2012跟师医案

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1、跟师医案(2012 年)1跟师医案跟师医案 1 1患者基本情况:患者基本情况:患者男 ,58 岁,干部,维吾尔族,塔西南勘探开发公司2011 年 10 月 5 日就诊, (住院号:102065) 。主诉:主诉:头晕、头痛、四肢麻木 1 年,加重 1 周,为主诉入院。初诊:初诊:脑梗赛、慢性胃炎、风湿性关节炎。病史:病史:患者自诉从 2012 年 5 月年开始因多吃油腻食物,出现头晕、头痛、四肢麻木等症状,就诊在当地医院诊断为脑梗塞住院治疗(具体不详) ,疗效好转,从此患者不明原因反复出现上述症状,患者为系统检查住院治疗目的,在我院门诊诊断为脑梗塞住院。患者病情中未出现四肢无力、发言不流利、神志

2、不清、突发激动等现象,纳差,睡眠差,大小便正常。体查:体查:脉象:脉搏快、细、无力;眼部变化:眼珠发黄; 面部变化:面色发黄,T:366 P:80 次/min R:20 次/min Bp: 120/80mmHg辅助检查:超声检查;脂肪肝、胆囊炎、 ;心电图:窦性心律;血常规:白细胞 5.24*109/L,单核细胞:9.44*109/L,血小板 189*109/L;电解质正常范围内,肌酐:55.0umol/L,葡萄糖:5.76 mmol/L,甘油三酯 2.9 mmol/L,总胆固醇:跟师医案(2012 年)24.10mmol/L,血流变全血粘度偏高。诊断诊断:患者的气质为干热性维吾尔医诊断:异常

3、胆液质性脑梗塞、慢性胃炎、风湿性关节炎。西医诊断:脑梗塞、慢性胃炎、风湿性关节炎。治法:治法:为成熟和清除异常胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节米杂吉,改善血液循环,滋养支配器官,降血脂,安神养心为主。处方:处方:异常胆液质的成熟剂:天山堇菜花、莲花、玫瑰花、地锦草各 10 克,菊苣子 15 克、枣、菊苣根、刺糖各 30 克。制法及用法:菊苣子、菊苣根粗研后与其它药物一并放入 1500ml 开水中,浸泡 48 小时,温火煮沸,煎至剩 1000ml时过滤出,加入刺糖待溶化后,再滤尽即得。每日 3 次,每次100ml,饭后趁热内服。复复方方:开细尼孜蜜膏口服每次 10 克,每日 2 次苏仁

4、江片 口服每次 0.9 克,每日 2 次马木然止片 口服每次 0.9 克,每日 3 次大艾菲蜜膏 口服每次 10 克,每日 3 次玫瑰花糖糕 口服每次 10 克,每日 3 次跟师医案(2012 年)3外用药物疗法:外用药物疗法:头部涂察巴达木油按摩,每日一次。下肢涂察依拉尼油按摩,每日一次。疗程:33 天。预预后后 :经治疗,异常胆液质体征基本消失,患者心悸、心慌、气短,心前区阵发性绞痛等临床表现明显好转。嘱患者注意休息,定期到门诊检查,长期服用以上药物,以免情绪激动,少吃辛辣油腻及过于干热性食物,不予过保餐饮。按按语语: 患者气质属于干热性, 脉象:脉搏较正常;眼部变化:眼珠黄色变淡; 面部

5、发亮;口味:晨起口较正常;舌苔变正常;尿量、尿色较正常;睡眠好转。治疗原则:为成熟和清除异常胆液质,使用异常胆液质成熟剂及清除剂,调节心脏气质,改善管状动脉供血量,降血压,安神养心为主。跟师跟师 3 3患者基本情况:患者基本情况:患者热某,女 ,52 岁,干部,维吾尔族,2011 年 10 月 9 日就诊(住院号:34763) 。主诉:主诉:心前区阵发性绞痛、心悸、气短 1 个月为主诉入院。初诊初诊病史:病史:患者一个月前开始因劳累心前区出现绞痛、心悸、气促,一般持续 1-2 分钟,经药店购买丹参滴丸含后症状明显好转。食跟师医案(2012 年)4用油腻食品会复发,患者想做个系统检查住入医院。患

