手术室净化空调运行与管理

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1、手术室净化空调的运行与管理手术室净化空调的运行与管理 目目 录录 【摘要摘要】3】3 【关键词关键词】3 1 1 净化空调简介净化空调简介4 1.11.1 空调系统空调系统4 1.21.2 净化系统净化系统4 2 2 系统测试系统测试4 2.12.1 风速风速5 2.22.2 新鲜空气量新鲜空气量5 2.32.3 静压差静压差5 2.42.4 换气次数换气次数5 2.52.5 温、湿度温、湿度5 2.62.6 噪声噪声5 2.72.7 高效过滤器检漏试验高效过滤器检漏试验6 2.82.8 洁净度洁净度6 2.92.9 细菌浓度细菌浓度6 3 3 系统的维护与保养系统的维护与保养6 4 4 使用

2、注意事项使用注意事项7 4.14.17 4.24.27 4.34.37 4.44.47 5 5 小结小结7 附表一附表一 净化空调系统维护周期表净化空调系统维护周期表9 洁净手术室净化空调的运行与管理洁净手术室净化空调的运行与管理 【摘要摘要】 加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制 手术室内的细菌浓度，防止医院感染，提高手术的成功率。对净化 系统各参量做定期测试，掌握其运行质量。有计划地对初、中、高 效过滤网进行清理、清洗或更换，及时对系统进行消毒，是确保洁 净手术室安全运行的可靠保障。 【关键词关键词】 手术室 净化 空调 洁净度 管理 测试 AbstractAbstract

3、StrengthensStrengthens thethe purepure operatingoperating roomroom purificationpurification airair conditioningconditioning thethe managementmanagement andand thethe maintenance,maintenance, cancan inin thethe effectiveeffective controlcontrol operatingoperating roomroom fungusfungus density,density

4、, preventprevent thethe hospitalhospital infection,infection, enhancesenhances thethe surgerysurgery thethe successsuccess ratio.Makesratio.Makes thethe regularregular testtest toto thethe purificationpurification systemsystem variousvarious parameters,parameters, graspsgrasps itsits movementmovemen

5、t quality.Hasquality.Has thethe planplan toto atat thethe beginningbeginning of,of, thethe highlyhighly effectiveeffective strainerstrainer carriescarries onon thethe cleaningcleaning up,up, thethe cleanclean oror thethe replacement,replacement, promptlypromptly carriescarries onon thethe disinfecti

6、ondisinfection toto thethe system,system, isis guaranteesguarantees thethe purepure operatingoperating roomroom safesafe operationoperation thethe reliablereliable safeguard.safeguard. KeyKey wordword OperatingOperating roomroom purificationpurification airair conditioningconditioning puritypurity m

7、anagementmanagement testtest 近年来，净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得 洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减 少空气中微生物含量、防止医院感染，为手术的成功提供了重要的 保障。然而，由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个新兴产 物，还不能够很好的掌握其使用方法，忽略了系统的运行与维护， 致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的 管理与维护机制，是设备的性能得以充分的发挥，就显的尤为重要。 根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求，现对 其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌 室与

8、现代无菌室的最大的区别在于对控制的认识与要求。过去无菌 室一直是采用密闭、消毒、低温、单室控制的手段，虽然室内的微 生物浓度也许一时能够达标，但是由于不可能有效消毒室内空气、 消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透，是无法维持无菌室长期、 持续、有效的控制，尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒 对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道有一定的不良影响，甚至 损伤患者的免疫系统；容易抑制正常菌群，破坏菌种平衡，并产生 耐药菌株，还会造成环境的化学药物残留，因此不是一种可持续发 展的技术。如今采用了生物洁净技术，相应采取了完全不同四种措 施，实现了现代无菌室。 1强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气；

9、 （送风充分除菌处理） 2强调气流控制稀释或排除人员发菌；（确保气流先通过医务 人员再到病人，使病人产生的气溶胶在最短的距离，最快的速度排 走） 3压差控制消除了室外污染空气的渗漏； （压差设定,合理气流组织,消除空气污染的隐患） 4区域控制提供了一个综合保障的措施。（三区两通道） 1 1 净化空调简介净化空调简介 净化空调系统，它是由空调系统和净化系统两部分组成。 1.11.1 空调系统空调系统 就是完成对空气进行自动调节的功能，对室内的温度、湿度、 风速、风压、风量加以控制，其目的就是为了达到人体的舒适感。 1.21.2 净化系统净化系统 它是对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制，消除尘

