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1、第六章第六章 针灸基本技能针灸基本技能第一节 常用腧穴表 6-1 头面颈项部腧穴训练必备内容要点(36 穴)穴名归 经定位及取法操作迎香大肠经在鼻翼外缘中点旁开约 0.5 寸， 鼻唇沟中。略向内上方斜刺或平刺 0305 寸。承泣胃 经目正视，瞳孔直下，当眼球与眶 下缘之间。以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶 缘缓慢直刺 0.51 寸，不宜提插， 以防刺破血管引起血肿。出针时稍 加按压，以防出血。四白胃 经目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹 陷处。直刺或微向上斜刺 0305 寸， 不可深刺，以免伤及眼球，不可过 度提插捻转。地仓胃 经口角旁约 0.4 寸，上直对瞳孔。斜刺或平刺 0508 寸。可向颊 车穴
2、透刺。颊 车胃 经在下颌角前上方约横指，按之 凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高 点处。直刺 0305 寸，或平刺 05l 寸。 可向地仓穴透刺。下关胃 经在耳屏前，下颌骨髁状突前方， 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷 中。直刺 05l 寸。留针时不可作张 口动作，以合口有孔，张口即闭， 宜闭口取。免折针。头维胃 经当额角发际上 05 寸头正中线 旁 4.5 寸。平刺 05l 寸。颧髎小肠经目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。直刺 0305 寸，斜刺或平刺 05l 寸。听宫小肠经耳屏前，下颌骨髁状突的后方， 张口时呈凹陷处。张口，直刺 l15 寸。留针时应 保持一定的张口姿势。睛明膀胱经目内眦角稍上方凹陷处。嘱
3、患者闭目，医者左手轻推眼球向 外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶 缘直刺 05l 寸。遇到阻力时， 不宜强行进针，应改变进针方向或 退针。不捻转，不提插(或只轻微地 捻转和提插)。 出针后按压针孔片 刻，以防出血。针具宜细，消毒宜 严。禁灸。攒 竹膀胱经眉头凹陷中，约在目内眦直上。可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺 0508 寸。禁灸。天柱膀胱经后发际正中直上 0.5 寸（哑门穴） ，旁开 1.3 寸，当斜方肌外缘凹 陷中。直刺或斜刺 0508 寸，不可向 内上方深刺，以免伤及延髓。翳风三焦经乳突前下方与耳垂之间的凹陷中。 直刺 0.51 寸。耳门三焦经耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后 缘，张口有孔微张口
4、，直刺 0.51 寸。丝竹 空三焦经眉梢的凹陷处平刺 0.30.5 寸听 会胆 经耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后 缘，张口有孔微张口，直刺 0.50.8 寸。率谷胆 经耳尖直上，入发际 1.5 寸。平刺 0.50.8 寸。阳 白胆 经目正视，瞳孔直上，眉上 1 寸。平刺 0.50.8 寸。头临 泣胆 经目正视，瞳孔与风池穴连线上， 入前发际 0.5 寸。平刺 0.50.8 寸。风 池胆 经胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的 凹陷中，平风府穴。针尖微下，向鼻尖斜刺 0.81.2 寸， 或平刺透风府穴。深部中间为延髓， 必须严格掌握针刺的角度、方向与 深度。肩 井胆 经肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。 直刺
5、 0.50.8 寸。内有肺尖，慎不 可深刺；孕妇禁针。大椎督脉后正中线上，第七颈椎棘突下凹 陷中。向上斜刺 0.51 寸。哑门督 脉正坐，头微前倾，后正中线上， 入发际上 0.5 寸。正坐位，头微前倾，项部放松，向 下颌方向缓慢刺入 0.51 寸； 不 可向上深刺，以免刺入枕骨大孔， 伤及延髓。风 府督 脉正坐，头微前倾，后正中线上， 入发际上 1 寸。正坐位，头微前倾，项部放松，向 下颌方向缓慢刺入 0.51 寸；不可 向上深刺，以免刺入枕骨大孔，伤 及延髓。百会督 脉后发际正中直上 7 寸；或当头部 正中线与两耳尖连线的交点处。平刺 0.50.8 寸；升阳举陷可用灸 法。上星督脉卤会穴前
