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1、学校心理咨询室必备档案资料目 录1、学生心理档案。2、心理咨询室台帐。3、班级心理辅导记录。4、团体心理辅导记录。5、心理咨询记录(面询)。6、心理咨询记录(电话)。7、高危学生情况记录。8、与家长沟通记录。9、与教师沟通记录。10、给学校领导的建议。11、心理预警记录。12、教师心理援助记录。爱好与特长 个性 喜爱 较喜欢 一般 不太喜欢 较喜欢 无所谓学生心理档案内容1、基本情况姓名 民族班级 籍贯性别 学习情况出生年月 健康状况家庭住址 寄住住址兴趣与特长2、家庭情况称谓姓名 年龄学历 职业特点你对他(她)的喜爱程度无 不喜爱 所谓 喜爱父 母继父母 （ 或） 养父母 情况3、学习经历起
2、止时间 在何校学习 担任职务 对当时所处集体的喜爱程度喜欢不 喜欢4、成功与失败经历序号1时间 事 件成 功 经 历失 败 经 历2 3 45 6 12 3 45 64、自我评价很好较好 一般 较差 很差人际关系 学习成绩学习态度 学习习惯 思想品德行为习惯 身体状况 自控能力5、困惑与烦恼学校心理咨询室台帐序号 时间 来访对象 事由概述 咨询员 备注注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。 2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。学生姓名辅导地点：班级班级心理辅导记录辅导时间：性别 年龄班主任：备注辅导缘由辅导缘由：初步分析初步
3、分析：辅导过程辅导过程：辅导效果辅导效果：辅导感悟辅导感悟：团体心理咨询记录年 月 日 自 时 分始， 时 分结束。成 员 列 表姓名性别班级团体简介咨询次数第 次 备注咨询缘由咨询缘由：咨询过程：咨询效果咨询效果：咨询感悟咨询感悟：咨询员：心理咨询记录(面询)年 月 日自 时 分始， 时 分结束。学生姓名班级性别 年龄咨询次数第 次备注咨询缘由咨询缘由：学生自述：初步分析初步分析：咨询过程咨询过程：咨询效果咨询效果：预约下次咨询时间： 年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 咨询感悟咨询感悟：咨询员：心理咨询记录(电话)年 月 日 自 时 分始， 时 分结束。来电者姓名学生姓名性别班级与学生
4、关系性别 年龄职业备注来电者自述：初步分析初步分析：通话过程通话过程： (可用“X”代表来电者，用 “S”代表咨询员。 )咨询效果咨询效果：预约下次咨询时间：年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 咨询感悟咨询感悟：咨询员：高危学生情况记录姓名 民族班级 籍贯性别 学习情况出生年月 健康状况家庭住址 寄住住址主要表现：初步分析：转介情况：与家长沟通记录年 月 日自 时 分始， 时 分结束。家长姓名学生姓名性别班级学历性别职业年龄备注家长自述：初步分析初步分析：沟通过程沟通过程：沟通效果沟通效果：预约下次沟通时间：年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 沟通感悟沟通感悟：咨询员：教师姓名备注沟通事由：与教师沟通记录年 月 日自 时 分始， 时 分结束。性别 学历 职业初步分析初步分析：沟通过程沟通过程：沟通效果沟通效果：预约下次沟通时间： 年 月 日自 时 分始， 时 分结束。 沟通感悟沟通感悟：咨询员：给学校领导的建议年 月 日建议事由：建议内容：建议效果建议效果：咨询员：预警时间 预警对象预警内容：心理预警记录预警方式预警缘由：预警效果：咨询员教师姓名备注教师自述：教师心理援助记录年 月 日自 时 分始， 时 分结束。性别 学历 职业初步分析初步分析：援助过程援助过程：援助效果援助效果：预约下次沟通时间：年 月 日自 时 分始， 时 分结束。援助感悟援助感悟：咨询员：
