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WOMAC 问卷问卷姓名：姓名： 性别：性别：男男 女女 年龄：年龄： 第第 次测评次测评 测评日期：测评日期： 测评人：测评人： 病程：病程： 左左右右 分数：分数： 请在请在 VAS 尺上标明过去尺上标明过去 48 小时内感觉到的疼痛、僵硬或行动障碍程度小时内感觉到的疼痛、僵硬或行动障碍程度在以下各种情况下，您的膝关节的疼痛程度在以下各种情况下，您的膝关节的疼痛程度VAS 评分评分在平地行走的时候上下楼梯的时候晚上在床上睡觉的时候坐着或者躺着的时候站立的时候在以下各种情况下，您的膝关节的僵硬程度在以下各种情况下，您的膝关节的僵硬程度VAS 评分评分在您早晨刚醒的时候，您膝关节的僵硬程度如何白天，在您坐着、躺着或者休息以后，您关节的僵硬 程度如何在以下各种情况下，您感觉困难程度如何在以下各种情况下，您感觉困难程度如何VAS 评分评分下楼梯上楼梯从椅子上站起来的时候站立弯腰在平地行走上、下汽车购物穿鞋、袜起床脱鞋、袜上床躺下的时候进、出浴缸的时候坐着坐马桶或者站起来的时候干比较重的家务活干比较轻的家务活