6、1 寸；或额前部发际正 中直上 1 寸。平刺 0.50.8 寸。水沟督脉在人中沟的上 13 与下 23 交 界处。向上斜刺 0.30.5 寸，强刺激；或 指甲掐按。为急救要穴之一。天突任脉胸骨上窝正中。先直刺 0.20.3 寸，然后将针尖向 下，紧靠胸骨柄后方刺入 11.5 寸。 必须严格掌握针刺的角度和深度， 以防刺伤肺和有关动、静脉。廉 泉任 脉微仰头，在喉结上方，当舌骨体 上缘的中点处。向舌根斜刺 0.50.8 寸。四神 聪经外奇 穴在顶部，当百会前后左右各 1 寸， 共 4 穴。平刺 0.50.8 寸；可灸。印堂经外奇 穴在额部，当两眉 头的中间。提捏局部皮肤，平刺 0.30.5 寸，
7、 或用三棱针点刺出血；可灸。太 阳经外奇在颞部，当眉梢与目外眦之间，直刺或斜刺 0.30.5 寸，或点刺出穴向后约一横指的凹陷处。血；可灸。球后经外奇 穴在面部，当眶下缘外 1/4 与内 3/4 交界处轻压眼球向上，向眶缘缓慢直刺 0.51.5 寸，不提插。牵正经外奇 穴面颊部，耳垂前 0.51 寸处。向前斜刺 0.50.8 寸；可灸。翳明经外奇 穴项部，当翳风后 1 寸。直刺 0.51 寸；可灸。安眠经外奇 穴在项部，当翳风穴与风池穴连线 的中点。直刺 0.81.2 寸；可灸。表 6-2 上肢部腧穴训练必备内容要点（39 穴）穴 名归 经定 位 及 取 法操 作 中 府肺 经在胸外上方，前正
8、中线旁开 6 寸， 平第一肋间隙处。向外斜刺或平刺 0508 寸，不可向内深刺， 以免伤 及肺脏、引起气胸。尺 泽肺 经在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷 处。直刺 0812 寸，或点刺 出血。孔 最肺 经尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上 7 寸处。直刺 05l 寸。列 缺肺 经桡骨茎突上方，腕横纹上 15 寸， 当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便 取穴法：两手虎口自然平直交叉， 一手食指按在另一手桡骨茎突上， 指尖下凹陷中是穴。向上斜刺 0.50.8 寸。太 渊肺 经在掌后腕横纹桡侧，桡动脉的桡侧 凹陷中。避开桡动脉，直刺 0305 寸。鱼 际肺 经第掌骨中点，赤白肉际处。直刺 0508 寸。少 商肺
9、 经拇指桡侧指甲角旁 01 寸。浅刺 01 寸，或点刺出血。商 阳大肠经食指桡侧指甲角旁 01 寸。浅刺 01 寸，或点刺出血。合 谷大肠经在手背，第、掌骨间，当第 掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以 一手的拇指指骨关节横纹，放在另 一手拇、食指之间的指蹼缘上，当 拇指尖下是穴。又名虎口。直刺 05l 寸，针刺时手呈 半握拳状。阳 溪大肠经腕背横纹桡侧，当拇短伸肌腱与拇 长伸肌腱之间的凹陷中。直刺 0508 寸。手三里大肠经在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹 下寸处。直刺 0812 寸。曲 池大肠经屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱 骨外上髁连线中点。直刺 05l 寸。臂 臑大肠经在曲池穴与肩髃穴连线上，
10、曲池穴 上 7 寸，三角肌止点处。直刺或向上斜刺 0815 寸。极 泉心 经腋窝正中，腋动脉搏动处。避开腋动脉，直刺或斜刺 0305 寸。少 海心 经屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上 髁连线的中点处。直刺 05l 寸。通 里心 经腕横纹上 1 寸直刺 0305 寸。不宜深 刺，以免伤及血管和神经。留 针时，不可作屈腕动作。阴 郄心 经腕横纹上 0.5 寸，尺侧腕屈肌腱的 桡侧缘。直刺 0305 寸。不宜深 刺，以免伤及血管和神经。留 针时，不可作屈腕动作。神 门心 经腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡 侧凹陷处。直刺 030.5 寸。少 泽小肠经小指尺侧指甲角旁 0l 寸。浅刺 01 寸或点刺出血。
