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1、 南方医科大学教学大纲眼科学Ophthalmology(供基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学各专业使用)课程编号：主 编 陆晓和副主编 于健 柯晓云编 者 （以姓氏笔划为序）于 健 王丽娜 白 浪 汤明芳 伍桂军 吴 京 陈 钧 陆晓和 张彩霞 柯晓云 徐小平 黄发明 董冰松 魏湛云审 阅 全体编写人员讨论通过二四年十一月五日二四年十一月五日前 言眼科学属于临床专业课，是临床医学中研究视觉器官疾病的发生、发展、转归以及预防、诊断和治疗的一门学科。眼科学与基础医学之间关系密切，基础医学的快速发展为阐明眼病的发病机制、提高眼病诊治水平提供了良好的工具；眼科学的发展又进一步丰富了基础学科的内容。
2、本教学大纲是以临床医学五年制本科教育培养目标进行编写，对七年制学生应适当扩大教学内容的深度和广度，以培养通科医师或非眼科专科医师为目的，以眼科基础理论、基本知识和基本技能为教学重点。教学内容主要包括视觉器官解剖、生理、检查方法以及常见眼病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防方法。教学方法采用课堂理论讲授与临床见习相结合，注重理论联系实际。根据教学计划，眼科学总学时为 50-60 学时，课堂理论讲授 30 学时，临床见习 20-30 学时。课程目标（一）基本理论知识1、掌握眼的解剖生理特点；2、掌握常见眼病的病因、发病机理、临床表现、诊断及防治方法；3、了解全身病在眼部的表现及眼病与全身病的关系。
3、(二) 基本技能1、掌握眼科常用检查方法和一般诊疗操作技术；2、掌握眼科病历的书写；3、了解眼科临床诊断技术的新进展和一些常见手术。教学组织与方法（一）教学组织眼科教学由眼科教研室组织实施，在教研室主任领导下成立年度教学小组，组长由一名主讲担任，组长会同教研室主任落实教学人员，分配教学课时及内容，教学组长负责制定落实教学计划，辅讲负责辅导和教学图表、电教器材以及其他教学用品的准备工作。（二）教学方法1、讲课 以大班教学为主，采用启发式教学，使学生能够运用医学基础知识和基本技能来学习掌握眼科学基本知识，同时培养学生分析问题和解决问题的能力。2、见习 病房和门诊相结合，掌握眼科常见病多发病的诊治过
4、程及眼科病历书写，了解眼科常用诊疗技术和常用药物的使用，提高临床技能水平。3、辅导 辅导工作由教学组成员承担，课间辅导和课外辅导相结合，个别辅导和集中辅导相结合。4、考试 教学期间分段进行小测验，课程全部结束后进行理论考试。教学时数安排总表章节及教学内容 学 时 理论 见习 一、绪论 二、眼科学基础 3 三、眼科学检查 1.5四、眼睑病 1五、泪器病 0.5六、眼表疾病 0.5七、结膜病 2八、角膜病 2九、巩膜病 0.5十、晶状体病 2十一、青光眼 2十二、葡萄膜病 2十三、玻璃体病 0.5十四、视网膜病 2十五、视神经及视路疾病 2十六、眼视光学 2十七、眼外肌病和斜视 2十八、眼眶病 1
5、十九、眼外伤 2二十、全身疾病的眼部表现 1二十一、防盲治盲 0.5合 计 30 20-30理论教学内容下划“ ”的内容为重点掌握内容，下划“ ”的内容为一般掌握内容，未划线的内容为了解内容.“了解”：是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语，知道事物的分类、过程及变化倾向，包括必要的记忆。 “一般掌握”：是指学生能用自己的语言把学过的知识加以叙述、解释、归纳，并能把某一事实或概念分解为若干部分，指出它们之间的内在联系或与其它事物的相互关系。 “重点掌握”：是指学生能根据不同情况对某些概念、定律、原理、方法等在正确理解的基础上结合事例加以运用，包括分析和综合。 第一章第一章 绪绪 论论【内
6、容】 第一节: 眼科学的研究范围及其在医学中的地位 第二节: 眼科学发展简史 第三节: 通科医师学习眼科学的重要性第二章第二章 眼科学基础眼科学基础第一节第一节 眼的组织解剖眼的组织解剖【内容】 一.眼球 眼球壁 1. 外层: 角膜、巩膜、 角膜缘、 前房角 2. 中层: 虹膜、睫状体、脉络膜 3. 内层: 视网膜 眼球内容 1. 房水 2. 晶状体 3. 玻璃体 二. 眼眶及眼球附属器 眼眶: 眼眶骨窝的构成、 视神经孔和视神经管、 眶上裂、 眶下裂、 眶上切迹 眼睑: 各部名称、 眼睑的层次、 供血、淋巴及感觉 结膜: 各部名称、 组织结构 泪器: 泪腺位置及组织结构、泪道各段名称及解剖
7、眼外肌: 各眼外肌的名称、神经支配、 生理功能. 三.视路: 视路各部的名称、 解剖 四.眼的血管和神经 血管 1. 视网膜中央血管系统 2. 睫状血管系统 神经 1. 6 对颅神经的名称及作用 2. 睫状神经节 3. 鼻睫状神经第二节第二节 眼的胚胎发育眼的胚胎发育【内容】 一. 胚眼 二.眼球的发育 三.眼附属器的发育 四.的组织来源发育第三节第三节 眼的生理生化及代谢眼的生理生化及代谢【内容】 一. 泪膜: 结构、 成分、 生理作用 二. 角膜: 屈光作用、透明性、自我保护、代谢、再生及各层的作用 三. 虹膜睫状体: 虹膜的功能、瞳孔光反射、睫状体的功能、瞳孔近反射 四. 房水: 生成、
