《山西省基本药物补充品种目录》(2013年版):化学药品和生物制品

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1、附件 1: 山 西 省 基 本 药 物 补 充 品 种 目 录( 2013年 版 )第 1页第 2页第一部分化 学 药 品 和 生 物 制 品第 3页第 4页一 、 抗微生物药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 青 霉 素 类1美洛西林 注射用无菌粉末 : 1g、 2g 2青霉素 V 片剂 (分散片 )、 胶囊 : 40万单位3氨苄西林舒巴坦 注射用无菌粉末 : 0.75g( 0.5g:0.25g) 、1.5g( 1g:0.5g) (氨苄西林 :舒巴坦 ) 4阿莫西林舒巴坦 注射用无菌粉末 : 1.5g( 1g:0.5) 、 3g( 2g:1g) (阿莫西林 :舒巴坦 )5萘夫西林

2、 注射用无菌粉末 : 1g ( 二 ) 头 孢 菌 素 类6头孢羟氨苄 片剂 ( 分散片 ): 0.125g、 0.25g 胶囊 : 0.25g、 0.5g 颗粒剂 : 0.125g、 0.25g7头孢克洛 片剂 ( 分散片 ): 0.125g、 0.25g 颗粒剂 : 0.125g、 0.25g 胶囊 : 0.25g、 0.5g8头孢克肟 片剂 ( 分散片 ): 50mg、 100mg 胶囊 : 50mg、 100mg9头孢噻肟 注射用无菌粉末 : 0.5g、 1g 10头孢哌酮舒巴坦 注射用无菌粉末 : 1g、 1.5g、 2g、 3g11头孢噻肟舒巴坦 注射用无菌粉末 : 0.75g、

3、1.5g12头孢硫脒 注射用无菌粉末 : 1g、 2g 第 5页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 三 ) 头 霉 素 类13头孢西丁 注射用无菌粉末 : 1g、 2g ( 四 ) 其 他 -内 酰 胺 类14拉氧头孢钠 注射用无菌粉末 : 0.25g、 0.5g、 1g( 五 ) 大 环 内 酯 类15罗红霉素 片剂 ( 分散片 ): 50mg、 75mg 胶囊 : 75mg、 150mg 软胶囊 : 150mg16乙酰螺旋霉素 片剂 : 0.1g、 0.2g 胶囊 : 、( 六 ) 其 他 抗 生 素17林可霉素 注射液 : 2ml:0.6g 注射用无菌粉末 : 0.3g( 七 ) 喹

4、 诺 酮 类18洛美沙星 片剂 ( 分散片 ): 0.1g、 0.2g 注射液 : 5ml:0.2g、 250ml:0.4g注射用无菌粉末 : 0.1g、 0.4g ( 八 ) 硝 基 咪 唑 类19奥硝唑 片剂 : 0.1g、 0.25g、 0.5g注射液 : 5ml:0.25g、 10ml:0.5g( 九 ) 硝 基 呋 喃 类20呋喃唑酮 片剂 : 10mg、 100mg 第 6页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 十 ) 抗 结 核 病 药21利福喷丁 片剂 ( 分散片 ): 0.15g 胶囊 : 0.15g、 0.3g ( 十 一 ) 抗 病 毒 药22更昔洛韦 片剂 ( 分散片

5、 ): 0.25g、 0.5g 胶囊 : 0.25g注射用无菌粉末 : 0.125g、 0.25g二 、 抗寄生虫病药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注驱 肠 虫 药23甲苯咪唑 片剂 : 0.1g三 、 麻 醉 药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注局 部 麻 醉 药24丁卡因 注射液 : 5ml:50mg 注射用无菌粉末 : 10mg四 、 镇痛 、 解热 、 抗炎 、 抗风湿 、 抗痛风药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 镇 痛 药第 7页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注25曲马多 片剂 ( 分散片 ): 50mg、 100mg 缓释片 : 100mg26氨酚待因 号

