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1、第三章 消化内科 名词解释 GERDZollinger Ellison 综合征 功能性消化不良 Peutz Jegher 综合征 球后溃疡 肝性脑病 Cushing 溃疡 Curling 溃疡 亚临床肝癌 Mallory Weiss 综合征 早期大肠癌 肠易激综合征 巨大溃疡 原发性胆汁性肝硬化 Barrett 食管 肠腺化生 Grey Turner 征 Courvoisier 征 Charcot 三联征 皮革状胃 单项选择题 1下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )A急性胃炎 B胃、十二指肠溃疡C胰腺炎 D胃肠穿孔E肠结核 2下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )A生长抑素 B胃蛋白酶C
2、胃泌素 D组胺E前列腺素 3胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是： ( ) A急性单纯性胃炎 B急性糜烂性胃炎 c慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E功能性消化不良 4对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( ) A详细腹部体格检查 Bx 线检查； c胃镜检查+活检 D临床症状 EB 超检查潞 5与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( ) A大肠杆菌 B链球菌 c幽门螺杆菌 D厌氧杆菌 E嗜盐杆菌黯 6慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( ) 黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕 黏膜高低不平黔 黏膜覆盖较多灰白色苔鲑 透见黏膜下血管黪 黏膜中断现
3、象静 7幽门螺杆菌能产生： ( ) A胃蛋白酶 B尿素酶酚 c碱性磷酸酶 D乳酸脱氢酶静 单胺氧化酶鞫 8消化性溃疡主要发生于： ( ) A食管下段 B胃一空肠吻合口附近罄 c空肠 D回盲部静 E胃和十二指肠黔 9胃壁细胞可分泌的物质有： ( ) A胃蛋白酶原 B内因子C胃泌素 D生长抑素E胃黏液 10消化性溃疡临床表现的特点是： ( )A反酸、暧气 B慢性周期性、节律性上腹疼痛C恶心、呕吐 D上腹部局限性压痛，E上腹部饱胀不适 11消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是： ( )A辐射状黏膜 B痉挛性切迹C球部激惹 D局部压痛E龛影 12消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )A胃镜检查
4、及活检 B粪便隐血检查C胃液分析 D腹部 CT 检查 E腹部 B 超检查 13消化性溃疡最常见的并发症是： ( )A穿孔 B幽门梗阻C癌变 D上消化道出血E水、电解质紊乱 14胃酸增高最明显的疾病是： ( )A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡C十二指肠球炎 D慢性萎缩性胃炎 E胃泌素瘤 15下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( )A恶心、腹胀 B常发生夜间痛C上腹部明显压痛 D疼痛节律性改变 E反酸、嗳气16上消化道出血常见的病因是： ( )A胆道疾病 B食管胃底静脉曲张C消化性溃疡 D慢性胃黏膜病变E慢性萎缩性胃炎 17判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( )A可见胃蠕动
5、波 B上腹部胀满不适C失水及代谢性碱中毒 D胃震水音E呕吐大量隔夜酸酵宿食 18胃癌最好发的部位是： ( )A胃体部 B胃贲门部： C胃窦部 D胃底部E胃大弯部 19胃癌主要转移途径及部位是： ( )A种植于膀胱直肠窝 B直接侵及横结肠c血性扩散至肝 D转移至壁层腹膜E由淋巴管转移到淋巴结 20确诊胃癌最有效的方法是： ( )A血清学检查 B胃液分析c粪便隐血试验 D胃镜检查+组织活检Ex 线钡餐检查 21治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( ) A手术根治性切除 B抗癌药物化疗c激光治疗 D微波治疗E中医中药治疗 22胃内最易出现溃疡的部位在： ( )A胃底 B胃大弯侧c幽门管 D胃角E胃窦
6、 23下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )A肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B酒精本身对肝有直接损害作用c血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化 24我国肝硬化最常见的病因是：( ) A甲型肝炎 B乙型肝炎C丙型肝炎 D丁型肝炎E戊型肝炎 25肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )A食欲减退 B消化吸收障碍C肝功能减退及脾功能亢进 D营养不良 E内分泌失调 26门脉高压症的临床表现主要是： ( )A脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B贫血及出血倾向C消瘦，疲乏无力D意识障碍或昏迷 E男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成
7、 27门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )A痔静脉曲张 B脾肿大破裂C腹壁静脉曲张 D食管下段和胃底静脉曲张 E胃黏膜广泛糜烂 28肝硬化最常见的并发症是： ( )A肝性脑病 B.感染C原发性肝癌 D电解质紊乱 E上消化道出血 29确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )A肝穿刺活检 B腹水检查CB 超检查 D肝功能检查 E纤维胃镜检查 30对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C白蛋白球蛋白比例D7-谷氨酰转肽酶(y-GT) E腺苷脱氨酶(ADA) 31肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )A原发性腹膜炎 B肝肾综合
