《护理学导论 第5章 压力及适应》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理学导论 第5章 压力及适应（83页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,第五章 压力与适应 (Stress and adaptation),学生在学完本章后能够： 认识与记忆: 1说出压力理论的主要代表人物。 2列举压力源的分类。 3识别常见的压力反应。 4列举压力适应的层次。 5描述患者的压力源。 6描述护士工作的压力源。 7列举危机的原因。,学生在学完本章后能够： 理解及分析: 1解释压力、压力源、压力反应、适应、应对、工作压力、工作疲溃感、危机的概念。 2描述与压力有关的常用学说。 3简述压力对个体的消极和积极作用。 4简述压力适应的特点。 5举例说明压力与健康、疾病的关系。 6阐述护士工作疲溃感的表现及过程。 7描述危机的特征。,学生在学完本章后能够：
2、综合及运用: 1. 根据压力的概念及相关理论，提出护理专业学生的压力应对策略。 2针对具体病例，对患者的压力进行全面评估，分析患者的压力源并提出预防及应对压力的策略。 3结合工作压力及工作疲溃感的概念，分析护士的工作压力源并提出护士工作压力的应对策略。,压力（stress） 压力源（stressor） 压力反应（stress response） 一般适应综合征（general adaptation syndrome，GAS）,危机(crisis) 适应(adaptation) 应对（coping） 工作压力（job stress） 职业性疲溃感（job stress burn out）,知识点
3、1 压力的概念,知识点2 压力源的概念,知识点3 压力的积极作用 压力的消极作用,第一节 概 述,知识点1 席尔的压力与 适应学说,知识点3 霍姆斯和拉赫的生活 事件与疾病关系学说,知识点4 危机学说,第二节 有关压力 的学说,知识点2 拉扎勒斯的压力 与应对模式,知识点2 压力的适应,知识点3 压力的应对,第三节 个体对压力的反应、适应与应对,知识点1 压力的反应,知识点2 病人的压力 与护理,知识点3 护士的工作压力 与应对,第四节 压力与 护 理,知识点1 压力与健康、 疾病的关系,第一节 概 述,压力（stress）是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生
4、理及心理紧张性反应状态的过程。,一、压力的概念,二、压力源的概念,压力源（stressor）指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。,社会性,文化性,躯体性,压力源,心理性,突然而强烈的压力影响心理健康,持久而慢性的压力影响身体健康,压力过大影响个体社会功能,消极作用,适度的压力是维持正常人体活动的必要条件,适度的压力有利于提高人体的适应能力,适度的压力能使机体处于应对压力的警觉状态,积极作用,三、压力的意义,第二节 有关压力的学说,一、席尔的压力与适应学说,（一）压力与适应学说的基本概念 压力源是引起全身系统反应的各种刺激。 压力反应是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的紧张性、非
5、特异性的反应。 全身适应综合征又称一般适应综合征，是个体对压力源的全身性、紧张性、非特异性的反应。,（二）适应反应的过程,抵抗期,耗竭期,警告期,二、拉扎勒斯的压力与应对模式,压力源,（一）拉扎勒斯的压力与适应模式,（二）拉扎勒斯的三级认知评价,初级评价 有无利害关系的评价,次级评价 对个人应对方式、应对能力及应对资源的评价,重新评价 对自己的情绪和行为反应的有效性和适宜性的评价,无压力,刺激事件,有关的,无关的 有益的,伤害性 威胁性 挑战性,不能成功调适压力,成功调适压力,情绪和行为反应,行为无效,行为有效,无 压 力,无压力,三、霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说,1967年，美国精神
6、病学家托马斯霍姆斯和拉赫将生活中对人 的情绪产生不同影响的事件称为生活事件（life events），提出了生活事件与疾病关系的学说。社会再适应评分量表（social readjustment rating scale，SRRS），于1976年发表后，用于收集个体在近一年内经历的生活事件数目，用量化方式评估其生活变化的程度，以推断断个体罹病的机率。,（一）危机的原因及特征,危机的原因,四、危机学说,危机的特征,（二）危机对人的影响,危机除了破坏原有的平衡外，也预示着机会或转机。,第三节 个体对压力的反应、适应与应对,一、压力的反应,生理反应,心理反应,认知反应,情绪反应,行为反应,二、压力的适
7、应,（一）适应的层次,适应的层次,生理适应,社会文化适应,心理适应,技术适应,（二）适应的特点,最大限度地维持机体的内稳态,主动的反应过程,适应过程中保持自己的特征,适应能力因人而异,适应是有限度的,三、压力的应对,减少压力的刺激,正确评价压力,采用积极的应对方式,减轻压力反应,寻求专业帮助,压力的 应对原则,（一）压力的应对原则,（二）压力的应对方法,护理者,社会支持,均衡饮食,生物反馈,有效管 理时间,寻求专业 帮助,听音乐 深呼吸训练,改善人际关系,冥想 自我催眠,规律运动,第四节 压力与护理,一、压力与健康、疾病的关系,二、病人的压力与护理,（一）病人的压力源,沃吏瑟（Vollicer
8、）等于1977年编制的医院紧张性压力源量表。9个方面的压力源分别是：不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题。,（二）病人压力的评估,评估内容,评估方法,评估方法,环境,交谈法,观察及体检法,量表法,为患者创造轻松的康复环境,解决患者实际问题，满足需要,提供有关疾病的信息,锻炼患者的自理能力,加强患者的意志训练,帮助病人 预防压力,（三）病人压力的预防与压力,心理疏导及自我心理保健训练,调动患者的各种社会支持系统,指导患者进行放松训练,帮助患者 应对压力,三、护士的工作压力与应对,内容小
