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1、高异泽 2016-6-30,热敏灸与冬病夏治,热敏灸技术,针灸疗法,艾灸疗法,热敏灸属于悬灸,灸在体表，热在体表！ 灸在局部，热在局部！,灸在体表，热在体内！ 灸在局部，热在远部！,传统悬灸,热敏悬灸,热敏灸与传统悬灸有本质区别！,热敏灸： 选择热敏穴位施灸的一种悬灸疗法,7,江西中医药大学科研团队20余年研究有一项重要科学发现-在疾病过程中，人体体表存在艾灸的特异性穴位，被称为热敏穴位！,什么是热敏穴位？,8,热敏穴位：穴位呈现远部、深部热感放大效应,非热敏穴位：穴位呈现局部热感效应,9,在健康人，热敏穴位出现率约10左右；在疾病状态下出现率上升为70左右;疾病好转后热敏穴位出现率又下降至1
2、5左右。,热敏穴位在人群中有普遍性，与疾病状态高度相关,9,一项重要的科学发现,10,艾灸热敏穴位激发得气具有高效性、气至病所 率高达86.73。这意味着，我们找到了如何进一步提高灸疗疗效的钥匙！,一项重要的科学发现,热敏穴位 疗效明显优于 固化定位的经穴,热敏穴位与灸效,过敏性鼻炎（上印堂）,热敏穴位与灸效,面瘫（翳风）,热敏穴位与灸效,椎动脉型颈椎病（大椎-神庭）,热敏穴位与灸效,膝关节骨性关节炎（膝眼）,热敏穴位与灸效,腰肌劳损（腰阳关）,热敏穴位与灸效,慢性腹泻（外陵）,热敏穴位与灸效,胃动力障碍（中脘）,热敏穴位与灸效,原发性痛经（关元）,采用红外成像技术客观显示热敏穴位效应,21,
3、采用高密度脑电技术客观显示热敏穴位效应,如何找到热敏穴位？-探感定位,保持诊室安静，温度在2430。让患者选择舒适体位， 充分暴露探查部位，放松肌肉，思想集中，体会艾灸时的感觉。 医生集中注意力于施灸部位，询问患者在艾灸探查过程中的灸感。,如何找到热敏穴位？-抓住6种热敏灸感,热敏灸扶阳技术,人体之阳气，是人体之原动力。内经云:“阳气者,若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明”，说明阳气充足则寿，阳气不足则夭。,阳气的重要性,阳气不足的普遍性,阳常不足，阴常有余 一,贪凉饮冷二,熬夜烦劳三,人口老龄化四,慢性病五,滥用抗生素.六,滥用激素,阳气虚弱自我诊断,1、形体白胖、唇淡 2、喜
4、热饮 3、精神倦怠 4、面色淡白无华、晄白 5、平素怕风喜暖、易感冒 6、常自汗出、 7、手足不温 8、大便秘结或时稀 9、小便清长或夜尿频多 10、腰膝痠冷、 11、阳痿、早泄、滑精、宫寒不孕 12、舌淡胖嫩苔白、脉沉乏力。,热敏灸扶阳技术,肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，督脉为阳脉之海.总督人体一身之阳气。,选穴,1、温补阳气（阳气不足）,2、温运脾胃（脾胃虚弱）,3、温通肠腑（便秘）,4、温利膀胱（前列腺肥大）,6、温养脑神（眩晕）,手法,热敏灸的施灸手法,热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法，可分为1、单点温和灸2、双点温和灸、3、接力温和灸、4、循经往返灸。,1.单点温和灸此手法既可用
5、于探查穴位，同时也是治疗的常用手法。将点燃的艾条对准选择的一个热敏穴位，在距离皮肤3厘米左右施行温和灸法，每2分钟插入30秒钟的雀啄灸法，以患者温热而无灼痛感为施灸强度。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘固定的时间。,2.双点温和灸同时对两个热敏穴位进行艾条悬灸操作，手法同单点温和灸。每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，不拘固定的时间。双点温和灸主要用于左右对称的同名穴位或同一经脉的两个穴位。,3.接力温和灸 如果经气传导不理想，在上述单点温和基础上，可以在经气传导路线上的远离施灸穴位的端点再加一单点温和灸，即双点温和灸，这样可以延长经气传导的距离。每次施灸时间以热敏灸感消失为度。,4.循经往返
