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1、南方医科大学南方医科大学临床医学临床医学 概论（下）概论（下） 外科学部分外科学部分供医院管理、卫生经济、 时常营销、卫生法学、生 物医学工程等专业使用请注意：交卷时提交的答 案以当前页面显示的考生 作答为准，交卷后将不能 再重做试卷，确定交卷?一、论述题 （根据题目要 求，请系统回答下列问题。 ） 1、 阑尾炎的诊断依据及 主要鉴别诊断？ 该题分值 10 分, 请在下列 处填写第 1 题答案： 参考答案: 诊断依据： 1、病史：转移性右下腹痛。2 分 2、查体：右下腹麦氏点固 定压痛。 2 分 3、辅助检查：血常规白细 胞升高。 2 分 鉴别诊断： 1、内科疾病：肠系膜淋巴 结炎、 急性胃肠
2、炎、腹型 紫癜。 1 分 2、妇科疾病：黄体破裂、 卵巢囊肿蒂扭转、右侧输 卵管妊娠破裂、盆腔炎。2 分 3、其他可导致右下腹痛的 外科疾病：胃十二指肠溃 疡穿孔、美克尔憩室炎、 右侧输尿管结石等。1 分 二、A1 型题 （单句型最佳 选择题。每一道考题下面 均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个 最合适的答案，并在显示 器选择相应的答案或在答 题卡上相应位置涂黑，以 示正确回答。 ） 2、 正常血浆渗透压为 A.290310mmol/L B.180310 mmol/L C.290400 mmol/L D.60100 mmol/L E.100200 mmol/L 该题分值.9 分,请在此
3、处选 择第 2 题答案： A B C D E 参考答案: A 3、 血清钾超过多少 mmol/L 即为高钾血症 A.3、5 mmol/L B.4、5 mmol/L C.5、0 mmol/L D.5、5 mmol/L E.6、5 mmol/L 该题分值.9 分,请在此处选 择第 3 题答案： A B C D E 参考答案: D 4、 男性，10 岁，3 天来 突然高烧 39，右膝及小 腿剧痛，膝关节活动疼痛 加重，不能行走，患膝伸 直位，膝及小腿上部温度 高，无明显红肿，但有深 压痛。化验：白细胞 18109/L，P84%。最可能 的诊断 A急性蜂窝织炎 B急性化脓性膝关节炎 C风湿性关节炎活动
4、期 D急性化脓性骨髓炎 EEwings 瘤 该题分值.9 分,请在此处选 择第 4 题答案： A B C D E 参考答案: D 5、 骨肿瘤可能导致截肢 的有 A骨瘤 B一级骨巨细胞瘤 C脊索瘤 D骨肉瘤 E骨样骨瘤 该题分值.9 分,请在此处选 择第 5 题答案： A B C D E 参考答案: D 6、 泌尿及男生殖系统肿 瘤中，最常见的是 A肾肿瘤 B膀胱肿瘤 C输尿管肿瘤 D尿道肿瘤 E阴茎肿瘤 该题分值.9 分,请在此处选 择第 6 题答案： A B C D E 参考答案: B 7、 闭合性肾损伤使用抗 生素的原则是 A一般不使用 B早期使用 C有感染症状时使用 D继发性出血时使用
5、 E根据全身情况使用 该题分值.9 分,请在此处选 择第 7 题答案： A B C D E 参考答案: B 8、 处理破伤风的伤口时， 下列哪项是错误的 A.彻底清创术 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.伤口应尽量予以缝合 E.用 1%高锰酸钾湿敷 该题分值.9 分,请在此处选 择第 8 题答案： A B C D E 参考答案: D 9、 低钾血症时，尿量增 过多少后再静脉补钾 A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h 该题分值.9 分,请在此处选 择第 9 题答案： A B C D E 参考答案: C 10、 低渗性缺
6、水常无 A.缺水 B.缺钠 C.口渴感 D.血容量减少 E.少尿 该题分值.9 分,请在此处选 择第 10 题答案： A B C D E 参考答案: C 11、 低钾血症最初表现是 A口苦 B恶心、呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现 T 波降低、 变宽、倒置等 该题分值.9 分,请在此处选 择第 11 题答案： A B C D E 参考答案: C 12、 关于口对口人工呼吸 的频率，下列哪项是对的 A每 3 秒钟吹一次 B每 5 秒钟吹一次 C每 6 秒钟吹一次 D每 7 秒钟吹一次 E每 8 秒钟吹一次 该题分值.9 分,请在此处选 择第 12 题答案： A B C D E 参考答案:
7、B 13、 破伤风的临床表现哪 项正确 A典型的肌肉收缩，最初 始于面肌 B抽搐不伴有口吐白沫 C一般伴有高热 D膀胱逼尿肌痉挛可引起 尿失禁 E病人神志始终清醒 该题分值.9 分,请在此处选 择第 13 题答案： A B C D E 参考答案: E 14、 骨盆骨折的病人容易 合并 A肾损伤 B输尿管损伤 C膀胱损伤 D尿道损伤 E阴茎损伤 该题分值.9 分,请在此处选 择第 14 题答案： A B C D E 参考答案: D 15、 泌尿系损伤常见的器 官是 A阴茎 B尿道 C膀胱 D输尿管 E肾 该题分值.9 分,请在此处选 择第 15 题答案： A B C D E 参考答案: B 16
