2016年上半年云南省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题

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1、2016 年上半年云南省主治医年上半年云南省主治医师师(消化科消化科)中中级级主管技主管技师职师职称称试题试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于 A百日咳 B胸膜炎 C肺炎 D肺脓肿 E肺结核 2、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志 A骨髓有核细胞增生低下或极度低下 B未见骨髓小粒和脂肪滴 C杆状核细胞的比例小于分叶校细胞 D镜下见到浆细胞、组织细胞等 E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 3、患者女性,28 岁,3h 前因感冒服用解热镇痛药物,并出

2、现上腹部不适,其 后呕吐咖啡样物约 50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首 选的检查方法 A胃镜 BX 线钡剂透视 C上腹部增强 CT D胃液分析 E剖腹探查 4、慢性萎缩性胃炎的主要病因是 A由慢性萎缩性胃炎发展而来 B与长期饮酒有关 C与胆汁反流有关 D与自身免疫有关 E与长期吸烟有关 5、关于麻疹并发脑炎描述错误的是 A多见于 2 岁以下的婴幼儿 B病情轻重与麻疹轻重有平行关系 C可发生在病程中任何时期 D发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统 E发生与恢复期可能与免疫反应有关 6、Crohn 病治疗方法错误的是 A少渣或无渣饮食 B对于结肠 Crohn 病者首选氨基

3、水杨酸制剂 C有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用,可以减少二者的剂量和副作用 E环孢素不作为常规治疗 7、关于扁平颗粒胶片特点的叙述,错误的是 A光采集容量提高 B采用荧光交迭效应的控制技术 C感光度低 D可大大减少散射光 E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 8、重度高血压患者可出现的心音分裂是 AS1 分裂 BS2 生理分裂 CS2 通常分裂 DS2 固定分裂 ES2 反常分裂 9、消化性溃疡并发上消化道出血,宜静脉给予 A血浆 B葡萄糖盐水 C红细胞悬液 D晶体溶液及全血 E白蛋白 10、_ that the demand for power

4、continues to rise at the current rate, it will not be long before traditional sources become inadequate. AConcerning BRegarding CAscertaining DAssuming 11、下列组合,错误的是 A视神经孔Rheses B内听道Schllers C上颌窦Waters D眼眶Caldwells E乳突Mayers 12、胰腺癌治疗首选的方法是 A手术治疗 B放疗 C化疗 D免疫治疗 E基因治疗 13、患者女性,30 岁,查体:左上肢血压 120/65mmHg,右上

5、肢血压测不出, 该患者可能是 A严重休克 B多发性大动脉炎 C心力衰竭 D心肌梗死E缩窄性心包炎 14、患者男性,56 岁,既往多年胃溃疡痛史,近 3 个月明显消瘦,上腹痛加重, 无规律,首先考虑的诊断 A溃疡恶变 B溃疡复发 C溃疡出血 D溃疡面扩大 E合并胃泌素瘤 15、CT 成像的物理基础是 AX 射线的吸收衰减 B计算机图像重建 C像素的分布与大小 D原始扫描数据的比值 E图像的灰度和矩阵大小 16、下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌抽搐 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征 17、胃内分泌促胃液素的细胞主要是 A主细胞B黏液细胞CG 细胞D胃内分泌细胞E壁细胞 1

6、8、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为 A农药抑制神经靶酯酶并使其老化 B阿托品用量不足 C碘解磷定用量不足 D脑水肿后遗症 E低氧血症后遗症 19、患者女性 80 岁。2d 前因上呼吸道感染出现发热,食欲减退。今晨,家人 发现呼之不应,经急救车送来急诊。查体:昏迷状态,皮肤干燥,脉搏 120/min,血压 100/ 85mmHg。检查;尿糖 3+,尿酮体(+),血糖 35mmol/L。输 液治疗开始之前应该首先进行哪项检查 A血胰岛素 B血钠 C血 C 肽 D血氯 E糖化血红蛋白 20、不属于经济特区的城市是_。 A深圳 B珠海C广州 D厦门 21、患者男性,43 岁,民工。

7、10 年前患肺结核,间断抗结核治疗。2 个月前出 现气短,咳嗽,咳少量黄痰,后逐渐加重,自觉呼吸困难。查体:消瘦体型, 胸廓不对称,左侧肋间隙塌陷,气管向左侧移位,右侧胸廓略膨隆;叩诊左侧 呈浊音,听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关 A肺结核病变广泛 B锁骨上淋巴结肿大 C胸膜增厚 D慢性小量自发性气胸 E合并细菌性感染或肺栓塞 22、关于肠结核,下列哪项说法正确 A不会发生肠穿孔 B好发于中青年男性 C较少发生肠出血 D常伴有里急后重 E不会出现瘘管 23、关于第三心音,描述错误的是 A出现于心室舒张早期 B在心尖部听诊最清楚 C正常青少年可听到 D一般在坐位增强 E持续时间短

8、 24、结核菌素试验结果判定,错误的是 A5mm 为阴性 B59mm 为弱阳性 C1019mm 为中度阳性 D20mm 为阳性 E局部多发水疱与坏死为强阳性 25、患者不明原因发热,双下肢缺血性改变,雷诺现象,并出现紫癜样皮疹, 尿常规检查提示肾小球肾炎改变,化验血清中最常出现的抗体是下列哪种 A抗红细胞抗体 B抗血小板抗体 C抗组蛋白抗体 D抗磷脂抗体 E抗中性粒细胞胞浆抗体 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选

