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1、四肢骨折现场急救固定,湘潭市中心医院骨科刘 忠,四肢骨折现场急救固定,目的：临时固定防止骨折端活动造成继发性损伤减少疼痛便于抢救运输、搬运 材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或外固定架2、就地取材，取用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料,骨折临时固定法,锁骨骨折,用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。,肱骨骨折：用一长夹板置于上臂后外侧，另一短夹板放于上臂前内侧，在骨折部位上下两端固定，屈曲肘关节成90，用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。,前臂骨折,使伤员屈肘90，拇指向上。取两夹板置于前臂的内、外侧，固定两端，再用三
2、角巾将前臂悬吊于胸前。,骨盆损伤,用三角巾将骨盆作环形包扎。,大腿骨折取一长夹板（长度自腋下或腰部至足跟）置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角巾分5段至6段将夹板固定牢。,小腿骨折取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。,注意事项,1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部
3、位受压均匀且固定牢。,注意事项,5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减少肢端水肿。 6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。 7、固定松紧要适宜。,现场搬运,目的：及时、迅速、安全的转运伤员至安全地区防止再次受伤。 使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节，而错误的搬运方法可以造成附加损伤。 现场搬运多为徒手搬运，在有利安全运送的前提下，也可使用一些搬运工具。,正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗 和预后都至关重要。,从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。 当意外伤害发生时，宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。 搬运方法应该根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路情况而定.,搬运方法：,徒手搬运： 单人搬运：扶持法、抱持法、背法。 双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。,器械搬运法,担架搬运最好，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。,几种简易担架,工具运送,如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。,