6、者既往无传染性疾病,无药物过敏史,父亲患有糖尿病,母亲患有动脉硬化症,无其他不良嗜好。检查:检查:T:36.4 P:76 次/min R:19 次/min Bp:120/80mmHg专科检查:窦性心律;HCT:34.7%,MCV:80.4%,MPV:12.5% 诊断:诊断:患者的气质:干寒维吾尔医诊断:异常黑胆质性冠心病、心绞痛西医诊断: 冠心病、心绞痛治法:治法: 成熟异常黑胆质,滋养支配器官处方处方异常黑胆质的成熟剂:处方:破布木果、红枣各 10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各 7,甘草根 10,刺糖 60。制法与用法:以上 10 味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加100

7、0 水,加热煎煮 10 分钟后停止加热,浸泡,静置 12 小时,再用小火加热煎煮 2 小时。过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至 500,即得。酌患者病情及年龄,每次内服50100,每日 3 次,饭后趁热服用。复方:养心达瓦依米西克蜜膏 35 克,每次 5 克,每天 3 次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次 12 克,每天 3 次;爱维心口服液,10 毫升,每天 3 次服;护肝布祖热颗粒 12 克,每天 3 次服; 跟师医案(2012 年)5预后预后经治 1 月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,

8、少吃辛辣油腻,性寒食品。按语按语患者的气质属于干寒性,脉象:细、缓;眼部变化:发青;面部变化:稍黑、暗淡;口味:晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉;体温:相对降低;睡眠:睡眠少,多梦;尿色:发红。按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,在血管壁沉淀,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官缺血。故成熟异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。跟师医案跟师医案 4 4患者基本情况:患者基本情况:患者加某,女 ,44 岁,干部,维吾尔族,2011 年 10 月 18 日就诊(住院号:34729) 。主诉:主诉:

9、心前区阵发性绞痛 3 年,加重 1 周为主诉入院。初诊初诊病史:病史:患者患心前区绞痛 3 年,经自治区维吾尔医医院通过心电图检查诊断为冠心病、心绞痛,在门诊治疗用丹参注射液及有关跟师医案(2012 年)6冠心病的维吾尔医药物,有一定疗效,每次复发通过上述方法控制。近一周因极度紧张,心前区阵发性绞痛住入本院。患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,父母因心脏病去世,无其他不良嗜好。检查:检查:T:36.2 P:80 次/min R:20 次/min Bp:110/80mmHg专科检查:窦性心律,ST-T 异常诊断:诊断:患者的气质:干寒维吾尔医诊断:异常黑胆质性冠心病西医诊断: 冠心病、心绞痛治法

10、:治法: 成熟异常黑胆质,滋养支配器官处方处方异常黑胆质的成熟剂:处方:破布木果、红枣各 10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各 7,甘草根 10,刺糖 60。制法与用法:以上 10 味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000 mL 水,加热煎煮 10 分钟后停止加热,浸泡,静置 12 小时,再用小火加热煎煮 2 小时。过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至 500mL,即得。酌患者病情及年龄,每次内服100 mL,每日 3 次,饭后趁热服用。复方:养心达瓦依米西克蜜膏 35 克,每次 5 克,每天 3 次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次 12 克,每天 3 次;参德力糖

11、浆 200 毫升,跟师医案(2012 年)7每次 30 毫升,每天 3 次;爱维心口服液,10 毫升,每天 3 次服;护肝布祖热颗粒 12 克,每天 3 次服;迪娜尔糖浆200 毫升,每次 30毫升,每天 3 次预后预后经治 1 月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。按语按语患者的气质属于干寒性,脉象:细、缓;眼部变化:发青;面部变化:稍黑、暗淡;口味:晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较干热;体温:相对降低;尿量:量多、小便次数少;尿色:发红。

