第七章心理评估

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1、心理评估,打开心灵的钥匙,问题提出,有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？,进行心理评估,第一部分 概述,一、心理评估的定义 心理评估是通过观察、晤谈及心理测验等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。,二、心理评估的目的或用途,1、辅助心理诊断，如智力低下诊断。 2、指导制定治疗方案（干预

2、措施）。 3、疗效评价，如心理功能恢复如何。 4、研究和司法鉴定。 5、其它，如人才选拔、职业咨询等。,三、 心理评估的过程,确 定目的,明确问题与方法,了解特殊问题,结果描述与报告,一般过程：,三、对心理评估者的要求,技术：对心理学、病理心理学及其与健康和疾病关系的知识有系统的了解，对心理评估理论和操作有较好的掌握，要有与各种年龄、教育水平、职业性质、社会地位及各种疾病的人交往的经验； 心理素质：具备健康的人格，乐于并善于与人交往，愿意助人，尊重人，有接纳性和通情； 职业道德 ：认真客观的态度 、保护被试者利益 、管理好心理评估工具 。,四、心理评估的方法,1观察法 2会谈法 3调查法 4心

3、理测验法,通过对被评估者的行为表现直接或间接的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然情境中的观察和特定情境下的观察两类。,1. 观察法：,衣着是否整洁，与身份相称否? 姿势如何? 有无奇异行为或动作？ 是否避免目光接触?,观察内容,仪表和行为 言语和沟通过程思想内容 感觉和认识功能情绪 洞悉和判断,言语流畅否? 有无言语过多或过少? 有无句法或用词不当? 能否运用非言语的沟通方式（微笑、皱眉、手势，姿势等）来表达感情? 与人沟通的兴趣如何?,有无问话回答不切题，内容散漫？ 有无反复的主诉，持续的问题? 有无妄想？,感觉(听、视、触等)有无损害? 能否集中注意于当前的任务? 对时间

4、、空间的定向力如何? 记忆力如何? 能不能做简单的心算、阅读和书写?,心境如何，是否有情绪不稳、激动、焦急、忧愁，欣快、发怒、淡漠等? 自我报告与观察的表情是否一致?,对自己的行为和情感是否有所认识?对造成问题的原因有无了解? 对自己的病情有无自知力？ 对改善自己情境的迫切程度?,2. 访谈法,其基本形式是评估者与被评估者面对面的语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。访谈的形式包括自由式访谈和结构式访谈。访谈技术包括言语沟通和非言语沟通。,3. 调查法,当有些资料不可能从当事人那里获得时，从相关的人或材料那里取得资料的一种心理评估方法。根据调查的取向可分为历史调查和现状调查。,4.心理

5、测验法,用心理学的理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观的标准化的测量。,（一）信度 （二）效度 （三）常模,一测验工具对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度,一个测量工具能测量出所要测东西的真实程度,指某种测验在某种人群中测查结果的标准量数，即可比较的标准,标准化心理测验的基本条件,1、群体的构成必须明确界定 要清楚说明所要测量的群体的性质与特征，如性别、年龄、职业、文化程度、地域等。根据不同的变量来区分群体，可得到不同的常模。 2、常模团体必须是所测群体的代表性样本 一般采用随机取样或分层取样的方法 3、样本的大小要适当 一般最低不小于30或100人 全国性常模一般应有200030

6、00人 4、常模是一定时空的产物 随着时间、地点的变更，常模也必须定期修订,常模样本4个条件,一、智力测验二、人格测验三、评定量表,第二节 常用的心理测验,一、智力测验,（一）智力的一般概念与智力单位 智力是一种潜在的、非单一的能力，是一种知觉、分析和理解信息的复杂的混合体。智力单位是在智力测验中衡量智力水平高低的尺度。有三种表示方法：智商表示法、百分位数法和智力等级水平划分法。,年龄智商（比率智商）,计算公式：,离差智商,X为受试者的成绩； M为常模样本成绩的平均数； SD为常模样本成绩的标准差。,（二） 常用的智力测验,1. 比奈-西蒙智力量表2.韦克斯勒智力量表,3.瑞文智力量表,常用心

7、理测验方法之一 韦氏智力量表,1测验主要目的和用途：测查个体智力水平及特点。辅助智力低下和痴呆的诊断，人才选拔，疗效评价，司法鉴定。2测验内容和实施方式：测查个体观察、理解、推理和记忆等能力。通过提问、操作方式，个别进行。3测验工具：玩具、画册、指导手册、记录单等。,韦氏智力量表的构成和内容,一、言语分量表 知识分测验,例 阳历和阴历的差别？,韦氏智力量表的构成和内容,一、言语分量表 知识分测验 领悟分测验,例 检到一封信，怎么办？,韦氏智力量表的构成和内容,一、言语分量表 知识分测验 领悟分测验 背数分测验,例 85148237,韦氏智力量表的构成和内容,一、言语分量表 知识分测验 领悟分测

8、验 背数分测验 相似性分测验,例 苹果和香蕉,韦氏智力量表的构成和内容,一、言语分量表 知识分测验 领悟分测验 背数分测验 相似性分测验 算术分测验,例 买米 1.8元/斤，10元可买多少？剩多少钱？,韦氏智力量表的构成和内容,一、言语分量表 知识分测验 领悟分测验 背数分测验 相似性分测验 算术分测验 词汇测验,例 床铺 堡垒,韦氏智力量表的构成和内容,操作分量表 图片排列分测验 填图分测验 积木图案分测验 拼图分测验 数字符号分测验,图片排列分测验,内容与功能： 调整散乱的图片，使之成为有意义的故事，共8项。主要测量逻辑联想，部分与整体的关系及思维灵活性。,填图分测验,内容与功能 由21幅