8、征C肝性脑病 D门静脉血栓形成 E原发性肝癌 32肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )A营养吸收障碍 B骨髓造血功能低下C脾功能亢进 D血容量增加 E上消化道出血、 33原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )A第一位 B第二位C第三位 D第四位 E第五位 34原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )A腹部、脐周压痛 B恶病质C腹水 D肝脏进行性肿大 E肝区摩擦音 35对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )A进食一疼痛一缓解 B常见夜间饥饿痛 C晨起腰痛 D饱食后疼痛严重 E不愿进食 36肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发
9、现 的重要体征是： ( )A听到摩擦音 B听到血管搏动声音C听到吹风样血管杂音 D触到血管搏动E有压痛 37约有 10一 30 9，6 的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( )A并发糖尿病B进食过少C肝脏合成糖原障碍D癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E以上均不是 38原发性肝癌最早转移的途径是： ( )A肝内转移 B血行转移C淋巴转移 D种植转移E以上均不是39AFP 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )AAFP40 ggL BAFP140 vgLCAFP400 v-gL D，AFP500gLEAFP600,ugL 4
10、0根治原发性肝癌的最好方法是： ( )A放射治疗 B手术切除C免疫治疗 D.化疗E中药治疗41肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为： ( )A慢性肝炎活动期 B急性肝炎恢复期C肝脓肿 D原发性肝癌E肝硬化42下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( )A常伴有上腹剧烈疼痛B十二指肠球部后壁多见C胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D常伴有局限性腹膜炎 E一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔 43.男性，36 岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体 300 ml.查血压 11560 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( )A.急诊胃肠钡餐检查 B.B 型超声
11、波检查C.腹部平片检查 D急诊内窥镜检查 E急诊 CT 检查 44对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( )A以 AFP 和超声显像做监测B查体C肝动脉造影DCT 检查 E详细询问病史 45原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )A1 年 B半年以上C36 个月 D1 个月 E2 个月 46男性，25 岁，上腹疼痛 15 年，疼痛多发生在 11 时或 16 时许，进食可缓解.体查腹软， 剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是： ( 、A十二指肠炎 B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡 D慢性胃炎 E非溃疡性消化不良 47胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗
12、塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( )A急性胃炎 B.急性腹膜炎C急性肝炎 D.急性胰腺炎E以上均不是 48男性，24 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐疡量多，为隔日食物. 查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( )A消化性溃疡合并幽门梗阻B急性胃炎C急性肠梗阻D胃癌E胃下垂 49急性胰腺炎患者发热超过 39C，且持续不退者提示： ( )A出血坏死型 B继发性腹膜炎C并发胰腺脓肿 D并发胰腺蜂窝织炎 E以上均有可能 50急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或 Oddis 括约肌痉挛可引起： ( )A发热 B黄疸C“呕吐 D腹泻 E腹胀 51急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引
13、起： ( )A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒 E混合性酸中毒 52临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )A自发性腹膜炎 B肝性脑病C原发性肝癌 D上消化道出血 E肝肾综合征 53合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( )A渗出液 B介于漏出液与渗出液之间C漏出液 D乳糜腹水 E血性腹水 54急性胰腺炎患者约有 14 血钙低于正常，且多见于： ( ) A.出血坏死型B水肿型C并发败血症D胰腺脓肿形成 E并发代谢性碱中毒55急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )A暴饮暴食，过多饮酒B进食过多脂肪食物后 C突然发作的上腹部疼痛、 D血尿淀粉酶升高、 E以上均是 56肝硬化的并发症中最常见的是： ( )A自发性腹膜炎 B上消化道出血 C水、电解质紊乱、 D功能性肾衰竭 E肝性脑病 57出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )A胰岛素 B止血剂静滴C胰酶抑制剂静滴 D升压药 E利尿剂 58下列检查
