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1、1 1 . . 简述卫生学的研究对象与任务。简述卫生学的研究对象与任务。 1 卫生学是以人群及其周围的环境为研究对 象，从预防医学的意义上定义环境，环境是指人体外的全部物理因素、化学因素与生物因 素及有关的行为因素，而不包括不可改变的自然环境。 2 研究外界环境因素与人群健 康的关系，阐明环境因素对健康的影响，以群体为对象，采用公共卫生措施，则是预防疾 病，促进健康的最可行和最有效的途径。卫生学对整个医学向预防为主的方向发展起着重 要作用。 2.2. 卫生学的主要内容有哪些？卫生学的主要内容有哪些？ 环境与健康：卫生学作为临床医学等专业的一 门独立课程，重点研究环境与健康的关系；预防保健策略与
2、措施：重点阐述在我国卫生 工作方针指导下，我国卫生工作取得的成就，贯彻三级预防策略，通过社区卫生服务，加 强卫生立法与执法，实现人人享有基本医疗卫生服务的战略目标，以及预防疾病，促进健 康的措施；医学统计学方法揭示病因，分析人群的健康状况及疾病发生与分布的规律， 评价预防疾病，促进健康措施的效果等都是本学科的重要任务，因此需要运用医学统计学 的方法，才能得出科学的结论。 1.1. 简述环境的概念及其分类。简述环境的概念及其分类。 环境是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各 种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远 期作用。按环境要素的属性及特征，人类环境
3、可分为自然环境和社会环境 2.2. 何谓环境污染？试述环境污染对人体健康的损害。何谓环境污染？试述环境污染对人体健康的损害。 由于各种人为的或自然的 原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造 成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。 环境污染对人体的健康损害包 括：急性危害；慢性危害；致癌作用；遗传毒性；生殖和发育毒性；对免疫 功能的影响；干扰内分泌功能 3.3. 原生环境与次生环境有何不同？原生环境与次生环境有何不同？ 原生环境天然形成的基本上未受到人为 活动影响的环境存在对健康有利的许多因素，如清洁的水、空气、土壤和小气候，但 也会给健 康带来不
4、良影响，如引起生物地球化学性疾病 次生环境：受到人为活动影 响的环境改造后的环境有更加适合人类生存的一面，如房屋、风景区、疗养院等。另 一方面，人为活动以及对环境改造严重破坏了生态平衡，带来许多环境污染问题 4.4. 环境由哪些主要因素构成？环境由哪些主要因素构成？ 按环境要素的属性及特征，人类环境可分为自然环 境和社会环境。社会环境属于非物质环境，它由社会的政治、经济、文化、教育、人口、 风俗习惯等社会因素构成。自然环境是人类社会出现之前就客观存在的各种自然因素总和， 包括大气圈、岩石圈、水圈、生物圈。自然环境由自然界存在的物理、化学、生物等物质 因素构成 5.5. 全球范围内现存的主要环境
5、问题有哪些？全球范围内现存的主要环境问题有哪些？ 问题：全球气候变暖；平流层臭 氧层破坏；酸雨;土壤沙漠化与生态平衡失调；生物多样性资源锐减；海洋污染； 固体废弃物污染和有毒有害化学物质的越境转移 6.6. 环境污染物在生物介质中的分布、迁移与自净有何特点？环境污染物在生物介质中的分布、迁移与自净有何特点？ 环境污染物通过吸 收进入生物体后，随血液和淋巴液分布到全身各器官和组织。污染物在生物体内的分布不 均匀，主要取决于器官和组织的血流量及组织器官对污染物的亲和力。早期主要取决于组 织器官的血流量，后期主要取决于组织器官对污染物的亲和力。另外，机体的一些主要屏 障也影响污染物在体内分布，如血脑
