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1、医学科研设计, 研究课题的选定 搜集阅读文献 提出设计与假说 制定科研计划 申报研究课题 进行实验与观察 搜集科学数据与材料 整理加工及统计学处理 形成科学概念和结论 撰写论文并发表 鉴定成果与推广应用,医 学 科 研 程 序,一、医学科学研究的类型 二、医学科研选题 三、医学文献检索四、临床医学科研方法 五、医学论文的基本格式及写作方法,一、医学科学研究的类型 基础研究 应用研究 实验发展研究 科学出版社，2002年，第1版,基础研究： 增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。 研究内容： 保持人体健康的规律的分子基础 人体功能与结构的研究 疾病的发生、发
2、展、转归全过程的规律及分子基础 人体衰老过程的规律及分子基础 人体的生物力学、流体力学、电子学 化学药物的构效关系、植物药的有效成分,应用研究： 增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。 研究内容： 疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究 寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药 物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容 性的机制研究,实验发展研究： 开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进
3、的创造性活动。 研究内容： 疾病的新诊断、治疗、预防方法及措施的研究 新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新 医用材料、实验室样品的研制 药物的资源调查、植物药的试验,其它分类方法 观察性研究（描述性研究、分析性研究） 实验性研究（动物实验、临床实验、现 场实验、社区干预和整群 随机试验） 理论性研究 人民卫生出版社，2003年，第1版,其它分类方法 观察性研究（描述性研究、分析性研究） 实验性研究（动物实验、临床实验、现 场实验、社区干预和整群 随机试验） 理论性研究 人民卫生出版社，2003年，第1版,医学基础理论,实验室研究或 流行病学调查,病例报道或临床论著,按研究目的 描述性（记
4、述性）研究：客观描述研究 对象的某些现象或特征，如个案报道 阐述性研究：阐明研究对象的本质及其 规律性，如论著 按研究深度和广度 基础性研究：如遗传基因的研究 临床应用研究：如新药的临床观察,按学科范围 专科研究：局限于专科某领域内 多学科研究：涉及多个学科 边缘学科研究：介于两个或多个学科相互 渗透交叉处的研究 按研究的主要形式 分析性研究：将研究对象从总体联系中分解 出若干分支，然后同时或逐个进行分析 综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行 系统性综合认识，揭示整体联系,二、医学科研选题,1.选题在科研工作中的意义 2.选题的原则 3.选题的思维过程 4.选题的方法 5.选题的途径 6.选
5、题的应用,1. 选题在科研工作中的意义,沃纳海森堡（1901-1976） 德国物理学家，因量子力学 1932年获得诺贝尔物理奖,科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。 海森堡,爱因斯坦 （1879-1955） 美籍德国犹太人，1905年建立了光量子理论，1921年获诺贝尔物理学奖,提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。 爱因斯坦,2.选题的原则（6原则） 科学性：必须要有依据，符合客观规律，符合逻辑性
6、 创新性：充分了解本课题领域国内外研究状况和水平，是选题的 首要前提，理论创新和技术创新 适用性：实际、需要、适当 目的性：有明确的研究目标、研究内容和预期成果 可行性：研究课题主要技术指标实现的可能性，包括技术水平、设备条件、科研试剂、经费来源等 效益性：基础研究要有重要的科学意义， 应用性研究要有应用前景、具 有可开发性和可推广性。,3.选题的思维过程 提出问题和确立选题的过程,提出问题,现象 意念 共鸣 冲动 灵感,确定选题,初始意念 提出问题 查阅资料 判断价值 前人所做 提出假说 可行分析,“如果苹果砸到我的头上， 我也能发现万有引力！”？,医学科研选题（10）,忽略了可行性分析 分
