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1、2015 年上半年西藏主治医年上半年西藏主治医师师(公共公共卫卫生生)师试题师试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、统计学上说的系统误差、测量误差和抽样误差三种误差，在实际工作中（）。A三种误差都不可避免 B系统误差和抽样误差不可避免 C系统误差和测量误差不可避免 D测量误差和抽样误差不可避免 E三种误差都可避免 2、患者女性，77 岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗 3 周，持续发热，每日排 便次数增至 78 次，粪便化验白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP，便培养无
2、 致病菌生长。首先考虑诊断 A假膜性肠炎 B细菌性痢疾 C克罗恩病 D肠易激综合征 E嗜酸性粒细胞性肠炎 3、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗措施，下列哪项不是关键性的 A积极控制感染 B通畅呼吸道 C氧疗 D利尿、强心 E使用激素和细胞活性药物 4、乳腺钼靶 X 线检查示：肿瘤阴影为卵圆形，形态规则，边缘整齐光滑，密 度较周围组织略高且均匀，应考虑为 A乳腺导管扩张症 B乳腺囊性增生病 C乳腺纤维腺瘤 D急性乳腺炎 E乳腺癌 5、男性，70 岁。以反复咳喘 40 余年，活动后气短 10 余年，间断双下肢水肿 5 年，咳喘加重伴发热 3 天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张， 桶状胸，
3、双肺干湿啰音，心率 110 次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。 血气分析示：PH 7.33，PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg)，为 防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的 A积极控制感染 B低流量吸氧改善缺氧 C应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D应用支气管扩张药改善通气 E应用呼吸兴奋剂 6、以下哪项不当 A询问肝炎流行情况 B询问接触史 C卧床休息 D隔离病人 1 周 E服茵陈汤 7、治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用 A维生素 A B维生素 B C维生素 C D维生素 D E维生素 E 8、四分位间距（）。 A没有极
4、差稳定 B考虑到了每个观察值的变异度 C是中间 50%数据的间距 D数值越大，变异度越小 9、关节盘不包括 A前带 B中间带 C后带 D单板区 E双板区 10、康复治疗中运动适宜强度按梅脱计算通常为最大功能的 A50%60% B60%70% C70%80% D80%90% E90%100% 11、一般患者渐进性抗阻练习调整 10RM 的时间为 A第二天 B3d C1 周后 D2 周后 E每次调整 12、57 岁女性，绝经 3 年，不规则阴道出血伴有下腹胀痛脓臭白带 3 月余，查： 阴道畅，宫颈光，子宫体略大，质软，双附件无异常，最可能的诊断为 A子宫颈癌 B输卵管癌 C子宫肌瘤 D子宫内膜癌
5、E功能失调性子宫出血 13、巨幼红细胞贫血出现头部、躯干震颤的原因是缺乏 A叶酸B维生素 Bl2 C维生素 Bd D铁 E维生素 B1 14、妇女，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降， 体检心率 108 次/分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是 A冠心病 B先心病 C高心病 D风心病 E心内膜炎 15、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是 A情感倒错 B抑郁 C焦虑 D欣快 E情感高涨 16、黄某 2001 年 10 月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002 年 9 月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不 予注册，理由是黄某
6、的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满 A1 年B2 年C3 年D4 年 17、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了 A优势半球额中回后部 B优势半球中央前回下部 C优势半球角回 D优势半球额下回后部 E颞上回后部 18、下列哪项措施不是全科医生日常一级预防工作的内容 A高危人群保护 B接种卡介苗 C戒烟的健康教育 D鼓励社区居民平衡膳食 E病例发现 19、标准化法中，直接法是通过下列哪项进行标化的？（） A选定一个标准人口构成比例 B选定一个标准人口总数 C选定一个各年龄组死亡率作为标准 D计算标化死亡比 E以上都不是 20、治疗 O157:H7 感染的病人，选择抗生素时，应考虑
7、的主要因素是 A耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素B治疗效果 C使用必要性 D抗生素过敏反应 E抗生素拮抗作用 21、一名 30 岁女子，明显肥胖皮肤紫纹 1 年，经检查 24 小时尿 17-OHCS 升高， 大剂量地塞米松抑制试验被抑制，CT 见双侧肾上腺明显增大，垂体 MRI 未见 肿瘤，其最可能的病因诊断为 A库欣综合征 B垂体 ACTH 微腺瘤 C双侧肾上腺腺瘤 D不依赖 ACTH 的肾上腺结节增生病变 E异位 ACTH 分泌综合征 22、左心功能不全最早和最常见的症状是 A心悸、乏力 B咳嗽、咳白色泡沫样痰 C少尿 D劳力性呼吸困难 E气短、咳粉红色泡沫样痰 23、目前评价肢体淋巴
