公共营养师技能考试总结(三级)

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1、 1 三级三级技能练习技能练习题题 试题试题 1、调查某工厂全体员工年龄分布范围 2445 岁;体力劳动分级构成:轻体力劳动男性 15 人,女性 30 人;中等体力劳动男性 80 人,女性 60 人;进行 3 天膳食调查;员工早、午、晚三餐能量分布为 20%、40%、40%;调查期间大米总消耗量 250kg,每人日蛋白质平均摄入量 72g/d;调查期间不同人群各餐的就餐人数(见下表) ; 膳食调查就餐人数登记表 轻体力男性 中体力男性 轻体力女性 中体力女性 第一天 第二天 第三天 第一天 第二天 第三天 第一天 第二天 第三天 第一天 第二天 第三天 早餐 10 13 12 80 80 60

2、 25 20 28 60 40 50 午餐 15 15 15 80 80 80 30 30 30 60 60 60 晚餐 14 12 14 80 60 60 20 25 18 40 60 50 请你完成下列工作: 1、计算各类人员就餐人日数和总就餐人日数。 2、计算员工平均每日大米摄入量。 3、计算不同能量需要的各类人员折合标准系数。 4、计算被调查员工的混合系数。 5、计算被调查员工折合标准人的蛋白质摄入量。 参考答题要点:参考答题要点: 1、各类人员就餐人日数和总人日数 轻体力劳动者就餐人日数 男性=(10+13+12)20%+(15+15+15)40%+(14+12+14)40%=41(

3、人日) 女性=(25+20+28)20%+(30+30+30)40%+(20+25+18)40%=75.8(人日) 中体力劳动者就餐人日数 男性=(80+80+60)20%+(80+80+80)40%+(80+60+60)40%=220(人日) 女性=(60+40+50)20%+(60+60+60)40%+(40+60+50)40%=162(人日) 总就餐人日数=41+220+75.8+162=498.8(人日) 2、员工平均每日大米摄入量 平均每日大米摄入量=250498.8=0.5(kg/人日) 3、不同能量需要的各类人员折合标准人系数 查表能量 RNI:1850 岁轻体力劳动男性 240

4、0kcal/d,女性 2100kcal/d;中等体力劳动男性 2700kcal/d,女性 2300kcal/d; 各类人员折合标准人系数: 轻体力男性=24002400=1.0 2 女性=21002400=0.875 中体力男性=27002400=1.125 女性=23002400=0.958 4、员工的混合系数 混合系数(折合系数人日数)/总人日数 (1.0410.87575.81.1252200.958162)498.81.02 5、员工折合标准人的蛋白质摄入量 蛋白质摄入量=721.02=70.6(g) 试题试题 2、 某成年人群三天所有餐次的膳食调查结果显示: 全天摄入能量在 2000

5、kcal 有 12 人, 2400kcal有 8 人,2600kcal 有 6 人,摄入蛋白质量为 70g/人日,调查期间共消耗鸡蛋 4kg.要求: 1、 分别计算摄入不同能量的三种亚人群的折合标准人系数。 2、 计算该人群的混合系数 3、 计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。 4、 各亚人群的人日数和总人日数。 5、 计算调查期间人均鸡蛋消耗量。 参考答题要点:参考答题要点: 1、各亚人群的折合标准人系数计算 (1)摄入能量 2000Kcal 人群折合系数:2000kcal / 2400kcal0.83 (2)摄入能量 2400Kcal 人群折合系数:2400kcal / 2400kcal1

6、 (3)摄入能量 2600kcal 人群折合系数:2600kcal / 2400kcal1.08 2、计算该人群的混合系数: 混合系数=(0.831231.0831.0863)(1238363)0.94 3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量: 蛋白质摄入量=70g/人日0.9474.5 g/人日 4.各亚人群的人日数分别为: (1)12336(人日) (2)8324(人日) (3)6318(人日) (4)总人日数3624+18=78(人日) 5. 计算调查期间人均鸡蛋消耗量。 4000g78=51.3g/人日 试题试题 3 3、某 5 岁 4 个月女孩,日常饮食习惯:挑食,饭量不大,喜欢喝饮