10、埃粒 子，控制手术室内的细菌浓度，使手术间达到一定的生物洁净标准， 使用的方法就是将空气在进入手术室之前对其进行消毒，并使用初 效、中效、高效过滤网对空气进行三级过滤处理、过滤掉空气中的 灰尘、浮游微粒、细菌及有害气体，使新鲜而洁净的空气流入手术 室，稀释室内的菌浓度。除此之外，净化系统还对进入手术室内的 气流加以控制，我们知道，对于处于手术室手术区的患者伤口来说， 手术感染源是来自多方面的，为了最大限度地消除或避免由各种途 径带入的病源微生物而引起感染，净化系统利用流体力学原理，将 手术室内各区域的气流分布均匀，不产生涡流，利用合理的气流方 向来控制污染物的扩散，将空气中浮动的微粒和尘埃、污

11、物等通过 专设排风口排除手术室，空气中没有了浮动的尘埃等污物，就基本 上杜绝了手术室内细菌传播的媒介。所以说净化的最终目的就是要 控制室内的菌浓度，让手术室更加洁净，这不但能够降低患者手术 伤口被感染的几率，同时也能够确保医务务人员的自身建康。 2 2 系统测试系统测试 净化空调系统的运行测试，就是用科学的方法对系统参数进行 检测，从而对其运行状况进行诊断，判断出设备是否完全发挥其应 有的效能，为使用者提供科学的依据、并对系统做出综合性能全面 评定，主要分以下几个参数（以百级洁净手术室为参考） 2.12.1 风速风速 工作区截面的平均风速（0.250.30m/s），眼科手术间应降为 1/3。

12、2.22.2 新鲜空气量新鲜空气量 补偿室内排风和保持室内正压值所需的空气量，其值不小于 60m3/h/人。 2.32.3 静压差静压差 维持洁净室内（区）的空气处于一定的正压值，不同等级洁净 室（区）之间的压力差。 2.42.4 换气次数换气次数 在自净时间内保证洁净度。我国标准是万级 25 次/h、十万级 15 次/h。 2.52.5 温、湿度温、湿度 室内温度为 2225，相对湿度为 4060.据研究，当 相对湿度为 50时，细菌浮游动 10min 后即死亡，相对湿度更高或 更低时，即使经过 24h 大部分细菌仍可存活。 2.62.6 噪声噪声 手术室噪声动态监测时不大于 52dB。 2

13、.72.7 高效过滤器检漏试验高效过滤器检漏试验 检验高效过滤器是否合格。 2.82.8 洁净度洁净度 由于空气中存在大量尘埃粒子，而微生物大多依附于这些尘埃 粒子随空气流动造成污染。现在主要使用过滤法配合紫外线杀菌灯 获得无菌状态，过滤法以其捕集率高，又经济而被广泛使用。采用 的 HEPA(High Eqqicienoy Particulate Air)过滤器，对 0.3m 以 上空气 粒子捕集率高达 99.97%以上，除滤过病毒外，空气中所有 微生物颗粒可被滤除。因此，正常洁净室是无菌的，但是，由于人、 物、环境等污染因素，洁净室往往受到不同程度污染。因此，我们 多采用激光尘埃粒子计数且进

14、行监控。标准见表 1。 表 1 国内外有关悬浮粒子的测定标准(尘粒数/m3) 洁净度中国 卫生部 G B 美 国 FS-209 世界卫生组织 及欧共体 GMP 级别 0.5m5m0.5m5m0.5m5m 100350003530-3500- 10000350000200035300024703500002000 1000035000002000035300002470035000002000 2.92.9 细菌浓度细菌浓度 静态检测，动态监控静态检测，动态监控。每月进行一次并存档。 对于以上内容，其专业性与技术性都比较高，这对我们医院的使用 单位来说无法完成，只有卫生部门授权的专业工程质量检验机构或 取得国家实验室认可资质条件单位才能完成，但我们有必要对其进 行了解和掌握，特别是应该从本质上掌握尘埃粒子与菌浓度之间的 关系，我们的目的就是为了确保净化空调系统的性能得以正常发挥， 让洁净手术室更加安全。 表表 2 2 国内外有关空气微生物的测定标准国内外有关空气微生物的测定标准(CFU/