十项护理基础操作规范书

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1、十项护理基础操作规范书十项护理基础操作规范书篇一：护理操作十项操作一、 经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程 用物：负压吸引器及电插板、治疗盘内盛：各类型号的无菌吸痰管、听诊器、医用垃圾桶、盛%有效氯消毒浸泡液桶、纸巾、手消液。 程序： 洗手戴口罩核对患者姓名、床号、手腕带解释，听诊双肺呼吸音调节呼吸机的氧浓度至 100%连接负压吸引器电源调节负压（成人为 300-400mmhg 或）手消铺无菌单检查并撕开一次性吸痰管外包装前端按无菌技术取出吸痰管另一手断开呼吸机与气管导管放在无菌单上无负压情况轻轻将吸痰管沿气管送入遇阻力略上提 1cm 后加负压边上提边左右旋转吸痰过程中观察患者缺氧情况吸尽气

2、管套管周围分泌物结束后立即连接呼吸机辅助呼吸给予患者 100%氧 2 分钟消毒液冲洗吸痰管和负压吸引管分离吸痰管浸泡消毒液中用纸巾擦尽气管套管周围体液脱手套手消听诊呼吸音协助患者取舒适体位整理床单位手消记录痰液性质及颜色、量回治疗室按消毒隔离原则处理用物洗手。 经气管插管/气管切开吸痰技术操作规程 二、鼻饲技术操作规程 物物：治疗盘内盛：一次性鼻饲包或一次性胃管、PE手套、润滑剂、治疗巾、 压舌板、消毒弯盘一套（内放纱布三块、镊子一把） ，棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ML 注射器和 50ML 注射器、鼻饲流质（38-40） 、温开水适量、水温计、手消液、污物缸 程序： 1、插

3、鼻饲管： 报告处置医嘱并查对携用物至床旁核对床尾卡、手腕带告知患者或家属操作目的，并与患者沟通以取得合作检查鼻腔，口腔内有无活动义齿听诊腹部评估环境手消回治疗室洗手、戴口罩再次备用物检查一次性用物的有效期测鼻饲液温度携用物至床旁核对床位卡、手腕带治疗盘置于床头柜上、污物缸放于治疗盘外根据患者病情协助患者取舒适卧位，昏迷患者取去枕平卧位、头后仰清洁鼻腔手消治疗巾铺于患者颌下开包置弯盘于颌下准备胶布蘸润滑剂的棉签准备 20ML、50ML 注射器（各一个）检查并打开一次性胃管包戴手套检查鼻饲管是否通畅测量鼻饲管插入的长度润滑鼻饲管前端将鼻饲管沿鼻孔插入至 10-15CM 时昏迷患者操作者 则用左手将

4、患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄）以增大咽喉部通道的弧度将鼻饲管插入胃内用 20ML 注射器抽吸到胃液确认鼻饲管在胃内固定鼻饲管于折鼻饲管末端另一手取注射器抽吸少量温开水（20ML）注入一次抽 50-60ML 流质食物或药液缓缓注入鼻饲完毕再注入 20ML 温开水提起胃管末端使鼻饲液流入胃内鼻饲管末端反折，纱布包好扎紧或塞紧盖子（用别针固定于患者的衣领上）协助患者取舒适卧位，整理用物手消记录回治疗室按规定处理用物洗手。2、灌注鼻饲液并拔管：根据医嘱准备鼻饲液（测水温） 、携用物至床旁核对床尾卡、手腕带告知患者检查留置管标识（看胃管是否在原位）询问患者胃部有无不适，观察有无胃潴留（听诊腹部肠鸣音是

