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1、红细胞渗透脆性检查标准操作程序红细胞渗透脆性检查标准操作程序1.1. 试验原理和目的试验原理和目的本试验是测定红细胞对不同浓度低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积和体积的比值有密切关系。表面积大而体积小者对低渗盐水抵抗力较大（脆性减低） ；反之，则脆性抵抗力较小（脆性增加）球形红细胞表面积/体积比值减少，脆性显著增加。2.2.标本要求标本要求 2.1 病人准备 标本采集前患者处于安静状态，避免剧烈运动、情绪激动。2.2 标本要求2.2.1 标本种类 肝素钠抗凝管2.2.2 标本容器 30 开头的蓝芭短管（肝素钠 1:9 抗凝）2.2.3 标本存放 采完标本立即送检，已检标本封盖后室温
2、放置，保存 48 小时后由医院按感染标本统一处理。 2.2.3 标本拒收 样品标识不清或标识错误、采血管不正确、严重溶血或脂血、与申请单内容不符等标本。3.3. 试剂试剂3.1 171mmol/L 溶液 NaCL(1.0%):取经 100烘干的分析氯化钠 1.0g 置 100 ml 容量瓶中，加适量双蒸馏水溶解后，再加双蒸馏水至刻度。3.2 双蒸馏水。4.4. 仪器仪器4.1 试管架 4.2 玻璃试管5 5操作步骤操作步骤 5.1 分别取 10g/L NaCL 液和蒸馏水，按下表加入试管中。 红细胞渗透脆性试验操作表试管号12345678910111210g/LNaCL（ml）1.71.61.
3、51.41.31.21.11.00.90.80.70.6双蒸馏水（ml）0.80.91.01.11.21.31.41.51.61.71.81.910g/L NaCL6.86.46.05.65.24.84.44.03.63.22.82.45.2 每管加 1 滴（贫血严重者可加 2 滴）待检血样，轻轻摇匀，室温静置 2 小时。5.3 每次试验均应同时作正常对照。6 6检验结果报告：检验结果报告：6.1 结果判断静置室温 2 小时，观察结果，从高浓度试管开始观察，上层溶液开始出现透明红色且管底有红细胞者为开始溶血管；溶液透明红色，管底完全无红细胞者为完全溶血管。6.2 报告传输及打印在 LIS 操作
4、界面输入结果，审核发送报告，门诊和病房报告单在指定处打印。7.7. 参考范围参考范围开始溶血：4.24.6 g/L 完全溶血：3.23.4 g/L患者与正常对照，溶血管的 NaCL 浓度相差 0.4 g/L 具有诊断价值。8.8. 安全防范安全防范操作时必须穿戴手套和工作服；工作后的台面应消毒擦洗；用过的加样枪头等耗材应作为医用垃圾处理；为了避免形成气溶胶，所有样品尽可能不要在空气当中暴露太长时间；遇到样本洒出，被污染的区域应立即用次氯酸钠溶液清洗，擦拭用的物品应丢弃在标有生物污染的垃圾筒中。9.9. 注意事项注意事项9.1 NaCL 经 100烘干后可保存于干燥器中，称量要精确，用前要新鲜配
5、制。9.2 禁忌用抗凝血，可用肝素抗凝。9.3 在乳白色背景下观察、判断完全溶血管，必要时可离心后观察。9.4 黄疸患者开始溶血管不易观察，严重贫血患者红细胞太少，皆可用等渗盐水将红细胞洗涤后再配成 50%红细胞悬液进行试验。9.5 如果患者需要做此试验，事先要与我们联系，准备一位正常人血作为对照用。1010临床意义临床意义10.1 渗透脆性增加：见于遗传性球形红细胞增多症性贫血；自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多者，此类患者开始溶血在 5.2 g/L，甚至可达到 6.8 g/L 以上。10.2 渗透脆性减低：见于各型珠蛋白生成障碍性贫血，HbC、HbD、HbE 病、IDA、脾切除术后、阻塞性黄疸等。11.11. 参考文献参考文献11.1全国临床检验操作规程 （第 4 版）