7、析问题和解决问题的能力,4. 选题的方法： 分为前瞻性研究和回顾性研究 前瞻性研究：所采用的原始资料是严格按实验设 计的科学方法获得的，确定选题不受既往积累资料的限制，故选题有极大的活动度和随意性。 回顾性研究：是对过去某段时间内自己经历的病 例资料，或搜集本单位某阶段收治的某种疾病的病例资料作为选题，进行归纳、分析、总结。,前瞻性研究选题 在临床实践中选题 在阅读文献资料中选题 重复前人实验研究选题,医学科研选题（11）,前瞻性研究选题（1） 在临床实践中选题 在临床实践活动中，对解决问题的方法有： 成功：可选题，采用大样本设对照组进行前瞻 性研究确定其可靠性 不确切：也可选题，采用动物实验
8、，找出造成 疗效优劣的规律性因素 尚无良好方法：更应选题，采用动物实验，揭 示疾病发生、发展规律，继而发现有效 的治疗方法,前瞻性研究选题（2） 在阅读文献资料中选题 在阅读文献中，对有争论的课题可有： 同意观点：可立题，用自己的研究结果支持 相同观点者的意见 反对观点：也可立题，用自己的研究结果否 定对立者的观点 对双方均持反对意见：更应立题，用自己的研 究结果讨论，树立自己的观点,前瞻性研究选题（3） 重复前人实验研究选题 由于科学研究的进步与发展，对以往的研究成果应该用新的观点审视，或变换角度分析，以往的结果可能： 正确：可选题，在继承中发展或扩展，对外 国或外地的经验可引进或改良 谬误
9、：更应重新立题，纠正错误,回顾性研究选题 总结经验选题 发现新问题选题 总结教训选题,回顾性研究选题（1） 总结经验选题 在大量临床实践所积累的丰富资料中，必然存在着很多尚未被发现的知识，可立题进行总结，或将临床实践中“顺理成章”的习惯认识或做法立题总结或发展。,医学科研选题（17）,为什么不那样就不行？,回顾性研究选题（2） 发现新问题选题 在临床实践中，经验与问题总是相伴相随，解决问题的同时，可以获得经验，反之总结经验的同时，也会发现问题。因此，发现问题就可选题。,医学科研选题（18）,回顾性研究选题（3） 总结教训选题 在临床实践中，经验与教训也总是相伴相随。多数情况下，经验来自教训，教
10、训被吸取后，就可变成经验。因此，总结教训也是很好的选题方法。,医学科研选题（19）,5.选题的途径,社会需要中 事物之间的联系中 原有理论与新事实不符中,不同学说的见解中 不同学科交叉的边缘中 不同的信息渠道中,发现问题,选题,医学科研选题（20）,6.选题的应用 病因学研究选题（病因） 诊断性试验研究选题（诊断） 疾病治疗性研究选题（治疗） 药物不良反应研究选题（预后）,医学科研选题（21）,三、医学文献检索 1.文献的分类 2.检索工具 3.文献检索途径 4.文献检索方法 5.文献检索的过程与步骤,医学文献检索（2）,1. 文献的分类 纪录有知识的一切载体， 包括文字、图表、符号、声 频、
11、视频等 纪录医学科学知识和信息的一切载体,医学文献,文献,医学文献检索（3）,按文献内容分类 一次文献：又称原始文献，凡以作者本人的 工作或科研成果创作的原始论文，不管引用或 参考了他人的著作或文献资料，均属一次文献， 包括期刊论文、研究报告、会议文献、学位论 文等。 二次文献：是对一次文献进行搜集、整理、 加工、编制而成，以检索工具的形式发表，包 括目录、索引、文摘等。,医学文献检索（4）,三次文献：是在广泛利用二次文献的基础上， 对一次文献做出系统整理、概括、分析与综合 而成，包括综述、述评、进展以及年鉴、手册、 教科书、指南、辞典等。 零次文献：在形成一次文献之前的信息、知 识，即尚未形
12、成文字记载或未公开发表的材料， 包括书信、手稿、记录或口头交谈等。,医学文献检索（5）,2.检索工具 书本型检索工具 光盘型检索工具 计算机联机检索工具,医学文献检索（7）,书本型检索工具 中文科技资料目录（医药卫生） 国外科技资料目录（医药卫生） 美国医学索引（Index Medicus） 荷兰医学文摘（Excerpta Medica） 美国生物学文摘（Biological Abstracts） 美国化学文摘（Chemical Abstracts）,医学文献检索（8）,医学文献检索（9）,医学文献检索（10）,光盘型检索工具 中国生物医学文献数据库（CBM-disc） 中文生物医学期刊数据库（CMCC） 中文期刊数据库 MEDLINE光盘检索数据库,医学文献检索（11）,医学文献检索（12）,计算机联机检索工具 美国MEDLARS系统，其中MEDLINE是最大、使用频率最高、最重要的数据库 Pubmed是由美国国立医学图书馆(NLM)附属国立生物技术信息中心(NCBI)研制开发的免费网络检索系统 http:/www. ncbi. nlm. nil. gov/pubmed http:/www. http:/ /www. medmatrix.org/index.asp,