7、料和吃糖果等零食,体格比同班女孩偏瘦,父母请营养师评价体格发育情况。体格测量:该女孩身高 105cm,体重 14.2kg,查青少年生长发育表 : 5 岁 4 个月女孩平均身高 110.5cm, 标准差 4.6cm; 平均体重 18.3kg, 标准差 2.1kg;身高 105cm 的女孩平均体重 17.1kg,标准差 1.5kg。请你写出 Z 评分法公式并进行计算和评价。并进行综合评价 3 参考答题要点:参考答题要点: 公式:Z=(实测值-中位数)/标准差 计算和评价: (1)HWZ=(105-110.5)4.6=-1.2 不存在生长迟缓(正常身高) (2)WAZ=(14.2-18.3)2.1=

8、-1.95 -2,不存在低体重;2,不存在超重。 (3)WHZ=(14.2-17.1)1.5=-1.9 -2,不存在消瘦;2,不存在肥胖。 根据以上结果,该女孩营养状况正常 体格测量要点:头围、胸围、腰围头围、胸围、腰围,测量质量的控制要点。 试题试题 4 4、某体检中心工作人员为某单位男员工测量腹围值为 90cm,请你简述测量腹围的操作过程、评价腹围的 3 种标准并对该男员工进行评价。 参考答题要点:参考答题要点: 1、腹围测量方法 选择测量工具并校对:符合国家标准的无伸缩性材料制成的卷尺,测量前用标准钢尺校对,每米误差不超过 0.2cm 被测量者姿势:自然站立,勿用力挺胸或收腹,保持自然呼

9、吸状态,平视前方。 测量者姿势:测试员站在被测者的前方或右前方。 测量动作:测试员站在被测者选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点连线的重点(ABAB) (或脐线(UMB)水平位置) ,左右两侧各定位一个测量点,软尺水平围绕腰一周,通过两个测量点。 读数并记录:测试员在被测者呼气末,吸气未开始时读数并记录,读至 0.1cm,两次误差不得超过1cm。 2、正常成人腹围评价标准及评价 WHO 标准: 男性94cm 女性80cm 评价:正常 亚洲标准: 男性90cm 女性80cm 评价:向心性肥胖 中国(2002)标准: 男性85cm 女性80cm 评价:向心性肥胖 试题试题 5 5 某 6.5 岁女孩(年

10、龄、性别可变) ,食欲差,消瘦,进行膳食调查资料如下: 1、 食谱和膳食构成的食物分类及重量(见表 1、2) 2、 计算该膳食能量及三大营养素供给量:能量 1100kcal, 蛋白质 31g (其中瘦肉蛋白 12g) , 脂肪 46g,碳水化合物 141g; 3、 计算该食谱三餐能量摄入量:早餐 270kcal,午餐 420kcal,晚餐 410kcal; 表 1 某 6.5 岁女孩一日食谱 早餐 食物量(g) 午餐 食物量(g) 晚餐 食物量 (g) 大米粥 100 馒头 100 米饭 150 猪肉(瘦) 30 米饭 150 瘦肉(瘦) 30 4 油菜(小) 100 小白菜 100 全日烹调

11、用油 40 表 2 某 6.5 岁女孩膳食构成表 食物种类 食物重量(折合生食品原料重量) (g) 小麦粉(富强粉,特一粉) 60 稻米(平均值) 115 猪肉(瘦) 60 蔬菜 200 烹调用油 40 请你评价该食谱:能量及来源、蛋白质及来源、餐次比例等,叙述推荐能量水平 1600kcal 的 6 岁儿童的食物种类和摄入量,并对该食谱提出适合的建议。 参考答案参考答案 1、 评价能量摄入量和来源评价能量摄入量和来源 (1)总能量 查表:6.5 岁女孩能量 RNI11600kcal 计算:11001600100=69 评价:膳食能量 RNI69,身体呈消瘦状况,说明膳食能量不足。 (2)能量来