8、功能、成分、循环 五. 脉络膜 六. 晶状体: 营养及代谢、功能 七. 玻璃体 八. 视网膜: RPE,视信息的形成和传递、光感受器、视盘、感光色素、色觉理论.第四节第四节 眼遗传学概述眼遗传学概述【内容】 一. 临床遗传学 二. 分子遗传学第五节第五节 眼科用药概述眼科用药概述【内容】 一.眼局部的药物动力学 二.常用眼药剂型及给药方式第六节第六节 眼科流行病学眼科流行病学【内容】 一. 流行病学的定义和研究范围 二. 眼科流行病学的研究方法三. 眼科流行病学研究的常用指标和疾病的测量【授课学时】3 学时第三章第三章 眼科检查眼科检查第一节第一节病史采集及眼病主要症状病史采集及眼病主要症状
9、【内容】 一、病史采集 二、眼病症状：1.视力障碍 2.感觉异常 3.外观异常 三、各种类型的视力下降 第二节第二节视功能检查视功能检查 【内容】 一、视力 （一） 视力表的设计及种类 （二） 视力检查法：1.注意事项 2.检查步骤 3.儿童视力检查二、视野 （一） 视野计的设计及检查方法 （二） 正常视野 （三） 病理性视野 三、色觉 四、暗适应 五、立体视觉 六、对比敏感度第三节第三节 眼部检查眼部检查 【内容】 一、眼附属器检查 （一） 眼睑 （二） 泪器：泪道冲洗方法 （三） 结膜 （四） 眼球位置及运动 （五） 眼眶 二、眼球前段检查 （一） 角膜 （二） 巩膜 （三） 前房 （四）
10、 虹膜 （五） 瞳孔：1.直接光反射 2.间接光反射 3.相对性传入性瞳孔障碍 4.集合反射 5.ArgyllRobertson 瞳孔 （六） 晶状体 三、裂隙灯活体显微镜检查：操作方法（斜照法） 四、前房角镜检查 （一） 前房角及前房角镜 （二） 前房角宽窄与开闭的临床描述 五、眼压测量 （一） 指测法 （二） 眼压计测量法 六、检眼镜检查 （一） 直接检眼镜检查 （二） 双目间接检眼镜 七、眼底血管造影 （一） 眼底荧光造影分期 （二） 异常眼底荧光形态 八、眼科影像学检查 （一） 眼超声检查 （二） 电子计算机断层扫描 （三） 磁共振成像 （四） 眼科计算机图像分析 【授课学时】1.5
11、学时第四章第四章 眼睑病眼睑病第一节第一节 概述概述【内容】1、结构与功能特点。2、眼睑病的种类。3、眼睑病治疗的注意事项。第二节第二节 眼睑炎症眼睑炎症【内容】 一、睑腺炎 1.病因: 眼睑腺体的细菌性感染。 2.临床表现: 患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症典型表现。分内、外麦粒肿。 3.诊断 4.治疗:药物、手术。 二、睑板腺囊肿 1.病因2.临床表现: 眼睑无痛性肿物。继发感染时与内睑腺炎相同。3.鉴别诊断: 与睑板腺癌鉴别。 4.治疗 三.睑缘炎 （一） 、鳞屑性睑缘炎 1.病因 2.临床表现 3 诊断 4.治疗（二） 、溃疡性睑缘炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗（三）
12、、眦部睑缘炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗四、病毒性睑皮炎 （一） 、单纯疱疹病毒性睑皮炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 （二） 、带状疱疹病毒性睑皮炎 1.病因 2.临床表现3.诊断 4.治疗 五、接触性睑皮炎 1.病因 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 第三节第三节 眼睑肿瘤眼睑肿瘤 【内容】一、良性肿瘤（一） 、眼睑血管瘤1、毛细血管瘤2、海绵状血管瘤 （二） 、色素痣（三） 、黄色瘤二、恶性肿瘤（一） 、基底细胞癌（二） 、鳞状上皮癌 （三） 、皮脂腺癌 第四节第四节 眼睑位置、功能和先天异常眼睑位置、功能和先天异常 【内容】一、倒睫与乱睫 1.病因 2.临
13、床表现 3.诊断 4.治疗 二、睑内翻 1.分类与病因 (1)、先天性睑内翻 (2)、痉挛性睑内翻 (3)、瘢痕性睑内翻 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 三、睑外翻 1.分类与病因 (1)、瘢痕性睑外翻 (2)、老年性睑外翻 (3)、麻痹性睑外翻 2.临床表现 3.诊断 4.治疗 四、眼睑闭合不全 1.病因2.临床表现 3.诊断 4.治疗: 着重保护角膜。 五、上睑下垂 1.病因 2.临床表现: 先天性；获得性。 3.诊断 4.治疗 六、内眦赘皮 1.临床表现 2.诊断 3.治疗 七、先天性睑裂狭小综合征 1.临床表现 2.诊断 3.治疗 八、双行睫 1.临床表现 2.诊断 3.治疗 九、先天性眼睑缺损 1.临床表现 2.诊断 3.治疗 【授课学时】1 学时第五章泪器病第五章泪器病第一节：概述第一节：概述 【内容】 1.泪器的结构和功能特点 2.泪器病的主要症状与种类 第二节第二节 泪液排出系统疾病泪液排出系统疾病 【