12、按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质在血液循环过程中,在血管壁沉淀,使血管弹性减弱,阻滞血液循环,导致支配器官缺血。故成熟异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。跟师医案跟师医案 5 5患者基本情况:患者基本情况:患者马某,女 ,48 岁,干部,维吾尔族,2011 年 10 月 29 日就诊(住院号:34658) 。主诉:主诉:心前区阵发性绞痛 4 年,复发加重 1 周为主诉入院。初诊初诊跟师医案(2012 年)8病史:病史:患者患 2007 年因过度劳累心前区初次出现绞痛心悸,绞痛时间持续 1-2 分钟,通过休息控制病情,经自治区人民医院住院治疗,病情有所

13、好转。近一周因心前区又阵发性绞痛住入本院。患者既往有高血压症,无传染性疾病,无药物过敏史,父亲因冠心病去世、母亲有冠心病、高血压症,无其他不良嗜好。检查:检查:T:36.6 P:96 次/min R:21 次/min Bp:130/75mmHg专科检查:窦性心律,ST-T 异常诊断:诊断:患者的气质:干寒维吾尔医诊断:异常黑胆质性冠心病、异常黑胆质性原发性高血压起西医诊断:冠心病、心绞痛、原发性高血压起治法:治法:成熟异常黑胆质,滋养支配器官处方处方异常黑胆质的成熟剂 处方:破布木果、红枣各 10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各 7,甘草根 10,刺糖 60。制法与用法:以上

14、 10 味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000 mL 水,加热煎煮 10 分钟后停止加热,浸泡,静置 12 小时,再用小火加热煎煮 2 小时。过滤,滤液趁热加刺糖搅拌,再过滤,最终加蒸馏水调至 500 mL,即得。酌患者病情及年龄,每次内服100 mL,每日 3 次,饭后趁热服用。跟师医案(2012 年)9复方:养心达瓦依米西克蜜膏 35 克,每次 5 克,每天 3 次;益心巴迪然吉布亚颗粒每次 12 克,每天 3 次;爱维心口服液,10毫升,每天 3 次服;护肝布祖热颗粒 12 克,每天 3 次服; 预后预后经治 1 月,异常体液的诸症明显好转,饮食,睡眠正常,阵发性绞痛表现明显好转,嘱

15、患者注意休息,定期在门诊检查,长期食用以上药物,免情绪激动,少吃辛辣油腻,性寒食品。按语按语患者的气质属于干寒性,脉象:细、缓、深;眼部变化:发青;面部变化:稍黑、暗淡;口味:晨起时口味苦涩;有青色舌苔、舌干;体表皮肤:肤色稍黑、粗糙、手摸感觉较凉;体温:相对降低;尿量:量多、小便次数少;尿色:发红。按上述症状可以判断患者治病体液为异常黑胆质,此异常黑胆质通过本身干寒性,使血管紧缩、血管弹性减弱、血液循环缓慢,从而导致血管阻塞。故成熟、清除异常体液以疗标,滋养支配器官为治本,标本兼治则效果良好。跟师跟师医案医案 6 6患者基本情况:患者基本情况:患者热某,女 ,52 岁,干部,维吾尔族,201

16、1 年 11 月 3 日就诊(住院号:34763) 。主诉:主诉:心前区阵发性绞痛、心悸、气短 1 个月为主诉入院。跟师医案(2012 年)10初诊初诊病史:病史:患者一个月前开始因劳累心前区出现绞痛、心悸、气促,一般持续 1-2 分钟,经药店购买丹参滴丸含后症状明显好转。食用油腻食品会复发,患者想做个系统检查住入医院。患者既往无传染性疾病,无药物过敏史,父亲患有糖尿病,母亲患有动脉硬化症,无其他不良嗜好。检查:检查:T:36.4 P:76 次/min R:19 次/min Bp:120/80mmHg专科检查:窦性心律;HCT:34.7%,MCV:80.4%,MPV:12.5% 诊断:诊断:患者的气质:干寒维吾尔医诊断:异常黑胆质性冠心病、心绞痛西医诊断: 冠心病、心绞痛治法:治法: 成熟异常黑胆质,滋养支配器官处方处方异常黑胆质的成熟剂:处方:破布木果、红枣各 10,牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、铁线蕨、小茴香、地锦草各 7,甘草根 10,刺糖 60。制法与用法:以上 10 味药材除刺糖外其它药材适当粉碎,加1000 mL 水,加

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