常见保肝护肝药物总结

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1、常见保肝护肝药物总结 核心提示：常见保肝护肝药物有哪些？肝脏是维持人体新陈代谢的重要脏器，对于一些肝 损伤严重的肝病患者，适当的吃一些保肝护肝药物可以调节肝功能，但应遵循乙肝用药原 则。否则过分强调保肝护肝药物的应用，不仅会造成经济上的浪费，还会增加肝脏负担。常见保肝护肝药物有哪些？肝脏是维持人体新陈代谢的重要脏器，在重要生物合成、 生物转化、解毒、分泌、排泄、免疫各方面起着重要作用，因此对于一些肝损伤严重的肝 病患者，适当的吃一些保肝护肝药物还是可以的，但应遵循乙肝用药原则。否则过分强调 保肝护肝药物的应用，不仅会造成经济上的浪费，还在一定程度上加重肝功能的负担。那常见的保肝护肝药物有哪些?

2、一、降酶药：肝炎灵、百赛诺、联苯双酯、甘草甜素百赛诺、联苯双酯：基本为单纯降血清肝酶药物，停药复升。肝炎灵：是山豆根提取物，另含少许苦参，临床降酶效果较著，但易停药后复升。苦 参尚有弱抗病毒作用(但氧化苦参碱含量最高者为另一药：博尔泰力)甘草甜素：促进胆色素代谢，降低转氨酶，同时具有抗炎、抗过敏、免疫调节及保护 膜结构等作用。肝功能好转后应逐渐减量， 合并高血压的患者应慎用。二、退黄药：思美泰、茵栀黄、门冬氨酸钾镁、熊胆胶囊、熊去氧胆酸思美泰：即腺苷蛋氨酸，在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。对于维 持肝细胞膜完整性、流动性具有意义。用于治疗非梗阻性肝内胆汁淤积性肝炎，退黄作用 显著

3、，同时有促进肝功能恢复的作用。因含琉基可能增加硫醇含量，肝性脑病时慎用。三、其他保肝护肝药物：凯西来、还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰、古拉定)、磷脂酰胆碱 (肝得健、易善复)、水飞蓟类(益肝灵、水林佳)凯西来(硫普罗宁)：为 2-琉基丙酰基甘氨酸，提供活性琉基基团，故能够促进肝脏功 能恢复。因琉基有可能增加硫醇、甲硫醇产生，故肝性脑病时慎用。水飞蓟类：对细胞膜结构及细胞代谢有稳定作用，能对抗肝细胞的坏死，减轻脂肪变 性，促进蛋白合成，抑制丙氨酸氨基转移酶的升高，可用于治疗各型病毒性肝炎、药物性 肝炎、酒精性肝炎。四、改善肝脏供血的药物：丹参、凯时(PGE1)丹参：有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研

4、究发现，丹参能改善肝内微循环、降 低血液黏滞度、降低肝门静脉压力、调节免疫功能、促进肝细胞再生、抗肝纤维化并使早 期形成的肝纤维溶解及抗肿瘤的作用。可作为治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎、重型肝炎 及淤胆型肝炎最基本药物之一。五、帮助肝脏减轻负担和增加肝脏营养的药物肝脏承担着造血、排毒、新陈代谢的功能。当患者的肝脏不堪重负时，就会引发全身 的一系列疾病。附一肝泰乐(葡萄糖醛内脂)、维生素 C，复合维生素 B 等均能帮助肝脏减轻 负担。肝脏的营养主要有葡萄糖、芳香氨基酸、肌苷。因此如果保肝药中还有这些元素均可 以增加肝脏营养，起到保肝护肝的作用。保肝护肝药物治疗乙肝好吗？长沙方泰肝病医院专家表示，保

5、肝药物也许对于一些患者来说具有很好的疗效，但却 不能阻止病毒对肝脏的进一步损害，更重要的是保肝护肝药物并不能清除乙肝病毒，只是 暂时的抑制病毒。最重要的是，长期使用保肝类药物或用药不当还可能发生病毒变异耐药 的危险，加剧肝脏损害和病情的严重程度。因此专业的肝病医院一般建议患者在使用药物前先进行病毒变异耐药检测，通过该项检查可以知道患者肝脏损伤程度、病情发展情况以 及对药物的敏感度等，科学的判断病情选择最好的乙肝药物治疗。最后专家提醒：过多的保肝护肝药物不仅对肝细胞的保护及修复无增强作用，反而会 增加肝细胞的负担，因为多数药物都是经肝脏代谢的，因此护肝药的应用不是越多越好。 乙肝患者在服用药物时