6、屏障等。进人机体的毒物，通过生物转化和排泄清除。 通过生物转化，大多数污染物毒性 降低，称为生物解毒作用；但少数化学物经生物转化后 毒性增强，称为生物活化作用。 7.7. 环境污染物在环境中发生生物放大作用必须具备哪些条件？环境污染物在环境中发生生物放大作用必须具备哪些条件？ 条件：环境化 学物质易为各种生物体吸收；进入生物体的环境化学物质较难分解和排泄；有食物链 存在；污染物在生物体内富集和逐渐积累时，尚不会对该生物造成致命性的损害 8.8. 环境污染物可通过哪些方式自净？环境污染物可通过哪些方式自净？ 物理自净：主要方式有稀释、扩散、沉降、 挥发逸散、凝聚和混合等；化学自净：主要方式有氧化
7、、还原、水解及中和、 光解等； 生物自净：主要方式有生物氧化、生物拮抗、生物分解、光合作用、植物的吸附等 9.9. 为什么说呼吸道是气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物进人体内的主要途径为什么说呼吸道是气体、蒸气和气溶胶形态的环境污染物进人体内的主要途径? ? 因为肺泡的总表观面积大，肺泡壁薄，肺泡间毛细血管丰富，污染物经肺泡吸收进入血液 极为迅速。另外，整个呼吸道黏膜都有吸收作用 10.10. 环境污染物可通过哪些途径进人体内？环境污染物可通过哪些途径进人体内？ 呼吸道：主要吸收以气体、蒸气和 气溶胶形式存在的污染物；消化道：水和食物中的有害物质主要通过消化道吸收；皮 肤：一般脂/水分配系数较
8、高的化学毒物易经皮肤吸收。挥发度低，既溶于脂、又溶于水的 物质，可经皮肤迅速吸收。 11.11. 环境污染物如何在体内进行生物转化？环境污染物如何在体内进行生物转化？ 环境化学物的生物转化过程分两个阶 段：第一阶段（又称 I 相反应或降解反应） ，其反应包括氧化、还原、水解作用；第二阶段 （又称 II 相反应） ，以结合反应为主。化学毒物经过上述 I 相反应代谢后产生或暴露出来 的羟基、氨基、羧基、巯基、羰基和环氧基等极性基团，或化学毒物本身就具有的极性基 团与内源性化合物或基团之间发生的生物合成反应（即 II 相结合反应） 。形成水溶性更强 的结合产物，有利于排泄。 12.12. 为什么把健
9、康效应谱看成连续谱？为什么把健康效应谱看成连续谱？ 当环境有害因素作用于人群时，由于个体 暴露水平、暴露时间的差异，及各个体的年龄、性别、生理状况、体质、对有害因素的遗 传易感性不同，可能出现各种不同的反应。一般情况下，大多数人表现出对环境污染物负 荷增加，并未发生生理功能改变，属正常生理调节范围。有些人则处于生理代偿状态，暂 不出现临床症状和体征。如果环境有害因素继续作用，代偿功能将发生障碍，机体向病理 状态发展，出现疾病的症状和体征；更少的人因病理反应死亡。因此，可把健康效应谱看 成连续谱。 13.13. 环境污染对健康的影响有何特点？环境污染对健康的影响有何特点？ 广泛性：环境受污染后影
10、响的人群范围广， 人数多，包括不同年龄、不同性别的人群；多样性：环境中存在各种污染物，对人体健 康损害作用形式表现出明显的多样性；复杂性：受污染环境中可有多种污染物同时存在， 各种毒物间可以产生联合毒性作用；长期性：一些环境污染物可长时间滞留于空气、土 壤和水中，并长时间作用于人 14.14. 环境污染物的慢性作用是指哪些？环境污染物的慢性作用是指哪些？ 慢性危害是由于毒物对机体微小损害的积 累或毒物本身在体内蓄积所致。由于低浓度长期作用，使人体免疫功能受到损害导致抵抗 力下降，对生物性感染敏感性增加，一般健康状况水平下降，表现为人群患病率和死亡率 增加、儿童生长发育受到影响。除此之外，严重时
11、可导致各种慢性中毒，20 世纪 50 年代 到 60 年代发生在日本的水俣病及痛痛病，就是环境污染造成的慢性中毒的典型例子。 15.15. 致突变作用包括哪些类型？致突变作用包括哪些类型？ . 环境污染物引起生物体细胞遗传物质发生可遗传 改变的作用，称为环境污染物的致突变作用。突变的类型有： 基因突变，又称点突 变，指 DNA 的碱基配对或碱基排列顺序发生了改变，可能导致基因产物的功能改变。染 色体畸变，指染色体结构发生改变，可分为染色体型畸变和染色单体型畸变。基因组突 变，指基因组中染色体数目的改变，也称为染色体数目畸变 16.16. 环境污染可引起哪些疾病？环境污染可引起哪些疾病？ 公害病
