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1、流行性感冒病人的护理,主要内容,流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。流感病死率高达8%至10%。,年度 流感 病毒型 死亡率 1918-1919 “Spanish” A型(H1N1) 全世界二千万人 美国55万人 1957-1958 “Asian” A型(H2N2) 全世界超过1百万人 美国7万人 1968-1969 “Hong Kong” A型(H3N2) 全世界
2、约70万人 美国3万4千人 1977-1978 “Russian” A型(H1N1) 极少数,CDC, 1996,二十世纪流感大流行,流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天 临床表现： 1.单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。多于3-4天后好转 。轻症者如普通感冒 2.中毒型流感：极少见。有高热、休克、DIC等，病死率高 3.胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻显著，儿童多于成人,流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒 根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行 乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发 丙型流感
3、病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在 流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。,病原学,流感病毒属于正粘病毒科 ，RNA病毒,鉴别诊断,询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进行过接触，有无共用过毛巾等物品，症状是否相同 有无接种过流感疫苗,评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度 有无因发热、全身酸痛而情绪低落,血常规 白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多 病原学检查 起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据 血清学检查 抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊 X线胸片 双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多,本病无特异性治疗方法，主要是
4、休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。,体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。 气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。 急性疼痛 与病毒感染有关。 疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。,观察病人的生命体征，症状、体征的变化有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应,遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。注意观察用药后的疗效和不良反应，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。,平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力。流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门戴口罩。房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。对病人呼吸道分泌物、污物等应消毒处理，对病人的食具、用具及衣服等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h，病人住过的房间可用漂白粉擦拭或过氧乙酸熏蒸进行终末消毒。每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等易感人群接种流感疫苗是预防流感的基本措施。,谢谢！,
