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1、三级心理诊断技能辅导串讲,新疆泰能职业技能培训学校2013.10,如何看待心理诊断,心理诊断可以对问题进行归类，便于探索问题有关的影响因素； 心理诊断是开展心理咨询与治疗的必要前提；有利于对不同的心理问题制订咨询策略；误诊往往也是咨询和治疗失败的重要原因之一； 可以在心理咨询过程中进行评估，考察咨询效果。,三级心理诊断技能,第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般临床资料的整理与评估 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料 第二节 初步诊断 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析
2、 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告,第一节 初诊接待与资料的搜集、整理,仪态、接待方式和语言（P3） 问话方式:直接逼问/间接询问 向求助者表明态度 说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性 协商确定咨询方式,第一单元 如何进行初诊接待,咨询前的准备工作 1、合理配置心理咨询场所 (1)能显示专业特点 (2)具有保密功能 (3)空间适当宽敞安静 (4)座椅舒适 (5)配置必需设备 2、表现出应有的仪态 3、保持正常的社交距离和咨询位置 4、注意言语和非言语交流技巧的使用,保密原则,保密内容 保密例外 重要性,心理咨询的性质,什么是心理咨询 心理咨询如何进行 心
3、理咨询主要解决什么问题 心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题 咨询是一个过程,危机的处理,在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最小范围内）。 心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。,心理问题的表现形式分类,注意事项,避免紧张情绪 语言表达：清晰准确 反复说明心理咨询中的保密原则 说明心理测量功能的有限性 咨询时的仪态,练习1.1,单选1:为了避免在初诊接待中出现紧张情绪，心理咨询师应该在接诊前( ).A.深入了解并记录求助者的人格特点B.
4、掌握并能够熟练使用各种理论方法C.熟练掌握初诊接待的各项操作步骤D.熟练掌握各种临床心理测验的使用 答案: C (08.11)P5,单选2：咨询师应该向求助者说明，咨询是否成功在很大程度上取决于( )。A.求助者是否有主动参与的态度和行动 B.求助者是否了解一定数量的咨询术语C.咨询师是否能够主动与求助者建立起来咨询以外的关系 D.咨询师是否能防止求助者出现建立咨询以外关系的念头 答案：A(07.11二级)P3,单选3：对确立咨询关系起关键作用的因素是( )。A.第一印象 B.声明权利C.承诺保密 D.心理测验 答案：A(10.05)P4,单选4：心理咨询师和求助者之间的人际距离属于( )。A
5、.公众距离 B.社交距离C.个人距离 D.亲密距离 答案：B(10.05)P2,单选5：初诊接待中的语言表达应注意( )。A.语速适中 B.不用术语C.语速缓慢 D.不可重复 答案：A(10.05)P5,单选6：心理咨询师初诊接待时的态度应该是（ ）。 （ A ）平和诚恳 （ B ）体贴关怀 （ C ）细致周到 （ D ）立场鲜明答案：A(10.11)P3,单选7：以下不属于保密例外的项目是（） A、求助者同意能够透露给他人的信息 B、求助者与咨询无关的个人隐私内容 C、出现针对咨询师的伦理或法律诉讼 D、求助者可能对自身造成的伤害的情况 答案：B P3,单选8：心理咨询室的面积一般以（）左右
6、为宜。 A、6-8平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、20平方米 答案：B P2,多选1:初诊接待时不正确的询问方式是( )A.您来这里要解决什么不良问题呢 B.您能否告诉我到底为什么困惑吗C.我在哪方面能够对您提供帮助呢D.您找我究竟想要解决什么问题呢 答案：ABD(07.05) P3,多选2：初诊接待中应该做到( )A.注意力要集中 B.避免使用方言C.逐步熟悉程序 D.避免紧张情绪 答案：ABD(07.11) P5,多选3:向求助者说明心理咨询的性质时应该确保求助者了解( )A.什么是心理咨询 B.咨询师临床水平C.求助者权利义务 D.心理咨询的过程 答案: AD(08.05)P
7、3,多选4:心理咨询工作中( )A.应该向求助者说明保密原则B.要在任何情况下都做到保密C.应该对求助者全部资料保密D.如果泄密将会承担法律责任 答案: ACD(10.05)P3,多选5:初诊接待时，心理咨询师应该( )A.态度平和诚恳B.表现谦逊随和C.使用礼貌语言D.尽量有求必应 答案: AC(10.05)P3,多选6:心理咨询中一旦发现求助者有危害自身或他人的情况时，心理咨询师应该（）。（ A ）迅速逃离 （ B ）在必要时通知有关部门 （ C ）绝对保密 （ D ）在必要时通知他的家属 答案: BD(10.11)P4,单选：配备心理咨询室的设备时应遵循的最重要原则是（）。（A）尽量齐备
8、 （B）设施要先进（C）尽量简单 （D）无干扰作用 答案：D P2 1.1(11.11),单选：需要心理咨询师保密的内容包括( )（A）双方的权利和义务 （B）咨询中求助者所暴露的内容（C）心理咨询最终效果 （D）咨询中与求助者的接触过程 答案：BD P3 1.1 (11.11),单选：心理咨询师初诊接待时的工作主要是( )。（A）提供释放压抑的空间 （B）体贴关怀（C）协助求助者自我成长 （D）积极关注 答案：A P1 1.0 (11.11),单选：初诊接待中向求助者介绍心理咨询时，正确的说法是（ ）。 （A）心理咨询按照求助者的要求解决问题 （B）心理咨询不能够解决求助者的全部问题 （C）