9、的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、患者男性,32 岁,8h 前大量饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐胃内容物, 腹胀,发热。查体:体温 38.3,血压 80/50mmHg,呼吸 34/min,神清,腹饱 满,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),肝脾肋下未触及,肝区叩痛(+)。辅 助检查:血淀粉酶:700U/L(Somogyi 法),血气分析:PaO2:7.7kPa。该患者 最可能的诊断是A急性肠梗阻 B消化性溃疡穿孔 C急性水肿型胰腺炎 D急性出血坏死型胰腺炎 E急性心肌梗死 2、下列哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效 A呋哺唑酮 B甲硝唑 C

10、阿莫西林 D果胶铋 E多潘立酮 3、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发血管升压素(抗利尿激素)减少 D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少 4、患者女性,66 岁,1 个月前开始反复心慌、出汗,进食后缓解,伴厌食及消 瘦。X 线胸片:双肺下野可见多发结节影,右侧膈肌抬高。胃镜:可见胃黏膜 淤血、水肿及糜烂,呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大 A胰岛细胞瘤 B支气管肺癌 C原发性肝癌 D胰腺癌 E乳腺癌 5、关于肠结核,下列哪项说法正确 A腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关 B腹部包块多位于右下腹 C黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一 D全身症状主要见于

11、增生性肠结核 E腹部包块仅见于增生性肠结核 6、患者男性,28 岁,下腹痛伴脓血便 2 周,腹痛常于便后缓解。查体无异常 发现。首选的检查方法是 A大便常规和细菌培养 B大便菌群检查 C结肠镜检查 D钡剂灌肠 E结核菌素试验 7、下列组合错误的是 A小照射角小于 10 B照射角大体层面厚度大 C照射角工作角 D荡角摆杆与支点构成的夹角 E照射角中心线束与支点构成的夹角 8、患者女性,高血压患者,近 1 周出现气短, 3h 前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳 粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸 困难的机制不包括 A迷走神经兴奋性增高B小支气管收缩C呼吸中枢敏感性降低D冠状

12、动脉舒张E静脉回心血量增加 9、与胃溃疡发病有关的主要因素有 A壁细胞总数为正常的两倍 B胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗 C迷走神经兴奋使胃酸分泌过多 D十二指肠液返流 E壁细胞总体减少 10、主要在肾脏分泌的激素是 A抗利尿激素B促红细胞生成素C醛固酮D糖皮质激素E盐皮质激素 11、下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是 A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎 12、内源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 13、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发 A血红蛋白下降 B头痛 C肝性脑病 D黄疸 E感染 14、与照片对比度无关的因素是 A显影温度 B

13、显影时间 C显影补充量 DX 线管焦点 E胶片的平均斜率 15、结核性腹膜炎的主要感染途径 A与开放性肺结核病人密切接触 B腹腔内结核病灶直接蔓延 C血行感染 D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液 E饮用牛型结核杆菌污染的牛奶 16、肾区及输尿管前后位摄影,中心线经 A肚脐 B肚脐下 3cm C剑突到肚脐连线中点 D肚脐到耻骨联合连线中点 E剑突到耻骨联合连线中点 17、肝硬化病人 3 个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热, 腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现的情况是 A食管静脉曲张破裂出血 B合并消化性溃疡急性穿孔 C合并肝癌破裂 D门静脉血栓形成 E合并急性

14、腹膜炎 18、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是 A多发生于老年人,青年人较少见 B此类型高血压属高度危险组 C左侧心力衰竭的症状突出且危重 D多数由中,重度高血压发展而来 E肾脏损害突出,可死于肾衰竭 19、患者男性,63 岁,乙肝病史 12 年,1 年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体: 巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能 减退的是 A肝掌 B蜘蛛痣 C食管静脉曲张 D黄染 E白、球蛋白比例倒置 20、患者男性,34 岁,20h 前大量饮酒后出现上腹痛,10h 前呕吐鲜红色血液 100ml。查体:脐周皮肤青紫,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。可能性最大的诊 断的

15、是 A急性糜烂出血性胃炎 B消化性溃疡穿孔 C绞窄性肠梗阻 D急性重症胰腺炎 E酒精性肝硬化 21、有关耳部的组成,错误的是 A外耳 B内耳C中耳 D内耳道 E上颌骨 22、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因 A雌激素减少 B雄激素增多 C继发抗利尿激素减少 D继发醛固酮增多 E肾上腺皮质激素减少 23、患者女性,38 岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院 1 周,因水肿明显, 需用利尿药治疗,但患者 BUN 14.8mmol/L,血 K+5.8mmol/L,选用下列哪种利 尿药最适宜 A氢氯噻嗪 B螺内酯 C氨苯蝶啶 D呋塞米 E汞撤利 24、中毒性巨结肠临床表现有 A病情急剧恶化,毒性症状明显 B出现鼓肠 C腹部压痛、肠鸣音消失 DX 线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失 E移动性浊音阳性 25、克隆氏病可累及 A直肠 B十二指肠 C回肠 D胃 E气管

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