11、后 溪小肠经微握拳，第 5 指掌关节后尺侧的远 侧掌横纹头赤白肉际。可透刺合谷 穴。直刺 05l 寸。腕 谷小肠经第 5 掌骨基底与三角骨之间的凹陷 处，赤白肉际。直刺 0305 寸。支 正小肠经阳谷穴与小海穴的连线上，腕背横 纹上 5 寸。直刺或斜刺 008 寸。曲 泽心包经肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺 侧缘。直刺 11.5 寸；或点刺出血。间 使心包经腕横纹上 3 寸，掌长肌腱与桡侧腕 屈肌腱之间。直刺 0.51 寸。内 关心包经腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕 屈肌腱之间。直刺 0.51 寸。大 陵心包经腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱之间。直刺 0.30.5 寸。劳 宫心包经掌
12、横纹中，第二、三掌骨中间。简 便取穴法：握拳，中指尖下是穴。 直刺 0.30.5 寸。为急救要 穴之一。中 冲心包经中指尖端的中央。浅刺 0.1 寸；或点刺出血。为 急救要穴之一。中 渚三焦经手背，第四、五掌骨小头后缘之间 凹陷中，当液门穴后 1 寸。 直刺 0.30.5 寸。阳 池三焦经腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹 陷中。直刺 0.30.5 寸。外 关三焦经腕背横纹上 2 寸，尺骨与桡骨正中 间。直刺 0.51 寸。支 沟三焦经腕背横纹上 3 寸，尺骨与桡骨正中 间。直刺 0.51 寸。肩 髃大肠经肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节 之间。三角肌上部中央。臂外展或直刺或向下斜刺 0815 寸。
13、肩周炎宜向肩关节直刺，平举时，肩部出现两个凹陷，当肩 峰前下方凹陷处。上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。肩 髎三焦经肩峰后下方，上臂外展时，当肩髃 穴后寸许凹陷中。直刺 11.5 寸。十 宣经外奇穴在手十指尖端，距指甲游离缘 0.1 寸（指寸） ，左右共 10 穴。浅刺 0.10.2 寸，或点刺出 血。四 缝经外奇穴在第 2 至第 5 指掌侧，近端指关节 的中央，一手 4 穴，左右共 8 穴。 点刺出血或挤出少许黄色透明 粘液。八 邪经外奇穴在手背侧，微握拳，第 1 至第 5 指 间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右 共 8 穴。 斜刺 0.50.8 寸，或点刺出 血。落 枕经外奇穴在手背侧，当第 2、第
14、 3 掌骨间，指 掌关节后约 0.5 寸处。直刺或斜刺 0.50.8 寸。腰痛穴经外奇穴在手背侧，当第 2、第 3 掌骨及第 4、第 5 掌骨之间，当腕横纹与掌指 关节中点处，一侧 2 穴，左右共 4 穴。由两侧向掌中斜刺 0.50.8 寸；可灸。表 6-3 胸腹部腧穴训练必备内容要点（18 穴）穴名归经定位及取法操作膻中任脉前正中线上，平第四肋间隙；或两 乳头连线与前正中线的交点处。平刺 0.30.5 寸。期门肝经乳头直下，第六肋间隙，前正中线 旁开 4 寸。斜刺或平刺 0.50.8 寸。日月胆经乳头直下，第七肋间隙斜刺或平刺 0.50.8 寸，章门肝经第十一肋游离端下际直刺 0.81 寸京
15、门胆经第十二肋游离端下际处直刺 0.51 寸上脘任脉前正中线上，脐上 5 寸直刺 11.5 寸中脘任脉前正中线上，脐上 4 寸或脐与胸剑 联合连线的中点处直刺 11.5 寸梁门胃经脐中上 4 寸，前正中线旁开 2 寸直刺 0.50.8 寸，可灸建里任脉前正中线上，脐上 3 寸直刺 11.5 寸下脘任脉前正中线上，脐上 2 寸直刺 11.5 寸神阙任脉 脐窝中央不针，多用艾炷隔盐灸天枢胃经脐中旁开 2 寸直刺 0.81 寸，可灸大横脾经脐中旁开 4 寸直刺 l2 寸，可灸气海任脉前正中线上，脐下 1.5 寸直刺 12 寸，多用灸法 关元任脉前正中线上，脐下 3 寸直刺 12 寸，多用灸法中极任脉 前正中线上，脐下 4 寸 直刺 11.5 寸孕妇慎中府肺经 在胸外上方，前正中线旁开 6 寸， 平第一肋间隙处向外斜刺 0508 寸归来胃经脐下 4 寸，任脉旁开 2 寸。直刺 11.5 寸可灸表 6-4 背腰部腧穴训练必备内容要点（26 穴）穴名归经定位及取法操作大椎督脉第七颈椎棘突下直刺 051 寸，可灸定喘奇穴第七颈椎棘突下，旁开