6、灸 此手法既可用于探查穴位，同时也是治疗的常用手法。用点燃的艾条在患者体表距离皮肤3厘米左右，沿经脉循行方向往返匀速移动施灸，以患者感觉施灸路线温热而无灼痛感为施灸强度。每次施灸时间以热敏灸感消失为度。此法适用于正气不足，感传较弱的患者。,热敏灸治疗支气管哮喘 （慢性持续期）技术,病案举例,规范操作,关键技术环节 （1）探感定位； （2）辨敏施灸； （3）量因人异； （4）敏消量足；,适应症1.符合西医支气管哮喘诊断标准； 2.哮喘分期属慢性持续期者； 3.背侧足太阳膀胱经两外侧线以内,肺俞穴和膈俞穴两水平线之间的区域或前胸部第一肋间隙、第二肋间隙自内向外至6寸范围内区域出现穴位热敏； 4.年
7、龄1865岁； 5.患者能正确表达灸感，行为配合；,操作方法,腧穴热敏探查 环境：检测室保持安静，室内温度保持在2430； 体位：选择舒适、充分暴露探查部位的体位； 探查工具：两支特制精艾绒艾条，规格直径22mm长度120mm，江西省中医院生产，材料为二级精艾绒； 探查部位：背部足太阳膀胱经两外侧线以内,肺俞穴和膈俞穴两水平线之间的区域；或前胸部第一肋间隙、第二肋间隙自内向外至6寸范围内区域；,灵枢五邪：“咳动肩背，取之膺中外腧，背三节五节之傍，以手疾按之，快然，乃刺之”。,探查方法：点燃艾条，在距离选定部位皮肤表面3cm左右高度手持调控施行温和灸。当患者感受到艾热发生透热、扩热、传热、局部不
8、（微）热远部热、表面不（微）热深部热和非热觉中的一种或一种以上感觉时，该探查穴点为热敏腧穴。重复上述步骤，直至所有的热敏化腧穴被查找出，详细记录其位置。,治疗时间及疗程在热敏穴位实施悬灸,每次治疗时间以上述区域腧穴热敏现象消失为度，患者初诊开始连续治疗8天，每日1次，第一个月内的后22天保证12次治疗；后两个月保证每月治疗15次（每日1次）。,热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的 大样本、多中心、中央随机对照临床试验,N=144 治疗方案源于内经五邪篇，每日艾灸1次，每次1穴，每穴施灸时间以热敏灸感消失为度，共治疗3个月，F=50次，治疗结束后随访6个月.,热敏灸 舒利迭,N=144 标量吸入
9、 50g /250g 治疗3个月，F=180次治疗结束后随访6个月.,VS,热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的 大样本、多中心、中央随机对照临床试验,多中心、非劣性、中央随机对照试验,热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的大样本、多中心、中央随机对照临床试验,结局指标,观察期3个月、随访期6个月,肺功能测定,哮喘发作频次,哮喘症状评分,中医症状评分,不良反应事件分析,热敏灸治疗支气管哮喘（慢性持续期）的大样本、多中心、中央随机对照临床试验,哮喘症状评分(ACT)、哮喘发作频次、肺功能比较,热敏灸不劣于舒利迭。,哮喘症状评分(ACT),哮喘发作频次,肺功能FEV1（一秒用力呼气容积）,肺功能PEF（峰值呼气流速）,3个月治疗结束时两组中医症状中为2分的病例抽取出来进行显效率比较，均有统计学意义(P0.01)。表明热敏灸对睡眠、易于感冒、倦怠乏力等症状改善方面有明显疗效优势。,中医症状评分,