6、最好在乙肝病毒变异耐药检测的基础上，有专业肝病医生的指导下 用药，避免乱用药物导致病情复杂恶化。 治疗乙肝最好的药物推荐北京东方肝泰 911 生物疗法治疗乙肝最好的药物推荐北京东方肝泰 911 生物疗法 01067975957北京东方肝泰肝病医学研究院是一所治疗肝病的专业医院，也是我国首家成立的肝病 研究型机构。对肝病治疗的问题有着深刻的研究和一整套的诊疗服务，该院采取的 911 生 物疗法在临床上取得了巨大的成功，治愈了无数的肝病患者。治疗乙肝没有特效药肝病专家强调，当然，防止意外发生最好的办法就是将危险消灭于萌芽，对乙肝患者 而言，就需要积极治疗，乙肝治疗需要到正规大医院进行肝功能和病毒

7、DNA 检查，针对检 查结果，对症施治。目前，全世界治疗乙肝最权威的治疗方法是 911 生物疗法，它是最新 乙肝治疗方法，该治疗方法已经国内多家大医院的临床实践，最新乙肝治疗方法转阴率比 传统乙肝药物治疗高 3-5 倍，有效率比传统药物治疗乙肝高 4-6 倍。911 生物疗法打破药物治疗乙肝的局限性据北京东方肝泰肝病医学研究院专家介绍，生物工程技术与基因工程技术是目前国际 上最具应用前景的高科技治肝技术，它摆脱了药物治疗的传统模式，采用体外光波技术， 利用生物磁场效应分离肝脏中的乙肝病毒，根据索引出的病毒繁殖复制模版配对相对应的 生物针剂，全面彻底的清除人体内乙肝病毒。特有的生物活性成分达到了

8、修复受损肝细胞 与提高患者免疫力的作用，达到最终的治愈目的。911 生物疗法治疗肝病安全见效快首先，911 生物疗法引进了国际最先进的高效电磁病毒分离治疗仪，达到了检测治疗 的一体化，达到科学规范的标准。通过体外光波技术，在对人体无任何影响的情况下，进 行深度检测与治疗。生物活性药物为纯天然的活性成分，对机体没有任何副作用，也不会 如药物般使患者出现免疫耐受性的状况。生物活性成分易于与人体细胞的有机结合，直达 病毒核心，清除杀死人体内的乙肝病毒，迅速瓦解肝炎病毒对肝脏的继续损害，3 个疗程 即可达到治愈目的。北京东方肝泰肝病医学研究院以其一流的管理、一流的技术、一流的服务在全省范围 内名声鹊起

9、。医院秉承“明德至善、博学至精、聚萃鼎新、福泽民众“的办院宗旨，以创办 全面应用高新技术的现代化医院为目标，锐意进取，开拓创新，此项技术的成功研究是我 国在医学领域的重大突破。此次在成功应用于肝病治疗，是一个革命性进步，标志着我国 在治肝技术上取得突破性进展。据统计 2011 年北京东方肝泰肝病医学研究院共接诊全国肝病患者 5 万余例，治愈率 达 85.2%以上，给广大肝病患者带来了福音，2012 年为响应国家号召再次解决全国肝病患 者看病难，看病贵，治得好病，治的起病的问题，在国家红十字总会，中华慈善总会，中 国肝病防治基金会，国家疾控中心，中国医学科学院的大力支持下，北京东方肝泰肝病医 学

10、研究院现再次担任国家肝病基金会委托举办“万人肝病康复工程“,国家肝病基金会将在 2012 年增加 1000 份救助指标，共发放 4000 份救助指标到我院，凡拨打全国肝病救助专线 010-67975957 获得救助指标的患者，即可享受国家肝病救助金 4000 元，还可享受最新生物乙肝转阴针剂，费用一律减免 15%。现在的乙肝治疗药物比较多，常用的是西药治疗乙肝，像核苷类抗病毒药物，干扰素等都 是常用的治疗药物，还有一些保肝降酶药等，但是乙肝治疗用药不能乱用，用药之前一定 要结合病情做全面的检查，然后才能对症治疗，建议你先去江西正规医院做个检查，推荐 你去武警江西总队医院肝病治疗中心做检查，那里

11、不但有先进的检测设备，而且武警江西 总队医院肝病治疗中心还是省市医保定点单位，为乙肝患者提供最好的检查和治疗服务。 3.有效抗乙肝病毒药物： 3.1a-干扰素： 1992 年，美国食品与药品管理局(FDA)批准 a-干扰素应用于治疗慢性乙型肝炎病人，兼有 抑制病毒复制及免疫增强功能，推荐剂量为每次皮下注射 5 百万单位，每周 3 次，疗程至 少 6 个月。此类药物目前有进口药物“干扰能“、“罗绕素“、“惠福仁“及国产药物“赛若金 “、“运德素“、“安达芬“、“因特芬“等。 疗效较好指标包括：治疗前血清 HBVDNA 水平低于 200pg/mL，血清 ALT 在 100U/L 以上， 肝脏组织学