12、：是环境污染造成的地区中毒性疾病。 职业病：是生产环境中存在的各种职业性有害因素所引起的特定疾病。传染病：由病 原生物引起，可在人与人之间、人与动物之间传播的一类疾病。食物中毒：是指摄入了 含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄人后所出现的非传 染性的急性、亚急性疾病 17.17. 简述公害病的概念及特征，举例说明历史上著名的公害事件。简述公害病的概念及特征，举例说明历史上著名的公害事件。 因严重的环境污 染而引起的地区性疾病称为公害病。公害病有下列特征：它是由人类活动造成的环境污 染所引起的疾患。损害健康的环境污染因素是很复杂的。公害病的流行具有长期陆续 发病的特征，
13、还可能累及胎儿，危害后代；也可能出现急性暴发型的疾病。公害病在疾 病谱中是新病种，有些发病机制至今还不清楚，因而也缺乏特效疗法。 历史上著名的 公害事件有：发生在日本的水俣病和痛痛病 18.18. 何谓生态系统和生态平衡？生态系统的组成包括哪些？何谓生态系统和生态平衡？生态系统的组成包括哪些？ 1 生物群落与非生物 所组成的自然系统称为生态系统。生物群落指地球上有生命的生物体，包括植物、动物和 微生物。生物群落又可分为生产者、消费者、分解者。非生物环境包括空气、水、阳光、 土壤、无机盐类等。生态系统由生产者、消费者、分解者和非生物环境四大要素构成。 2 在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费
14、者和分解者之间，生物群落与非生物环境 之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各数量之间的比例，始终保持 着一种动态平衡关系，称之为生态平衡 1.1. 适量暴露太阳紫外线辐射对机体有益的健康效应是什么？适量暴露太阳紫外线辐射对机体有益的健康效应是什么？ 适量暴露太阳紫外 线辐射对机体有益的健康效应主要是可生成维生素 D。中波紫外线进人表皮后，使表皮中 的 7-脱氢胆固醇光解成为胆钙化醇（维生素 1)3)，后者随血流进人肝脏，在 25-羟化酶作 用下生成 25-羟 基 胆 與 化 醇 （25-OH-D3)，然后在肾脏经羟化酶转化成为活性维生素 D，即 1，25-二羟胆钙化醇1,25-
15、(OH)2-D3 。活性维生素 D 可调节人体钙磷代谢 2.2. 过量暴露紫外线辐射对机体可造成哪些危害？过量暴露紫外线辐射对机体可造成哪些危害？ 过量暴露太阳紫外线辐射可引 起皮肤与眼睛损害。皮肤疾病为皮肤癌、曰光角化病（又称光化性角化病） 、晒斑（又称日 光红斑）和唇疱疹再激活。眼睛疾病有皮质白内障、翼状胬肉、角膜或结膜鳞状细胞癌 3.3. 简述大气污染主要来源。简述大气污染主要来源。 (1) 工业企业：燃料的燃烧和生产过程中排出的废气 是大气污染的主要来源。(2) 交通运输：主要指汽车、飞机、火车、轮船、拖拉机、摩托 车等机动交通工 具燃料燃烧排出的废气。(3) 生活炉灶：生活炉灶和采暖
16、锅炉多集中在居 民区内，由于煤含硫量较高、燃点分散、燃烧设备效率低、燃烧不完全、烟函低矮或无烟 囱，致使燃烧产物常低空排放，也构成了大气污染的主要来源 4.4.简述大气污染对健康的直接危害。简述大气污染对健康的直接危害。 (1)急性中毒：常由烟雾事件和生产事故引起。 (2) 慢性炎症：长期吸人大气污染物可引起眼和呼吸系统的慢性炎症。(3)变态反应：大气 中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解产物具有致敏作用，使机体发生变态反应。(4) 致癌作用：大量调查资料显示大气污染是肺癌发生的重要原因之一。(5)机体免疫力下降 5.5. 简述大气污染对健康的间接危害。简述大气污染对健康的间接危害。 (1) 产生温室效应：气温增高有利于病原 体的繁殖生长，可造成某些传染病、寄生虫病、食物中毒等发病率的明显上升。(2) 形成 酸雨：酸雾可引起呼吸道刺激并发生慢性炎症、加速有毒金