6、 、 号 片剂 : 0.5g:8.4mg、 0.3g:15mg( 对乙酰氨基酚 :磷酸可待因 ) ( 二 ) 解 热 镇 痛 、 抗 炎 、 抗 风 湿 药27缓解感冒症状的复方 OTC制剂 注释 128去痛片 片剂 : 复方29复方阿司匹林 片剂 : 乙酰水杨酸 0.22g, 非那西丁 0.15g,咖啡因 35mg30萘普生 片剂 ( 分散片 ): 0.125g、 0.25g 胶囊 : 0.125g 缓释片 : 0.25g31骨肽 注射液 : 2ml:10mg、 5ml:25mg 注射用无菌粉末 : 10mg、 25mg32布洛芬 栓剂 : 50mg/枚 、 100mg/枚33氨基葡萄糖 片

7、剂 : 盐酸盐 : 0.24g、 0.75g 硫酸盐 : 0.25g 胶囊 : 盐酸盐 : 0.24g、 0.75g 硫酸盐 : 0.25g五 、 神经系统用药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 抗 震 颤 麻 痹 药34左旋多巴 片剂 : 0.125g、 0.25g 胶囊 : 0.25g第 8页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 二 ) 脑 血 管 病 用 药 及 降 颅 压 药35天麻素 注射液 : 1ml:0.1g、 2ml:0.2g36七叶皂苷 注射用无菌粉末 : 5mg、 10mg37溴咖片 片剂 : 复方 38盐酸川芎嗪 注射用无菌粉末 : 80mg、 120mg3

8、9尼麦角林 片剂 : 5mg、 10mg 胶囊 : 15mg、 30mg注射用无菌粉末 : 4mg、 8mg 40丹参酮 A磺酸钠 注射液 : 2ml:10mg( 三 ) 其 他41吡拉西坦 片剂 ( 分散片 ): 0.4g、 0.8g 胶囊 : 0.2g、 0.4g 注射液 : 5ml:1g、 20ml:4g42甘油果糖 注射液 : 250ml43谷维素 片剂 : 10mg 44甲钴胺 片剂 ( 分散片 ) 、 胶囊 : 0.5mg 注射液 : 1ml:0.5mg 注射用无菌粉末 : 0.5mg 45辅酶 A 注射用无菌粉末 : 100IU、 200IU46三磷酸腺苷 注射液 : 1ml:1

9、0mg、 2ml:20mg 注射用无菌粉末 : 10mg、 20mg47乙酰谷酰胺 注射液 : 5ml:0.25g、 5ml:0.3g 注射用无菌粉末 : 0.25g、 0.3g第 9页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注六 、 治疗精神障碍药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注抗 抑 郁 药48氟哌噻吨美利曲辛 片剂 : 0.5mg:10mg( 氟哌噻吨 :美利曲辛 )七 、 心血管系统用药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 抗 心 绞 痛 药49单硝酸异山梨酯 片剂 ( 分散片 ): 10mg、 20mg 胶囊 : 10mg、 20mg 50曲美他嗪 片剂 : 20mg51尼可

10、地尔 片剂 : 5mg ( 二 ) 抗 高 血 压 药52非洛地平 片剂 : 5mg、 10mg53左旋氨氯地平 片剂 : 马来酸左旋氨氯地平 : 2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平 : 、 5mg 54拉西地平 片剂 : 4mg( 三 ) 调 脂 及 抗 动 脉 粥 样 硬 化 药第 10 页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注55非诺贝特 片剂 (分散片 ): 0.1g、 0.2g 胶囊 : 0.1g、 0.2g56吉非罗齐 片剂 : 0.15g 胶囊 : 0.3g57阿托伐他汀 片剂 : 10mg、 20mg 胶囊 : 、八 、 呼吸系统用药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 祛