8、水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是 ACT B放射性核素淋巴造影 C干板 X 线照相术 D直接淋巴管造影 E间接淋巴管造影 24、乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的 A先穿刺抽脓确诊 B切口与乳晕呈放射状 C切开排脓后均须放置引流物 D切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液 E乳房后脓肿应行乳房下弧形切口 25、流感的主要传播途径是 A食物、饮水 B输血 C空气飞沫和直接接触 D媒介昆虫 E间接接触 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，
9、至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理 A应用利尿剂 B立即静脉注射地塞米松 20mg C应用低分子右旋糖酐补充血容量 D正压供氧E解除肺动脉高压 2、产前诊断主要检测的内容包括_ A观察胎儿外形 B染色体核型分析 C基因检测 D检测基因产物 E数胎动次数 3、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出 血以外，另一种常见的病因是 A十二指肠溃疡出血 B异位静脉曲张破裂出血 C贲门粘膜撕裂性出血 D门脉高压性胃病 E胃溃疡出血 4、与儿童性
10、格的好坏关系密切的因素是 A心理社会环境的熏陶 B家庭、社会对儿童的教育 C营养状况 D学校道德教育 E体育锻炼 5、下述有关阴性精神分裂症的叙述，正确的是 A对抗精神病药物反应好 B妄想，幻觉较多 C以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为主 D无认知功能改变 E预后好 6、腹穿抽出较多液体，应尽早开始的治疗是 A胃肠减压，输液 B针刺疗法，缓解腹痛 C全身应用抗生素 D5-FU、654-2 静点，抑制胰腺分泌 E手术治疗 7、下列哪项不加重支气管哮喘 A情绪紧张 B剧烈运动 C服用普萘洛尔(心得安) D吸入温暖湿润的空气 E病毒性感冒 8、某男，67 岁。高血压期病史 12 年， 4 天前因琐事与
11、人争吵后，突发头痛， 呕吐，意识不清，右侧肢体瘫，语言不清，急查头颅 CT 示左基底节高密度影， 腰穿脑脊液压力增高。诊断为 A脑栓塞 B脑血栓形成 C脑出血D脑动脉瘤 E蛛网膜下腔出血 9、产后 34 天感乳房胀与哪些因素有关_ A婴儿过度吸吮 B乳汁淤积 C子宫复旧不良 D乳腺管阻塞 E哺乳方法不当 10、男、3 月，中度发热 3 天，呛奶 2 天、口吐白沫 1 天入院。体检：精神弱、 烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量 细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率 152 次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀， 肝于右肋下 3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿
12、。本病考虑心力衰竭 的主要依据是 A心率减慢 B肝增大 C心率加速 D喘憋加重 E下肢水肿 11、高血压脑出血手术治疗的目的 A打破危及生命的恶性循环 B防止和减轻出血后一系列继发性病理变化 C降低颅内压 D清除血肿 E使破坏的神经元有恢复的可能性 12、关于肺的叙述，错误的是 A肺是呼吸系统的重要器官 B纵隔面中间高处为肺门 C肺位于胸腔内纵隔两侧 D左肺因心脏而窄长 E右肺因肝脏而宽短 13、宫颈癌治疗方案包括 A宫颈原位癌行子宫全切术 B镜下早期浸润癌行扩大子宫切术 CIba 期病人行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫 D放疗 Eb 期病人行手术和放疗综合治疗 14、1 岁患儿腹泻 2 天，大
13、便为水样，每天 1015 次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是 A补液总量为 150180ml/kg B补累积损失量用 4:3:2 溶液(2/3 张) C前 8 小时的补液量补总量的 1/2 D首先用 4%碳酸氢钠 20ml/kg 扩容E扩容量应从累积损失量中扣除 15、关于计算机病毒的叙述，不正确的是 A严禁在计算机上玩游戏是预防计算机病毒侵入的唯一措施 B计算机病毒使计算机系统不能正常运转 C计算机病毒只破坏磁盘上的程序和数据 D计算机病毒只破坏内存中的程序和数据 E计算机病
14、毒会造成极大解的危害 16、下列哪些因素易致产妇发生 DIC_ A胎盘早剥 B羊水过多 C死胎 D羊水过少 E前置胎盘 17、诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有 AB 超 B腹腔镜 C细胞学检查 D宫腔镜 E分段诊刮 18、下列哪些属于女性不孕的特殊检查方法 AB 超监测卵泡发育 B阴道脱落细胞涂片检查 C宫颈黏液、精液相合试验 D体外授精 E子宫镜检查 19、25 岁，男性，近 1 周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选 A大便潜血检查 B直肠指诊 C乙状结肠镜检查 D纤维结肠镜检查 E血常规 20、有关区别侵袭性大肠埃希菌和志贺菌引起临床症状的说法，正确的是 A症状轻重 B观察病人腹泻特点
15、 C做微生物学检验 D不可区分 E可区分 21、引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见 A大肠杆菌 B肠球菌 C变形杆菌 D副大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌 22、疾病三级预防的主要措施是(请从以下 5 个备选答案中选出 4 个正确答案)A防复发转移 B早期发现 C防止病残 D康复工作 E力求病而不残 23、对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神 经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适 AX 线 BCT C脊髓造影 DMRI E肌电图 24、我国精神疾病诊断分类CCMD-3主要类别有 A7 大类 B8 大类 C9 大类 D10 大类 E11 大类 25、提示 X 线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 A严重的骨折类型 B局部皮肤有挫裂伤口 C观察期间，局部肿胀逐渐加重 D桡动脉搏动消失 E前臂外侧皮肤感觉减退 F局部逐渐增大的血肿