5、否正常）根据病情协患者取舒适体位颌下铺治疗巾弯盘放于颌下打开鼻饲管末端盖子，连接注射器抽吸胃内容物，确认胃管在胃内注入少量温开水（20ML）缓慢注入或滴入鼻饲液或药液注入少量温开水（脉冲式）提高胃管末端反折鼻饲管末端，扎紧解释（这根胃管的留置时间到了，明天早上我再为他留置一根）揭去固定的胶布戴 PE 手套左手用纱布包裹好近鼻孔处鼻饲管嘱患者深呼吸，患者呼气后边拔边用纱布擦鼻饲管拔到咽喉处时快速拔出将拔出的鼻饲管置弯盘内协助患者漱口清洁患者鼻面部、擦净鼻翼处胶布痕迹协助患者取舒适卧位与患者沟通整理床单位手消、记录（鼻饲液的性质和量，拔管时间，患者反应）回治疗室按规定处理用物洗手。 鼻饲技术操作评

6、分标准 徒手心肺复苏技术操作规程 物品:手电筒,血压计,听诊器,棉签,必要时备脚凳,复苏版,屏风或布帘,手消, 护理记录单。 流程: 发现患者评估周围环境安全判断意识同时检查脉搏,时间 10S双手拍击患者双肩病大声呼唤呼救（XX,请推抢救车过来,呼叫医生抢救 XX 床）或请人拨 120,记录时间，在病室迅速去枕仰卧（卧于软床者,肩背下垫复苏板）,室外仰卧在坚实表面解开衣扣,腰带暴露胸部（有口腔分泌物时清除口腔内分泌物及异物）快速判断呼吸判断有无颈动脉搏动（食指和中指指尖触及患者气管正中部旁开两横指判断时间为 510S）无颈动脉搏动行胸外心脏按压: 确定胸外按压部位胸骨中下 1/3 处（男性为双

7、侧乳头连线的胸骨中点;女性为胸骨下切迹上两横指）一手掌根部至于胸骨中下 1/3 处另一手掌重叠放在手背上两手手指相扣并拢翘起不接触胸壁以掌根部接触按压部位双臂双肘关节伸直利用上身重量垂直、快速、有力均匀向下压,使胸骨下陷深度 5cm 以上放松时掌根应紧贴胸壁并使胸廓完全回弹按压和放松时间相等按压次数30 次,按压平率100 次/min清理呼吸道开放气道（仰头举颏法:一手小鱼际置于患者的前额用力向后压使头后仰）口对口人工呼吸压额手拇指与食指捏闭患者鼻孔深吸气后张口用双唇紧紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1-2s/次,使患者胸部明显起伏吹气间隙放松捏鼻翼的手再次捏鼻吹气两次,吹气频率:成人 10-

8、12 次/min 心脏按压与通气比为 30:2操作 5 个 30:2 循环后,在少于 2 分钟 30s 时间内完成,再次判断触摸颈动脉有无搏动若无搏动,继续心脏复苏若复苏有效,进一步生命支持撤出按压板整理衣服,头部垫枕洗手记录继续后期工作。 篇二：26 项基础护理技术操作规程 基础护理技术操作规程 目录 基础护理技术操作规程 卧床病人更换床单法 Shect changing for bed-ridden patients(one 出院病人床单处理 Unit management upon discharge 床上擦浴 Sponge bath on bed 酒精（温水）擦浴 Alcohol(wa

9、rm water) bath 热水袋的应用 Themo application 晨间护理 Moning care 晚间护理 Evening care 头发护理 Hair caring 鼻饲法 Nasal feeding 十一、吸入疗法 Oxygen therapy 十二、电动吸引器吸痰法 Electrical suction 十三、洗胃法 Gastric lavage 十四、灌肠法 Enema 十五、导 尿 术 Urethral cathetenzation 十六、无菌技术操作 Aseptic technique 十七、药物抽吸法 Drug Suction 十八、各种注射法 Injection

10、s 十九、静脉输液、输血法 therapy 二十、穿脱隔离衣 Contagion Gown dressing二十一、心肺复苏术 Cardiopulmonary resuscitation(CPR) 二十二、尸体料理 Postmortem management 二十三、气管切开术后护理 Caring for patients of tracheotomy 二十四、气管插管术后护理 Caring for patients of endotracheal 二十五、呼吸机管道护理 Mechanieal ventilator canal manegment 二十六、中心静脉置管的护理 Caring fo