11、痰 药58羧甲司坦 片剂 : 0.1g、 0.25g口服溶液剂 : 10ml:0.2g、 10ml:0.5g( 二 ) 镇 咳 药59右美沙芬 片剂 ( 分散片 ): 5mg 胶囊 : 15mg 软胶囊 : 颗粒剂 : 15mg60复方磷酸可待因 口服溶液剂 : 60ml、 120ml( 三 ) 平 喘 药61布地奈德 粉雾剂 : 200吸 /支 ( 0.1mg/吸 、 0.2mg/吸 ) 气雾剂 : 20mg/瓶 ( 掀 、 掀 )62特布他林 片剂 : 2.5mg 胶囊 : 1.25mg63二羟丙茶碱 注射液 : 2ml:0.25g、 100ml:0.5g第 11 页序号 品种名称 剂型

12、、 规格 备注64复方茶碱 片剂 : 复方九 、 消化系统用药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 抗 酸 药 及 抗 溃 疡 病 药65大黄碳酸氢钠 片剂 : 复方66西咪替丁 片剂 : 0.1g、 0.2g 胶囊 : 0.2g 注射液 : 2ml:0.2g 注射用无菌粉末 : 0.2g、 0.4g67泮托拉唑 肠溶 ( 片剂 、 胶囊 ): 20mg、 40mg注射用无菌粉末 : 40mg、 60mg 68瑞巴派特 片剂 : 0.1g69埃索美拉唑 肠溶片 : 20mg、 40mg( 二 ) 胃 肠 解 痉 药 及 胃 动 力 药70东莨菪碱 片剂 : 0.3mg71莫沙必利 片

13、剂 ( 分散片 ): 5mg 胶囊 : 5mg( 三 ) 肝 病 辅 助 治 疗 药72甘草酸二铵 胶囊 : 50mg 肠溶胶囊 : 50mg注射液 : 10ml:50mg、 250ml:150mg第 12 页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注73谷氨酸 注射液 : 谷氨酸钾 : 20ml:6.3g谷氨酸钠 : 20ml:5.75g74水飞蓟宾 胶囊 : 35mg75葡醛内酯 片剂 : 50mg、 100mg 胶囊 : 100mg 注射液 : 2ml:0.133g、 2ml:0.266g76复方氨基酸 ( 3AA) 注射液 : 250ml:10.65g( 总氨基酸 )77还原型谷胱甘肽 注射

14、用无菌粉末 : 0.6g、 1.2g78复方甘草甜素 ( 复方甘草酸苷 ) 片剂 : 复方 注射用无菌粉末 : 复方( 四 ) 微 生 态 制 剂79酪酸梭菌活菌制剂 注释 2十 、 泌尿系统用药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注良 性 前 列 腺 增 生 用 药80非那雄胺 片剂 ( 分散片 ): 5mg 胶囊 : 5mg十一 、 血液系统用药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 抗 贫 血 药第 13 页序号 品种名称 剂型 、 规格 备注81葡萄糖酸亚铁 片剂 : 0.1g、 0.3g 胶囊 : 0.25g、 0.4g( 二 ) 抗 血 小 板 药82曲克芦丁 片剂 : 60

15、mg、 120mg 注射液 : 2ml:0.1g、 5ml:0.25g83注射用纤溶酶 注射用无菌粉末 : 100IU( 三 ) 促 凝 血 药84酚磺乙胺 注射液 : 2ml:0.25g、 2ml:0.5g85氨基己酸 注射液 : 10ml:2g、 20ml:4g ( 四 ) 升 白 细 胞 药86氨肽素 片剂 : 0.2g 87重组人粒细胞 ( 集落 ) 刺激因子 注射用无菌粉末 : 100 g、 150 g 十二 、 激素及影响内分泌药序号 品种名称 剂型 、 规格 备注( 一 ) 肾 上 腺 皮 质 激 素 类 药88泼尼松龙 注射液 : 1ml:25mg、 2ml:50mg、 5ml:125mg89曲安奈德 注射液 : 1ml:40mg、

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