12、检查提示明显炎症活动，女性，病史中有急性肝炎历史，病毒持续感染时间较 短，非母婴传播，非病毒变异。 可能不良反应有：感冒样症状，骨髓抑制(表现为外周血白细胞数、血小板数下降)，食欲 减退，消瘦，脱发，精神抑郁等。 3.2 拉米夫定： 拉米夫定(我国商品名为“贺普丁“)是美国 FDA 于 1998 年 12 月批准应用于治疗乙肝病毒的 另一种药物，只有抑制病毒复制功能，推荐治疗方案为每次口服 100mg，每天 1 次，疗程 至少 1 年。 可能不良反应：目前尚未发现明显不良反应。 注意事项：治疗 9 个月后需检查病毒变异，防止耐药情况发生 3.3 泛昔洛韦： 泛昔洛韦(商品名为“丽珠风“)为另一

13、类核苷类似物，作用机制类似拉米夫定，推荐方案为每 次口服 0.5g，每天 3 次，疗程至少 4 个月。 3.4 免疫调节剂： 胸腺肽 a1(商品名为“日达仙“)为免疫增强剂，通过增强对乙肝病毒的免疫作用而发挥抗病 毒作用，一般与 a-干扰素或拉米夫定联合应用，推荐方案为每次皮下注射 1.6mg，每天 1 次，连续 4 天后改为每周 2 次，疗程 4-6 个月。 4.注意事项：治疗期间监测血清 ALT、HBVDNA、HBeAg/抗-HBe，在专业医师指导下治疗。慢性肝炎治疗的成功不可能是毕其功于一役，无论是抗病毒治疗或是抗肝纤维化治疗，都 要进行 1 年以上时间。治疗方案一旦确立，患者应该认真执

14、行，如果疗程不到就擅自停药 就有可能造成前功尽弃。目前尚无一种药物能够在短时间内将肝炎病毒统统消灭，最好的 抗病毒药物也只能有限度地抑制肝炎病毒，通过长期抑制肝炎病毒，阻止其复制过程，最 大限度消耗病毒储备。抗纤维化治疗更是需要长期用药，通过中药活血化瘀、软坚散结达 到降低胶原合成，抑制纤维化的贮脂细胞增殖，达到抗肝纤维化目的。这个过程是十分缓 慢的、循序渐进的。绝不能擅自频繁更换治疗方案，治疗要有耐心，中间环节出现任何问 题，都要和专家商量解决。 目前许多乙肝联合治疗并没有获得公认，疗效并没有得到提高，但是一经联合治疗，费用 就会大幅度攀升，这样并不可取，例如干扰素联合拉米夫定，并不提高疗效

15、。数百种保肝降酶药物中，甘利欣注射液、肝得宁、肝炎灵的疗效好，同时价格低廉，适 合广大患者使用。同一种药物，各地批发价、零售价等相差较大，需要货比三家，选择真 货且价格便宜者。如果治疗方案已经确定，疗程时间较长，药物价格偏贵，患者可以通过 药品生产单位或某些正规批发单位，联系到货真价实的药物。 乙肝治疗现状知几多？ 6 个月)，有 15%30%的病人 HBV YMDD 位点出现突变， 这导致拉米夫定疗效下降。对拉米夫定有效的最好预测因子是基线 ALT 水平高于正常值上 限两倍，而 ALT 正常患者的疗效并不比对照组好。HBV DNA 水平不是 HBeAg 阴转的预测因 子，治疗 20 周内病人

16、 HBV DNA 降至 1 万拷贝/ml 以下者，有效的可能性较大。最佳剂量为 100mg/日，尽管较大剂量(300mg/日)可使 HBV DNA 下降更快，但是治疗 36 个月后，HBV DNA 清除率和 HBeAg 阴转率相似。一项亚洲的研究显示，延长拉米夫定 的疗程至 3 年，可使 HBeAg 阴转率升至 65%。联合治疗 在近期的一些研究中，干扰素(10MU)每周 3 次，共 16 周，加拉米夫定每日 100mg，24 周，有效率达 29%;与之相比，单用一种药的有效率为 18%19%，但差异无统 计学显著性。反义寡脱氧核苷酸和核酶 反义寡脱氧核苷酸通过在 HBV DNA 的正反义两链之间形成 杂交，而阻断基因的表达。在最近一项研究中，反义寡脱氧核苷酸使 Pekin 鸭 DHBV 的复 制与基因表达受到长期抑制。核酶代表抑制病毒复制的另一种分子机制，它们是反义寡脱 氧核苷酸催化剂，后者能在特定位点切割 RNA。免疫调节 急性 HBV 感染的临床转归依赖于宿主抗病毒反应的质量和强度，确切地说， 感染肝细胞内的 HBV 可能是被细胞毒性 T 淋巴细胞(CTL)清除的，其可能机