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1、抢救车药品作用和种类,Page 2,一、盐酸肾上腺素,剂量 1mg/1ml 作用 肾上腺素受体激动药 激动肾上腺素、受体加强心肌收缩力,心率加快;皮肤、黏膜、内脏血管收缩,BP升高;支气管平滑肌松弛;提高代谢,血糖升高。用于心脏骤停,过敏性休克和支气管哮喘 用法用量 皮下、肌肉注射、静脉或心室内注射 抢救时1-2mg/次iv,可重复 副作用 心悸,头疼,血压升高,震颤,无力;心律失常,Page 3,二、阿托品,剂量 0.5mg/1ml 作用 抗胆碱药 解除小血管痉挛、加快心率用于抗休克;用于心肺复苏抢救、缓慢性心律失常、严重窦缓;解除平滑肌痉挛用于各种内脏绞痛;接触有机磷中毒,全麻前用药,眼科
2、用于散瞳。 用法用量 皮下,肌注或静脉注射抢救时0.5-1.0mg/次iv常首次0.5mg,再用时1.0mg,总量不超过2.0mg 副作用 0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗;1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大;严重中毒引起中枢兴奋转入抑制产生昏迷、呼吸麻痹。青光眼前列腺肥大禁用。,Page 4,三、利多卡因,剂量 100mg/5ml 作用 局醉药、抗心律失常药、仅用于室性心律失常。治疗AMI及洋地黄中毒所致室早、室速、室颤。 用法用量 静推、静滴(1-1.5mgkg首次负荷量静推,后可加入5%GS配置成1-4mgml以1-4mgmin静滴)常用50mg iv,后四支原液泵iv3-12
3、mlh 副作用 引起嗜睡,眩晕,大剂量可致惊厥昏迷及呼吸抑制,偶见窦缓,Page 5,四、洛贝林(山梗菜碱),剂量 3mg/1ml 作用 中枢兴奋药,用于呼吸功能不全。 用法用量 皮下、肌注,缓慢静脉推注3-10mg 副作用 剂量较大时可兴奋迷走中枢致心动过缓,Page 6,五、可拉明(尼可刹米),剂量 0.375g/1ml 作用 中枢兴奋药兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快用于中枢性呼吸抑制 用法用量 皮下、肌肉或静脉注射0.25-0.5g/次,作用时间短暂,视病情间隔给药 副作用 血压升高,心动过速、肌肉震颤,僵直,血压升高,心动过速、肌肉震颤,僵直,Page 7,六、硝酸甘油,剂量 5mg/1
4、ml 作用 硝酸酯类药用于治疗心绞痛、降低血压、改善心功能 用法用量 静滴或静泵,5-20ug/min起始量,最大100ug/min 副作用 头痛,面红,头晕,Page 8,七、多巴胺,剂量 20mg/2ml 作用 激动肾上腺素、受体 小剂量(2ug/Kg/min),主要作用于多巴胺受体,使肾、肠系膜血管扩张,尿量及钠排泄增加;小到中等剂量(2-5),直接激动1受体,心肌收缩力及心搏量增加;大剂量(5-10),激动受体,增加周围血管阻力,肾血管收缩,肾血流量及尿量减少。用于各种休克,急性肾衰及心功能不全。 用法用量 静滴或静泵药物剂量(公斤体重3)+水=50ml1ml/h=1ug/kg.min
5、 副作用 偶有恶心、呕吐;过量时可出现血压升高、心动过速、心律失常局部静脉可有炎症,渗出坏死。,Page 9,八、阿拉明(间羟胺),剂量 10mg/2ml 作用 a肾上腺素受体激动药,升压作用比去甲肾上腺素弱而持久,略增加心缩力,增加心输出量,用于各种休克及低血压 用法用量 静滴15-100mg+盐水或5%GS250-500ml,每分钟20-30滴,用量及滴速随血压上升而定;静推;肌注10-20mg/次 副作用 心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用,Page 10,九、西地兰,1、剂量:0.4mg/2ml 2、作用:强心药:正性肌力作用,负性频率作用,主要用于CHF、心功能不全急性加重、
