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1、QC成果报告,九病室QC小组,降低输液病人亮红灯的次数,九病室护理QC 活动小组,一、概述 1、 为贯彻医院提出的“坚持以人为本、提高医疗护理质量”号召，为病人提供高质量服务，使病人满意，我科成立了以降低输液病人亮红灯次数为QC活动内容的活动小组，并开展了有针对性的活动。 QC小组成员情况（见下表）,小组成员13人，组长胡波。 3、活动时间 2003年5月13日2003年7月13日QC小组注册号 2003YY09,二 、选题理由 医院医疗护理质量水平的好坏，直接关系到医院的声誉，甚至可以说关系到医院的存亡。为不断提高我科的护理质量水平，适应形式发展的需要，我们QC小组，根据近期来在护理工作中患
2、者提出输液换药不及时、巡视不主动的问题，选择了从降低输液病人亮红灯次数作为QC活动的课题，开展QC活动，来提高我科的护理质量水平，使病人100%满意，得到最好的护理。,我科QC小组本次活动的目标是： 通过开展QC活动，将病人亮红灯现象及出现频率控制在最低限制内，甚至为零。,三、现状调查 1、护理工作中不良现状 1）劳动纪律方面： 在岗不作为，围坐办公室闲谈，接听私人电话，相互团结协作较差，服务态度不佳，解释不到位，引起病人不满意。,2）工作制度执行方面： 未严格按操作规程，问（感觉）、看（局部）、挤（回血）、写（输液卡），四字原则执行不完全。 巡视不够到位，病人异常情况不能及时发现。,3）病人
3、对换药不及时，巡视不主动，满意度调查如下: 调查人数 满意率 不满率 110人 40% 60%,四、原因分析 为了能准确地掌握第一手资料，做到抓主要矛盾，对症下药，尽快地解决问题，摆脱这种被动局面，我们首先对2003年5月13日7月13日这段时间内输液病人亮红灯的总次数进行 分类统计，找出这段时期造成输液病人亮红灯次数多的主要原因。(见下表),2003年5月13日2003年7月13日 输液病人亮红灯原因分类表 N=110,输液病人亮红灯次数多原因排列图,从上图可看出，2003年5月13日2003年7月13日，输液病人亮红灯次数多的主要原因是巡视不够。为此，我QC小组认真分析了造成输液病人亮红灯
4、次数多的种种原因，并列出因果图。,综上所述，不难看出造成巡视不够的主要原因是： 1、责任心不强 2、班次不合理 3、未严格按制度执行,五、制定措施（计划）针对上述找到的造成巡视不够的主要原因，我QC小组进行认真仔细的分析，并相应制定出对策，并在工作中进行了具体实施，对策表见下表。,六、实施,根据以上制定的措施计划，我们组织实施如下： 1、召开全科护理人员会议，督促各位加强责任心，加强巡视，变被动服务为主动服务，强调减少输液病人亮红灯次数的重要性和必要性。,2、启动弹性派班，合理调整各班次人员： I、II组责任组在交班之前做好护理，整班提前3060班配药。增设巡视班。责任到人：各责任组将自己所管
5、病人负责好、多与病人交谈，做到心中有数。整班配完药后协助巡视。外勤班在8：009：00这一时间段协助巡视。,3、 加强量化考核，建立三级护理管理制，即：护士长、责任组长、负责护士层层把关。将输液病人亮红灯的次数与护理人员的经济利益挂钩，出现红灯两次以上者扣当事人及责任组长学分2分、奖金10元。,七、效果,经过小组全体人员近两月的共同努力，各项措施如期实施，初步效果良好，2003年7月3日2003年7月17日期间输液病人亮红灯次数明显减少，有原来的50-60次/日下降到现在的5次/日以下，病人的满意度也明显提高。,八、巩固措施,将红灯次数累计纳入个人年度考核内。,九、下一步打算,1、进一步巩固已取得的成果，并不断发展完善，各成员齐心协力，力争输液病人亮红灯次数为零次/日。 2、以这项有针对性的QC活动为契机，将QC活动延伸至我科室整个护理活动中，使我科护理质量迈上一个新台阶。,谢谢,