9、有缺失的图画构成，要求找出缺的部分。主要测量人的视觉辨认能力。,积木图案分测验,内容与功能 主试者呈现10张几何图案卡片，令被试者用4块或9块红白两色的立方体积木照样摆出来。主要测量辩认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力。,拼图分测验,内容与功能 调整散乱的图片，使之成为有意义的故事，共8项。主要测量逻辑联想，部分与整体的关系及思维灵活性。,数字符号分测验,内容与功能 要求给数字（19）配上相应的符号，共90项。主要测量手眼协调及注意集中能力。,智力测验结果之一,分测验标准分：在标准分基础上发展的反映各有关能力高低的指标。 计算公式 分测验标准分=10+3（ X - M ）/SD X =

10、受试者成绩 M =同一年龄组人群某分测验成绩的均数 SD=同一年龄组人群某分测验成绩的标准差,智商-智力水平等级,二、人格测验,（一）客观性测验 1.明尼苏达多相人格调查表（MMPI） 2.卡特尔16种人格因素问卷（16PF） 3.艾森克人格问卷（EPQ） （二）投射性测验 1.洛夏墨迹测验 2.主题统觉测验 3.句子完成测验,明尼苏达多项个性调查表,1. 量表编制为了判别精神病患者和正常者,由美国明尼苏达大学的哈萨威和麦克金里合作编制。我国宋维真（1980）修订。适用于16岁以上成人、具有小学文化程度的人。,2. 量表的内容,量表共550个测题测验共包括10个临床量表和 4个效度量表。,2.

11、 量表内容效度量表,2. 量表内容临床量表,卡特尔16种人格因素问卷,由美国伊利诺斯州大学卡特尔教 授于1949年编制而成，主要目的：测量青少年，无病理诊断意义。根据因素分析方法建立。可对人的多个侧面的人格特征进 行评估，对于选拔人才和职业咨询 等也有一定的参考价值。,艾森客人格问卷,由英国伦敦大学艾森克教授编 制，分儿童(715岁)和成人(16岁 以上)两种版本，主要目的：测量正常人，无病理诊断意义。测验包含3个维度4个分量表，共90多个题目。,其它人格测验投射测验,洛夏墨迹测验逆境对话测验句子填充测验,我最喜欢 。 我最讨厌 。,洛夏墨迹测验,洛夏测验(Rorschach Test)是由瑞

12、士精神病学家洛夏(H. Rorschach) 于1921年首创的一种测验。 测验由10张模糊、无确定形状的墨迹图组成。 测验时，根据受试者对图片的描述，按照一定记分原则进行分析。,洛夏测验方法：,联想阶段：将10张图片按顺序一张一张交给被试，要求说出在图中看到了什么，不限时间、回答数目，尽可能多说，直到停止回答时换另一张，每张如此进行。询问阶段：看完10张图后，再从头对每一回答询问，问看到的是整张图还是图中的哪一部分，问为什么这些部位像他所说的内容，并将所指部位和回答的原因一一记录。分析评分阶段。,洛夏测验是一个颇有价值的测验。主要反映个人人格特征，也可反映精神病指标，但这些病理指数都是经验性

13、的。 但记分和解释方法复杂，经验性成分多，实施有相当的难度。,主题统觉测验(TAT),主题统觉测验（thematic apperception test, TAT）是由美国心理学家莫瑞编制的。 TAT用一些有一定主题的图片来进行测量，要求受试者根据自己的理解对每张图画讲一个故事，以此来反映受试者的人格特征。,句子完成测验,句子完成测验（sentence completion test, SCT）是以未完成的句子作为刺激，让受试者自由地给予语言反应完成这些不完整的句子。 依据受试者的反应内容来判断其情感、态度以及内心冲突。,三、临床上常用的心理自评量表,一、症状评定量表 1、90项症状清单（SC

14、L-90） 2、抑郁自评量表(SDS) 3、焦虑自评量表(SAS) 二、应激和应对有关评定量表 1、生活事件量表 2、特质应对方式问卷 3、领悟社会支持量表 三、 A型行为类型评定量表,90项症状自评量表（SCL90）,1、主要目的 评估个体心理健康状况。2、量表构成 由90个问题组成的问卷。进一步分出10个症状因子（躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、妄想和精神病性）3、回答问题或填写表格（对每个问题回答从无到非常严重采取0、1、2、3、4五级评分）,其它症状评定量表,抑郁自评量表（SDS）SDS由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。适用于抑郁症状的

15、成人，也可用于流行病学调查。 抑郁自评量表由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。适用于抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。,焦虑自评量表（SAS）,SAS由20个与焦虑症状有关的条目组成。用于反映有无焦虑症状及其严重程度。适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。评分：每项问题后有14四级评分选择：很少有该项症状；有时有该项症状；大部分时间有该项症状；绝大部分时间有该项症状。项目5、9、13、17、19为反评题，按41计分。由被试者按量表说明进行自我评定，依次回答每个条目。,A型行为类型评定量表,内容：由60个条目组成，包括3个部分：TH（time hurry）：25题，反映时间匆忙感、时间紧迫感和做事快等特征；CH（competitive,hostility）25题，反映争强好胜、敌意和缺乏耐性等特征；L（lie）10题，为回答真实性检测题。,评分：L分：该10题评分累加即得L分。大于或等于7分，反映回答不真实，答卷无效。TH分：该25题评分累加即得TH分。CH分：该25题评分累加即得CH分。,行为总分： TH分与CH分相加得行为总分。行为总分36：A型行为特征28行为总分35：中间偏A型行为特征行为总分18：B型行为特征19行为总分27：极端中间型,