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1、肋骨骨折,中医骨伤科学,南阳医学高等专科学校骨伤教研室,教学目的与教学重点和难点,教学目的：掌握肋骨骨折的诊断掌握肋骨骨折治疗方法。,教学重点和难点： 重点：定义，与血气胸的鉴别诊断；难点：鉴别诊断。,病因病机直接 间接（传达） 混合 肌肉收缩 临床表现： 好发部位： 4-9肋骨前外侧,肋骨骨折,骨折类型： 不完全、完全、多发、穿破型 症状体征： 1、疼痛，血肿、 瘀血、压痛，骨擦音2、胸部并发症3、反常呼吸,诊 断少数肋骨一处骨折1、胶布固定2、肋间神经封闭多根肋骨一处骨折1、颈部交感或迷走神经封闭 2、气管切开术多根肋骨双骨折1、局部加压2、肋骨牵引固定3、钢丝固定4、内固定（呼吸机、正压
2、）,肋软骨损伤和脱位 胸骨骨折 胸部损伤的并发症及其治疗病理变化一、呼吸机能紊乱1、胸腔完整性破坏 2、胸壁软化 3、呼吸道阻塞二、循环机能紊乱1、负压-正压 回流减少 2、心包压迫三、出血休克四、感染治疗原则纠正呼吸功能紊乱 控制心脏循环机能不全止血 抗休克 抗感染,一、单纯气胸 二、开放性气胸 纵隔摆动 无效呼吸紧急处理：封闭伤口、排气、清创缝合、引流 三、张力性气胸 肺/支气管胸腔活瓣状胸壁伤诊断依据 1、进行性呼吸困难及休克2、气管偏向健侧，双肺鼓音3、胸腔高气压（+15cm水银柱以上）治疗 1、三通橡皮管抽气 2、闭式引流 3、开胸缝合,气 胸,血胸病因病机 肺 胸壁血管临床表现少量300ml中量1500ml治疗闭式引流 手术抗感染抗休克,小 结,
