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1、宁夏医科大学继续教育学院宁夏医科大学继续教育学院毕业论文（设计）毕业论文（设计）题目：家属健康教育对抢救高血压脑出血患者的作用姓 名： 廖瑞婷 学 号： 201480652490 专 业： 护理专业 摘摘 要要高血压性脑出血是当今社会严重危害人类健康的主要致病之一，其具有高 发病率、高致残率及高致死率的特点，近年来其发病率逐年提高，即使能够治 理，许多患者在治疗后仍留有不同程度的残疾。究其原因所在：多数患者常突 然起病，家属遇到此类情况不知所措，导致延误最佳的抢救时机。本试验通过 观察组和对照组在患者的治愈、好转、死亡和总有效率等方面比较，通过统计 分析，观察组的治愈率、治疗有效率均明显高于对
2、照组，同时其病死率明显低 于对照组，两组比较差异均有统计学意义。因此能够得出：家属在患者发病后 及时、有效的处理发挥了至关重要的作用，在危急时刻对患者进行有效、合理 的护理不但可以给院前急救争取时间，提高患者的治愈率，且能有效挽救患者 的生命。如果院前急救真正能够有效实施对于患者及其家庭成员来说都有重要 意义。关键词关键词：健康教育 院前急救 高血压 脑出血AbstractAbstract Hypertensive intracerebral hemorrhage is one of the main pathogenic in todays society serious harm to h
3、uman health.with the characteristics of the high incidence and high morbidity and high mortality rate, its incidence has gradually increased, even if they can control, many patients after treatments till left varying degrees of disability. The reason for this situation is that because patients often
4、 sudden onset, their families encounter such a situation at a loss, delayed the best time to rescue. Through observation and control groups in the patients cure, improved, death and total efficiency through statistical analysis, the cure rate of the observation group, effective treatment was signifi
5、cantly higher than the fatality rate was significantly lower than control group The difference between two groups were statistically significant. Therefore able to draw: to play an important role in the effective treatment of family members in the first time, patients with appropriate care to strive
6、 for pre- hospital emergency in times of crisis, improve the cure rate of patients, and can effectively save the lives of patients. Truly effective implementation of great significance for patients and patient families.KeyKey wordswords Health Education; First-aid ;High blood pressure; Cerebral hemo
7、rrhage目目 录录 1.前言前言.1 1.1 选题的背景及意义.1 1.2 研究方法.1 1.3 研究对象.1 2. 实施高血压脑出血家属健康教育的内容实施高血压脑出血家属健康教育的内容.2 2.1 健康教育内涵.2 2.2 高血压的定义.2 2.3 脑出血的定义.2 2.4 研究的主要内容和方法.2 2.4.1 家庭教育的主要内容.2 2.4.2 高血压脑出血的发现方法.3 2.4.3 高血压脑出血的家庭应急处理方法.4 2.5 高血压脑出血的治疗过程和方法.5 3.家庭教育保健的治疗效果检验过程家庭教育保健的治疗效果检验过程.6 3.1 X2检验的基本原理和步骤6 3.1.1 X2检验
8、的定义6 3.1.2 X2检验的内容6 3.1.3 X2检验的基本原理6 3.2 高血压脑出血家庭教育样本的选取.7 3.2.1 样本来源.7 3.2.2 对照组的建立.8 4、高血压脑出血家庭教育结果的统计比较、高血压脑出血家庭教育结果的统计比较9 4.1 两组患者治疗效果比较.9 4.2 两组并发症发生情况比较.10 5、结论和建议、结论和建议11 致谢致谢12 参考文献参考文献 13 1.1.前言前言1.11.1 选题的背景及意义选题的背景及意义高血压脑出血系由颅内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管 病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症
9、之一，其严 重威胁着患者的健康和生命安全。1.21.2 研究方法研究方法本例为实验性研究，通过案例分析得出具有实践性的研究结论。1.31.3 研究对象研究对象本文的研究对象均为急性脑出血患者，这些患者的家属在患者发病前均不同程度接受 过脑出血相关的健康教育。首先设立观察组和对照组，每组样本数量为 20 个(男性 10 个， 女性 10 个） ，通过统计方法分析，在采用 x2 检验（亦称卡方检验） ，在显著性水平为 0.05 时，通过比较两组数据，患者发病后待患者接受正规院内治疗前接受家属合理的护理的高 血压脑出血治理效果显著。2.2. 实施高血压脑出血家属健康教育的内容实施高血压脑出血家属健康
10、教育的内容2.12.1 健康教育内涵健康教育内涵健康教育是通过信息传播、生活及行为干预，帮助个人和群体掌握疾病保健知识，树 立健康观念，合理利用资源，并采纳有利于健康行为及生活方式的教育活动和过程，目的： 消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。2.22.2 高血压的定义高血压的定义按照世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于 140mmHg（18.6kPa） ，舒张压小于或等于 90mmHg（12kPa） 。如果成人收缩压大于或等于 160mmHg（21.3kPa） ，舒张压大于或等于 95mmHg（12.6kPa）为高血压。2.32.
