五、手卫生及职业暴露防护 1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。 2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。 3、发生医务人员职业暴露后

10、，严格根据有关规定进行妥善处理。 六、院感知识培训 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。 2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。 计划三：科室院感年度工作计划 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据医院感染管理规范 、 消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医

11、生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制

12、度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、对发生的院内感染及时完成上报。 九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 计划四：科室院感年度工作计划 为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定 20xx 年医院感染管理工作计划如下： 一、依据国家及卫生部颁布

13、的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。 本年度院感科组织全院培训至少 4 次（每季度一次） 。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定本部门培训 篇三：院感工作计划XX 年中医三科感染管理工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。 三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度。

14、包括换药室的管理。 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口感染率%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率 100%、灭菌物品合格率达 100%。 2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并 24 小时上报感染办，科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划，每月对科室医护人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。 3、

15、医务人员医院感染知识考核合格。 五、抗生素应用管理 1、抗生素使用率50，医院感染病例使用抗生素前菌检率60。 2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。 3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 六、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置，标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。 3、输血完毕后，及时将输血袋送往检验科，无异常后按照感染性医疗废物处理。 七、医护人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 八、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。