11、r central venous 基础护理技术操作规程 一、 铺床法 UNIT 1 Bed making . 备用床（单人法）Preparing bed avaiable (one person）目的 用物 单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 1、备齐用物，将护理车推至病人床旁。 2、移开床旁桌约 20 厘米，移椅至床尾正中、离床约 11 厘米，将用物按使用顺序放椅上。 3、检查床、床垫、床褥有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠床头，扫净床褥上渣屑。 4、铺大单，正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开。顺序为床头一床尾一中间。 5、铺大单方法： (1)一手将床头的床垫托起，一手伸

12、过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约 30 厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角 翻下塞与床垫下，形成直角。 (2) 操作步骤 至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。 (3)沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。 (4)从床尾转至对侧，同法铺大单。 6、套被套：方法： (1)卷筒式：将被套反面向外，平铺于床上：开口端朝床尾，将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口边齐、将棉胎同被套上层一并由床尾卷至床头，或由床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平系带、羞被上

13、沿与床头平齐，边缘向内折叠和床沿平齐。尾端向内折叠和床尾齐。 (2)“s”型式：被套正面向外使被套中线与床中线对齐平铺于床上。开口端的被套上层翻转向上约 13，将折好的棉胎放人被套开口内，底边同保持病室整洁，准备接受新病人。 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩 被套开口边齐，拉棉胎上边至被套封口处，再将竖摺的棉胎两边打开与被套平齐(先近侧后对侧)，对好两上角，棉被上沿与床头平齐，逐层拉平棉被，系带打结，按卷筒式折叠成信封式。 (3)被套侧开口法：被套正面向外，开口背门平铺于床上，将被套开口上层翻转向上，棉胎横摺三折放被套开口内，底边同被套开口边平齐，棉胎在被套内展平，棉被上缘与

14、床头平齐、逐层拉平被套，按卷筒式折叠成信封式。、毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距盖被厘米，床尾展平。、铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐、向外反折约厘米，床尾罩与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂于床边。、转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。、套被套：松花芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，开口背门，平放于床头棉被上，再将反折的罩单平盖于枕上。、床旁桌、椅移回原外。、整理用物。 护理车推至处置间。一次性床刷套侵泡于含录消毒液中， 终末处理 集中处置。 、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。、操作中要用节力原则，姿势正确，层次 注意事项 分明、动作轻巧迅速。、铺床完毕，整理

15、床单和周围环境，保持病室整洁、美观。 备用床（双人法）Preparing bed avaitable(two person) 目的 用物 保持病室整洁、准备接受新病人。 床、床垫、床褥均加被套、棉胎、枕芯、毛毯、大单、被 套、枕套、罩单、床刷及一次性床刷套。l、备齐用物，将护理车推至病人床旁。2、移开床旁椅约 20 厘米，移椅至床尾正中，离床约 15 厘米将用物按使用顺序放椅上。3、检查床、床垫、床褥有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠床头，扫净床褥上渣屑。4、铺大单：正面向上，中缝与床中线齐，分别散开，顺序为床头一床尾一中间。 5、铺大单方法同备用床单人法。两边同时进行。6、套被套：

16、(1)卷筒式：同单人法，两人同时进行。 (2)“5”型式：同单人法，两人同时进行。被套正面向外，与床中线齐，平铺于床上，将 操作步骤 被套开口上层翻转向上约 13t 将折好的 棉胎放入被套开口 内，对好两角，逐层拉平系带打结，棉被上沿与床头平齐，边缘向内折叠和床沿平齐，尾端向内折叠和床尼 齐。7、铺毛毯：毛毯对齐中线，毛毯上端距枝头 15 厘米，平铺于棉被上，床尾毛毯展平。8、铺罩单：正面向上对齐中线，上端与床头齐，向外反折约 20 厘米，床尾罩单与毛毯一井塞于棉被下成斜角垂干床边。9、套枕套：松枕芯，将枕套套于枕芯上，使四角亢实，开口背门，平放床头棉被上，将反折的罩单盖于枕上。10、床旁桌、椅移回原处。11、整理用物。 终末处理 注意事项