9、没有必要告知求助者什么是心理咨询 （D）求助者不必了解心理咨询过程如何进行 答案：B（2012.05三级）P3 1.1,多选：初诊接待时应该（ ）。 （A）避免紧张情绪 （B）避免使用影响交流的方言 （C）遵守保密原则 （D）禁用专业术语 答案：ABC（2012.5三级）P5 1.1,单选：对初诊接待的错误理解是（ ）。 （A）心理咨询有其局限性 （B）应禁止使用专业术语 （C）应避免使用影响交流的方言 （D）认真练习以避免紧张 答案：B（2012.05二级） P5 1.1,单选：关于保密原则，正确的说法是（ ）。 （A）咨询师对于泄密有权诉诸法律 （B）求助者的所有情况都必须绝对保密 （C）
10、初诊接待时应该说明保密原则 （D）心理咨询师时刻保守求助者的秘密 答案：C（2012.05二级） P3 1.1,单选：初诊接待应该向求助者说明心理咨询的性质是协助求助者( )。 (A)解决心理问题 (B)治疗精神疾病(C)解决生活困扰 (D)提高活动水平 答案：A (2012.11三级)P3 1.1,多选：心理咨询中属于保密内容的包括( )。 (A)心理咨询过程 (B)心理健康评估标准 (C)心理咨询理念 (D)心理健康评估结果 答案：AD P3 1.1（2012.11三级）,多选：初诊接待中需要向求助者说明的内容包括（ ）。 （A）心理咨询方案（B）保密内容 （C）心理咨询性质（D）保密例外
11、 答案：BCD P3 1.1 (2012.11二级),单选：初诊接待应该使求助者感到( )(A)快乐 (B)自在(C)满意 (D)兴奋 答案：B（2013.05三级）P1 1.0,多选：心理咨询保密原则包括保密( )。(A)程序 (B)内容(C)要求 (D)例外 答案：AB（2013.05三级）P3 1.1,问答题1、确定会谈内容和范围所依据的参照点 1.求助者主动提出求助的内容 2.咨询师观察到的疑点 3.心理测验发现的问题 4.上级咨询师下达的会谈目标,第二单元 摄入性会谈,控制会谈的方向(P6-7),释义：“内容反应”，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。 中断：在谈话中暂时休息
12、一下，当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时，不能强行让他停止说话。可以：请抽烟，给倒水，请取东西，或者换个地方继续谈。时间到了可以中止，下次再来。 情感的反射作用：心理咨询师有意识的激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。,会谈法的要点,会谈法是“一种有目的的交谈”。 1、听比说更重要。倾听最重要的是把握“关键点”。 2、态度必须保持中性，只能持一种非批判性的态度。“理解”是态度中最中性化的和非批判性。 3、区分和鉴别。对会谈内容要做程度上的区别；区分情绪与行为；对会谈内容的真伪进行鉴别；对症状的真实原因进行鉴别；把关键问题具体
13、会。,会谈法的种类(P9),“摄入性”会谈：通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等等； “鉴别性”会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施； “治疗性”会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈，往往是心理治疗的一种； “咨询性”会谈：涉及的往往不是病人而是健康人的某些问题，如职业选择、人员的作用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等； “危机性”会谈：特殊情况，当求助者发生意外时采用。,不恰当问题所带来的消极作用： 造成依赖 责任转移 减少求助者的自我探索 产生不准确的信息 求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为 提问过多可以影响交谈中必要
14、的概括与说明,不恰当问题所带来的消极作用： 造成依赖 责任转移 减少求助者的自我探索 产生不准确的信息 求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为 提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明,不恰当的提问方式凯利,问答题2、选择会谈内容的原则,1、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2、有效： 1)对求助者的病因有直接或间接的针对性 2)对求助者的个性发展或矫正起着关键作用 3)对深入探索求助者的深层病因有意义 4)对求助者症状的鉴别诊断有意义 5)对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助 3、积极：对改变求助者的态度有积极作用,问答题3、摄入性会谈注意事项,1、态度必须保持中
15、立 2、提问中避免失误 3、咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不通讲任何题外话 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容 5、在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解,练习1.2,单选1：确定摄入性会谈内容和范围的参照点包括( )。A.初步临床诊断结果分析 B.临床心理学的特殊理论C.上级咨询师下达的目标 D.咨询师主动提出的内容 答案：C(07.05) P6,单选2：倾听的最重要目的是( )。A.插入恰当的评价 B.显示必要的尊重C.寻找问题关键点 D.选择适宜的提问 答案：C(07.05) P6,单选4：了解求助者各方面情况的会谈是( )会谈.A.摄入性 B.治疗性C.鉴别性 D.咨询性 答案: A(08.05)P9 1.2,单选5：心理咨询师的提问只是表达自己的看法,而非推动求助者自我探索,这 是( )提问.A.表达性 B.解释性C.修饰性 D.责备性 答案: B(08.05)P13 1.2,