8、、 腰推间盘突出症，出 现鞍区麻木及二便功能障 碍时，通常是因为突出间 盘压迫了： A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶 1 神经根 E.骶 2 神经根 该题分值.9 分,请在此处选 择第 16 题答案： A B C D E 参考答案: C 17、 结石进入输尿管最常 嵌于哪一处 A. 肾盂输尿管连接处 B. 输尿管跨越髂血管处 C. 输尿管膀胱连接处 D. 输尿管上 1/3 处 E. 以上都不是 该题分值.9 分,请在此处选 择第 17 题答案： A B C D E 参考答案: C 18、 诊断急性阑尾炎最重 要的体征是 A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明
9、显固定压痛 点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性 该题分值.9 分,请在此处选 择第 18 题答案： A B C D E 参考答案: C 19、 正常血钾浓度是 A.5、56、5 mmol/L B.3、55、5 mmol/L C.3、54、5 mmol/L D.4、06、0 mmol/L E.5、07、0 mmol/L 该题分值.9 分,请在此处选 择第 19 题答案： A B C D E 参考答案: B 20、 原发性和继发性肝癌 主要鉴别方法是 A反复测定肝功 B肝脏肿块的大小 C甲胎蛋白测定 D寻找肝脏以外有无原发 性癌肿病灶 E.-谷氨酰转酞酶测定 该题分值.9 分,请在此处
10、选 择第 20 题答案： A B C D E 参考答案: D 21、 疖病是指 A.多个相邻毛囊及其皮脂 腺或汗腺急性化脓性感染 B.毛囊及其附属腺急性化 脓性感染并有全身症状者 C.多个疖同时或在一段时 间内反复发生在全身各部 位 D.一个主囊及共附原腺的 急性化脓性感染 E.以上都不是 该题分值.9 分,请在此处选 择第 21 题答案： A B C D E 参考答案: C 22、 下列关于胃肠外补充 营养的适应症中不包括 A. 高位小肠瘘 B. 恶性肿瘤化疗期呕吐 C. 大面积烧伤 D. 贫血 E. 坏死性胰腺炎 该题分值.9 分,请在此处选 择第 22 题答案： A B C D E 参考
11、答案: D 23、 骨折的下列并发症中， 首先需要处理的是 A. 神经损伤 B. 脂肪栓塞 C. 感染 D. 脑挫伤 E. 大血管损伤 该题分值.9 分,请在此处选 择第 23 题答案： A B C D E 参考答案: E 24、 腹部外伤合并出血性 休克，主要处理原则为 A、输血以补充血容量 B、镇静、吸氧 C、快速补液 D、应用抗生素 E、抗休克同时手术探查止 血 该题分值.9 分,请在此处选 择第 24 题答案： A B C D E 参考答案: E 25、 腰椎间盘突出症所致 下肢放射痛最常见于： A.闭孔神经支配区域 B.股神经支配区域 C.坐骨神经支配区域 D.阴部神经支配区域 E.
12、股外侧皮神经支配区域 该题分值.9 分,请在此处选 择第 25 题答案： A B C D E 参考答案: C 26、 丹毒是一种什么样的 炎症 A急性管状淋巴管炎 B急性网状淋巴管炎 C急性多发性毛囊炎 D急性蜂窝织炎 E以上都不是 该题分值.9 分,请在此处选 择第 26 题答案： A B C D E 参考答案: D 27、 脓性指头炎的切开引 流切口应是 A.波动最明显处 B.患指侧面纵性切开 C.患指则面横行切开 D.患指背侧 E.患指甲沟旁切开 该题分值.9 分,请在此处选 择第 27 题答案： A B C D E 参考答案: B 28、 腰椎间盘突出症，早期最有效的治疗方法是： A.
13、腰背肌功能锻炼 B.理疗 C.绝对卧床休息 D.止痛药 E.推拿按摩 该题分值.9 分,请在此处选 择第 28 题答案： A B C D E 参考答案: C 29、 小腿胫前外伤后 6 个 月不愈合，有死骨排出， 诊断 A骨结核 B局限性骨脓肿 C骨巨细胞瘤 D慢性骨髓炎 E软骨瘤 该题分值.9 分,请在此处选 择第 29 题答案： A B C D E 参考答案: D 30、 深部脓肿的特点是 A局部红肿热痛明显 B局部波动感明显 C全身中毒症状不明显 D局部仅有水肿现象，压 痛明显，穿刺可抽到脓液 E无发热，白细胞计数增 加 该题分值.9 分,请在此处选 择第 30 题答案： A B C D
14、 E 参考答案: D 31、 一般地，胸部损伤时 最容易骨折的肋骨是 A12 肋骨 B38 肋骨 C47 肋骨 D910 肋骨 E1112 肋骨 该题分值.9 分,请在此处选 择第 31 题答案： A B C D E 参考答案: C 32、 阑尾周围脓肿局限在 右下腹，病情平稳的病人 的治疗是 A阑尾切除，切口一期缝 合 B阑尾切除，切口开放引 流 C只做切开引流术 D给予抗生素并加强全身 支持治疗 E腹腔穿刺抽脓 该题分值.9 分,请在此处选 择第 32 题答案： A B C D E 参考答案: D 33、 最易引起感染性休克 的疾病 A.胆道蛔虫症 B.急性梗阻性化脓性胆管 炎 C.肝脓肿 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性胆囊炎 该题分值.9 分,请在此处选 择第 33
