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1、腹外疝病人护理,概 念,疝：体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺 损或孔隙进入另一部位，称为疝。腹外疝：腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出称为腹外疝。,分 类,腹外疝有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝四种临床类型。腹外疝常见的有腹股沟疝（斜疝和直疝）、股疝、脐疝和切口疝，其中腹股沟斜疝最常见。,护理评估,一、术前评估（一）、健康史（病因）1、腹壁先天缺损或薄弱（病变基础）2、腹内压增高（诱发因素）：咳嗽、便秘、重体力劳动、 运动、哭闹等（二）、身心状况1、疝块大小、质地、有无压痛、能否回纳2、有无肠梗阻或肠绞窄。（三）
2、、心理状况1、有无焦虑 2、是否掌握预防腹内压增高的知识二、术后评估1、手术情况 2、康复情况,护理诊断,1、焦虑 2、疼痛 3、潜在并发症：术后阴囊血肿等,护理措施,1、术前护理 （1）消除腹内压增高因素：吸烟者戒烟，预防感冒，保持大便通畅等。若术前有导致腹内压增高因素应纠正后再手术。 （2）观察腹部情况：高度警惕嵌顿疝的发生。 （3）术前排空大小便。,术后护理,1、体位：平卧位，次日可改半卧位。2、饮食：术后6-12小时少量饮水，无呕吐 等不适可进流质饮食，逐渐过渡到普食。3、活动：无张力疝修补术者可早期离床活动（术后1-2天）；年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝者延迟下床活动。4、防止腹内压增高5、预防阴囊水肿：托高阴囊，并观察肿胀情况,健康教育,1、出院后适当活动，3个月内避免进行重体力劳动。2、注意避免腹内压增高的因素：预防感冒咳嗽，保持大便通畅，避免辛辣刺激性饮食，忌烟酒等。,