9、结,1 从人类文明的开始，人们就对压力有一定的认识。目前，压力已经成为人们生活中的一部分。Stress has been recognized and has become part of our life since early civilization. 2 压力对人的影响是全方位的，包括生理、心理、社会、精神等方面。Stress affects the whole person in all the human dimensions including physical, emotional, social, and spiritual aspects, etc.,内容小结,3.压力对健
10、康既有积极作用，也有消极作用。 Stress has both positive and negative effects on our health. 4.人们对压力的认识及对压力的反应具有个体差异。 The perceptions of stress as well as the response to it are highly individualized.,内容小结,5 压力的生理反应包括局部适应综合征和一般适应综合征。一般适应综合征由席尔提出，包括警告期、抵抗期和耗竭期三个阶段。The physiologic responses to stress are the local ad
11、aptation syndrome (LAS) and the general adaptation syndrome (GAS). The GAS is developed by Hans Selye and has three stages, including the alarm, resistance and exhaustion reaction.,内容小结,6 压力的心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。The psychological responses to stress include cognitive, emotional, and behavioral react
12、ion. 7 应对可分为积极或消极应对、情绪定向或问题定向应对、心理应对或行为应对。Coping are categorized as positive or negative reaction; and emotion-oriented or task-oriented reaction; and psychological or behavioral reaction.,内容小结,8 心理防御机制是人们应对压力无效时采取的自我保护的心理策略。If the mechanisms used to cope with stress are not successful, psychologica
13、l defense mechanisms are used to protect the self.,内容小结,9 人们利用应对及心理防御机制无法有效解决问题时，就会产生危机感。A crisis occurs when coping and psychological defense mechanisms that have been used to solve problems are no longer effective.,内容小结,10为服务对象制定的健康促进计划应融入压力管理。减压的方法应根据每个人不同的生理及心理等特征进行选择。Stress management must be i
14、ntegrated into plans of care in health promotion for clients. Methods used for stress reduction should be carefully selected, based on each persons physical and emotional characteristics, etc.,内容小结,11护理工作是一种充满压力的职业。大多数护士热爱护理工作并能有效应对护理工作的各种要求，但部分护士产生了疲溃感并因此离职。 Nursing is a stressful occupation. Most
15、nurses thoroughly enjoy their work and cope with demands effectively. Some, however, develop symptoms of burnout and leave the profession.,【A1型题】 1. 压力是指个体对作用于自身的（ ） A. 内环境刺激的非特异性反应 B. 内环境刺激的特异性反应 C. 外环境刺激的非特异性反应 D. 外环境刺激的特异性反应 E. 内外环境刺激的非特异性反应 答案：E,【A1型题】 2. 以下关于压力的描述，正确的是（ ） A. 有些人日常生活中没有压力 B. 压力越大越有利于提高适应能力 C. 压力越小越有利于身心健康 D. 适当的压力可促进身心健康 E. 人体的生命活动不需压力的刺激 答案: D,【A1型题】 3. “一般适应综合征”首先由以下学说提出（ ） A. 伯纳德的应激反应学说 B. 席尔的压力与适应学说 C. 霍姆斯的生活事件与疾病关系学说 D. 拉赫的生活事件与疾病关系学说 E. 拉扎勒斯的压力与应对学说 答案:B,【A1型题】 4. 拉扎勒斯将“评价个人的应对方式、应对能力及应对资源以判断个人的应对与事件之间的匹配程度”称为（ ） A. 无关性评价 B. 有益性评价 C. 初级评价 D. 次级评价 E. 重新评价 答案：D,
