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1、 黄石镇中学学生心理健康档案姓名性别民族出生年月本人情况班级政治面貌籍贯姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭情况家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“”选择）1、人格完整6、自我评价正确1、健康状态健康状态2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态不良状态3、情绪健康3、心理障碍心理障碍4、意志健全8、心理行为符合中学生的年龄特征综综合合评评价价 4、心理疾病心理疾病心理健康状况5、适应能力强时间是否参加团体心理辅导是否参加心理健康讲座是否参加与心理健康有关的活动2014 年度2015 年度2016 年度心理辅导记录 2017 年度注意:此表填写一定要如实。黄石镇中学学生心理健康档案姓名
2、性别民族出生年月本人情况班级政治面貌籍贯姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭情况家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“”选择）1、人格完整6、自我评价正确1、健康状态健康状态2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态不良状态3、情绪健康3、心理障碍心理障碍4、意志健全8、心理行为符合中学生的年龄特征综综合合评评价价 4、心理疾病心理疾病心理健康状况5、适应能力强时间是否参加团体心理辅导是否参加心理健康讲座是否参加与心理健康有关的活动2009 年度2010 年度2011 年度心理辅导记录 2012 年度注意:此表填写一定要如实。黄石镇中学学生心理健康档案姓名性别民族出生年月本人情况班级政治
3、面貌籍贯姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭情况家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“”选择）1、人格完整6、自我评价正确1、健康状态健康状态2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态不良状态3、情绪健康3、心理障碍心理障碍4、意志健全8、心理行为符合中学生的年龄特征综综合合评评价价 4、心理疾病心理疾病心理健康状况5、适应能力强时间是否参加团体心理辅导是否参加心理健康讲座是否参加与心理健康有关的活动2008 年度2009 年度2010 年度心理辅导记录 2011 年度注意:此表填写一定要如实。黄石镇中学学生心理健康档案姓名性别民族出生年月本人情况班级政治面貌籍贯姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭情况家长的教育方式：民主、宽松、放任、严厉 （用“”选择）1、人格完整6、自我评价正确1、健康状态健康状态2、智力正常7、人际关系和谐2、不良状态不良状态3、情绪健康3、心理障碍心理障碍4、意志健全8、心理行为符合中学生的年龄特征综综合合评评价价 4、心理疾病心理疾病心理健康状况5、适应能力强时间是否参加团体心理辅导是否参加心理健康讲座是否参加与心理健康有关的活动2007 年度2008 年度2009 年度心理辅导记录 2010 年度注意:此表填写一定要如实。