12、源 计算:碳水化合物: (1414)1100100=51 蛋白质: (314)1100100=11 脂肪: (469)1100100=38 (3)评价和建议:单纯分析能量来源,蛋白质供能比偏低、脂肪供能比偏高;但是在总能量摄入不足的前提下,单纯分析能量来源的比例意义不大。 建议:增加各类食物供给量,尤其是增加奶类、豆制品和鱼肉类的供给量,以增加能量和蛋白质是摄入。 2、 蛋白质摄入量和来源蛋白质摄入量和来源 (1) 查表:6 岁女孩蛋白质 RNI 55g/d (2) 计算:蛋白质总量=3155100=56 优质蛋白比例:1255100=21(或 1231100) (3) 评价:蛋白质摄入 31

13、g,相当于 RNI56,摄入不足。 优质蛋白 12g 相当于推荐蛋白质摄入总量 21,摄入量偏低 (或占实际摄入蛋白 39,因蛋白质摄入总量不足,优质蛋白量仍偏低。 ) (3) 建议:增加各类食物供给量,如奶类、豆制品和鱼肉蛋类,增加能量和蛋白质摄入量。 3、 评价能量餐次分布 5 标准:学龄前儿童三餐比例:早:中: 晚: 30:40:30 计算:早餐:2701100100=25 午餐:4201100100=38 晚餐:4101100100=37 评价:单纯从能量的餐次分配上看餐次比例基本合理,但在总能量摄入不足的前提下,表面上的餐次比例评价意义不大。 4、 推荐食物摄入量依据Chinese

14、DRIs能量摄入水平 1600kcal 和中国居民平衡膳食宝塔要求每日各类食物摄入量:谷类 225g、大豆类 30g、蔬菜 300g、水果 200g、肉类 50g、乳类 300g、蛋类 25g、水产品 50g、烹调油 20g、食盐 6g。 (4) 蛋白质摄入和蛋白质来源评价: (优质蛋白占总蛋白比例) (5) 餐次能量分配比例评价(计算餐次比) 试题试题 6 6.社区最紧要进行一项“推广中国居民膳食指南和膳食平衡宝塔,提高社区居民健康水平”的主题活动,社区领导要求你负责两项工作,即撰写一篇面向社区居民的相关宣传稿件和开展一次营养咨询活动。 请问: (1)你在编写相关科普文章的时候应遵循的基本原

15、则是什么? (2)常用的营养咨询方法有哪几部分组成? (请简述以上两个问题) 参考答案 1、 科普文章应遵循 4 项基本原则 (1) 科学性原则:文章必须符合知识正确、资料真实、逻辑严谨、数据准确的要求。 (2) 思想性原则:文章必须充满积极向上的情绪、高尚乐观的生活态度和和谐友爱的人生观。 (3) 艺术性原则:文章既要通俗易懂、也要富于哲理,既要引人入胜,更要回味无穷。 (4) 普及性原则:文章要注意受众群体的广泛性,最佳的作品应老少皆宜。 2、 营养咨询常用方法 (1) 主观资料:咨询来访者饮食营养状况。 (2) 客观资料:对来访者营养状况的检查。 (3) 营养评价:根据相关资料作出的评价。 (4) 营养计划:结合来访者的营养状况、生理特点、经济条件和饮食习惯等,在饮食方面给予的指导。 试题试题 7 7。某退休老干部,男,67 岁,身高 165cm,体重 176kg,糖尿病、高血压、高血脂。生活方式调查:迟睡晚起,经常不吃早餐,晚餐应酬多,喜吃肥肉、饮酒、较少时间运动。请您对他进行营养健康干预,要求: (1)针对“老年人对营养和运动认知情况”的调查问卷设计

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