11、3 脑出血的定义脑出血的定义又称脑溢血，系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言，约 80%发生于大脑半球， 以底节区为主，其余 20%发生于脑干和小脑。2.42.4 研究的主要内容和方法研究的主要内容和方法2.4.12.4.1 家庭教育的主要内容家庭教育的主要内容高血压脑出血的病因: 体重：肥胖者发病率高。 长期服用避孕药的患者。 睡眠呼吸暂停低通气综合征。 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40 岁以上 者发病率高。饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发病率 30%,其它 原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药后、淀粉样血管病及脑 肿瘤。 健康教
12、育的内容：绝大多数高血压合并动脉硬化，如繁重的体力活动,精神刺激，过 度兴奋，长期的吸烟酗酒等均可诱发脑出血，应指导患者日常生活中保持心情舒畅、情绪 稳定， 养成良好的生活习惯,保持二便通畅，饮食清淡，按时服药，定期监测血压，了解 血压情况防止出血，如有不适，及时就诊。 发生过脑出血且遗留肢体偏瘫的患者因生活不能自理易产生焦虑、急躁情绪，出现悲 观，抑郁或急于求成的心理等，家属应主动关心、体贴患者，稳定其情绪，应正确引导病 人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。2.4.22.4.2 高血压脑出血的发现方法高血压脑出血的发现方法患病时间较长且有高血压病史的患者要特别注意脑出血的可能，若患者突然头晕头痛
13、， 情绪激动，过度脑力与体力劳动，走路不稳、嘴歪、流涎或感到一侧身体麻木、无力、活 动不便、或其它因素引起血压剧烈升高等症状，家属应结合病史考虑脑出血的可能。又或 者有的患者正在与人交谈时突然讲不出话或吐字含糊不清或听不懂别人的话、暂时性视物 模糊、突然感到头晕、周围景物出现旋转、站立不稳甚至晕倒在地，抽搐等均应考虑是否 为脑出血。12.4.32.4.3 高血压脑出血的家庭应急处理方法高血压脑出血的家庭应急处理方法当上述先兆症状出现时，患者及家属应该高度重视，尤其不能让患者过度紧张焦虑， 因为患者情绪的波动会导致血压的骤然升高从而加重了病情，此时则应及时拨打 120 急救 电话，防止自行送患者
14、去医院时脑出血进行性加重，延误病情。若离医院近的患者应立即 送往医院，家属要注意搬运患者时不宜急躁，动作轻柔，防止加重病情，并向医生详细阐 述患者的症状和体征，以帮助医生明确诊断，及时实施有效治疗。在急救车到来之前家 属对患者的处理：先将患者取平卧位，解开衣领，使其头部抬高 15-30将患者的头部 偏向一侧以防止窒息，用手抠出患者鼻腔、口腔内的分泌物和呕吐物，检查舌根是否后坠， 有假牙者一定要将假牙取下，要注意保持患者的呼吸道通畅。如若家中有给氧设备应尽快 让患者吸氧，待急救人员到来时就为需要气管插管的患者争取了宝贵的时间。发生抽搐 的患者，家属应切记防止患者牙关紧闭而咬伤舌头，应用毛巾，衣服
15、等用物垫予上下牙中 间，并且注意不可大力压住患者肢体，以免发生骨折，保持呼吸道通畅。因患者起病急， 家属往往会不知所措，这时首先应保持镇定的情绪，从而减少患者的紧张和恐惧，给患者 创造安静的环境，因为一旦患者情绪激动就会造成颅压和血压继续升高，应安慰患者使其 尽量保持平静。救护车到来后家属如何配合医护人员进行急救：要安慰患者，尽可能保 证患者能顺利配合医护人员的治疗，护士为其建立好静脉通道，常规用药。之后家属应帮 助医护人员将患者平抬至担架上，转运患者时一定要避免担架大起大落，始终要保持担架 水平或头部略高，上车后应将患者的头部置于车头。家属不能因为患者病情危重就对医护 人员大吼大叫，对待所有
16、人态度要尽量尊重。应避免司机紧急刹车，车速不稳和突然提速 等，这些都会对患者造成进行性的伤害。救护人员这时应对患者进行给氧、输液，心电监 护等处理，家属应积极配合，尽量不搬动患者2。入院后家属一定要避免心情急躁，待 医护人员将患者的治疗安排妥当后应主动询问医护人员患者的病情进展。我们会仔细向家 属及患者讲解高血压脑出血的发生机制及护理要点，避免患者治愈后再次发生脑出血的危 险，并且尽最大努力向患者做好解释工作，尊重患者并安慰家属，并介绍成功案例，增强 患者及家属战胜疾病的信心。2.52.5 治疗过程和方法治疗过程和方法入院后绝对卧床，根据患者病情及时吸痰，稳定血压，烦躁者给予镇静，应用脱 水药、预防应激性溃疡，保持水、电解质平衡，必要时给予止血药等支持疗法，并注意保 持呼吸道通畅。患者收缩压超过 200mmHg 时，神智清楚者给予络活喜 5m
