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1、结石的病理病因要注意什么呢,z0b4e 产子小说网 ,结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物 质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结,晶并在局部生长,聚集,最终形成结石,在这一过 程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形 成抑制物含量减少是最重要的两个因素,,过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物 质的绝对排泄量过多,如钙,草酸,尿酸,胱氨酸 和磷酸盐等;尿 pH 变化:尿 pH 下降(5.5)时,,尿酸溶解度下降;尿 pH 升高时,磷酸钙,磷酸氨镁 和尿酸钠溶解度下降;尿 pH 变化对草酸钙饱和度 影响不大,有时过饱和状态是短暂的,可由短时间,内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性
2、增多所 致,故测定 24h 尿量及某些物质尿排量不能帮助判 断是否存在短暂的过饱和状态,,尿中结晶形成的抑制物减少正常尿液中含 有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐 抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸,钙结晶形成,尿中这类物质减少时就会形成结石,,成核作用同质成核指一种晶体的结晶形成,,以草酸钙为例,当出现过饱和状态时这两种离子形 成结晶,离子浓度越高,结晶越多越大,较小结晶 体外表的离子不断脱落,研究提示只有当含 100 个,以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表 离子不脱落,结晶得以不断增长,此时所需离子浓 度低于结晶刚形成时,异质成核指如两种结晶体形,状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在 其表面聚集,如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成 和增长,尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利,于发展为结石,很多结晶和小结石可被尿液冲流而 排出体外,当某些因素如局部狭窄,梗阻等导致尿 流被阻断或缓慢时,有利于结石形成。,