6、心律失常(房颤、房扑、阵发性室上速) 3、用法用量:静注 0.2-0.4mg+5%GS20ml 60ml/h,可反复使用(用前数心率60) 4、副作用:胃肠道:厌食、呕吐、腹泻神经,系统和视觉障碍,心脏毒性:各种心律失常可有,Page 11,十一、地塞米松,1、剂量:5mg/1ml 2、作用:肾上腺皮质激素药 ,具有抗炎、抗过敏、抗休克作用 3、用法用量:皮下、肌肉注射、静推,静推5-10mg/次 4、副作用:主要是长期大量使用引起,Page 12,十、速尿,剂量:20mg/2ml 作用:高效利尿药 用于水肿及急性肺水肿、CHF、高血压 用法用量:静注 一般20mg/次,可200-400mg/
7、天 副作用:水、电解质紊乱,注意补钾,Page 13,十二、琥珀酸氢考,1、剂量:50mg 2、作用:肾上腺皮质激素药,用于中毒性感染,休克,支气管哮喘等 3、用法用量:静滴,100-300mg+5%GS或0.9%NS,Page 14,十三、异丙嗪(非那根),1、剂量:25mg/1ml 2、作用:H2组胺受体阻断药,镇静、催眠、抗晕眩作用,用于过敏、失眠止吐 3、用法用量:肌注、静脉25-50mg/次 4、副作用:嗜睡,乏力,Page 15,十四、安乃近,1、剂量:0.5g/2ml 2、作用:解热镇痛药,用于发热,疼痛等 3、用法用量:肌注 0.25-0.5g/次 4、副作用:可致粒细胞减少,
8、Page 16,十五、10%葡萄糖酸钙,1、剂量:10ml 2、作用:用于过敏性疾病,手足抽搐 3、用法用量:静推、静滴 小于5ml/min 10%GS或5%稀释一支+5%GS10ml iv 5-10min 4、副作用:静推时有喉头及全身发热感,速度应缓慢,过快易致心律失常;漏出血管外易引起局部疼痛及组织坏死,Page 17,十六、氨茶碱,1、剂量:0.25g/5ml 2、作用:平喘药,能松弛平滑肌,兴奋心脏、中枢,并有利尿作用,用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺缓解症状;也用于心功能不全和心源性哮喘 3、用法用量:静滴,0.25-0.5g+5%GS250ml缓慢滴,极量:0.5g 4
9、、副作用:恶心,呕吐,易激动,失眠,心动过速,心律失常,心跳呼吸停止,Page 18,十七、50%葡萄糖,1、剂量:20ml 2、作用:用于供给热量,补充液体,利尿,脱水作用,低血糖、高钾状态 3、用法用量:口服,静推,静滴,20-40ml 4、副作用:糖尿病,心功能不全慎用,Page 19,十八、安定(地西泮),1、剂量:10mg/2ml 2、作用:抗焦虑和抗惊厥药,用于镇静、催眠、抗焦虑、癫痫、惊厥 3、用法用量:肌注或静推10mg缓慢 4、副作用:嗜睡,疲倦,头晕,共济失调,低血压 ,呼吸抑制,Page 20,十九、苯巴比妥钠,1、剂量:0.1g 2、作用:抗惊厥药,对中枢神经系统广泛抑
10、制,具有镇静、催眠、抗惊厥作用 3、用法用量:肌注0.1-0.2g 4、副作用:头晕,困倦,恶心,呕吐,Page 21,二十、5%碳酸氢钠,1、剂量:10ml 2、作用:治疗代谢性酸中毒,制酸剂,碱化尿液 3、用法用量:静滴或口服 4-8h内滴注完毕 4、副作用:心律失常,肌肉痉挛痛疲倦虚弱长期应用可引起尿频、尿急,恶心、呕吐,Page 22,二十一、可达龙,1、剂量:150mg/3ml 2、作用:抗心律失常药 用于各种室性和室上性心动过速 3、用法:静泵或静脉注射仅使用5%GS配置 4、副作用:外周使用刺激性强血管外易引起局部疼痛组织坏死,Page 23,二十二、心律平,1、剂量:35mg/
11、10ml 2、作用:抗心律失常药,用于阵发性室性、室上性心动过速,各种早搏 3、用法用量:静脉注射1-1,5mg/kg 或70mg+5%GS稀释,于10分钟内缓慢注射 4、副作用:口 感,头痛,眩晕,胃肠道不适,神经障碍,Page 24,二十三、异丙肾上腺素,1、剂量:1mg/2ml 2、作用:1、2受体激动药,作用于心脏1受体,使心收缩力增强,心率加快;作用于血管2受体,使骨骼肌血管舒张明显;作用与支气管平滑肌2受体,使支气管平滑肌松弛。用于、房室传导阻滞,心跳骤停(心室节律慢、房室传导阻滞、窦房结功能衰竭引起的)、支气管哮喘、度房室传导阻滞,心律40次/min时 3、用法用量:0.5-1mg+5%GS250-500ml 1-4ug/min ivgg 观察心率变化;心脏骤停。气管给药或心腔内注射0.5-1mg 4、副作用:心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力及出汗,