动静脉内瘘手术后初期护理

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1、动静脉内瘘手术后初期护理动静脉内瘘手术后初期护理 1、手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象，伤口包扎不可过 紧，以防压迫影响血流，可以枕头抬高减轻肿胀。 2、手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成 熟。 3、每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声），若无则表示可能 阻塞。 4、手术后患肢较一般瘘管肿胀，以软枕抬高促进血以回流。 5、手术后保持伤口清洁干燥注意有无出血。 6、血管手术后若需拆线于手术后 2 周，约 4-6 周后可使用。 7、患肢避免打针抽血、量血压、提重勿及穿着太紧的衣服，影响血 液回流。 8、每日观察瘘管有无红、肿、热、痛等感染情形。 9、平日保持瘘管的清

2、洁，上针前请先用肥皂清洗瘘管处。 10、瘘管的手勿当枕头以防压迫阻塞。 11、透析结束后勿包扎太紧，以免影响血流。 12、透析后当天穿刺伤口请勿弄湿，隔日再去除纱布，观察针孔处 有无渗血。 13、针孔出血时，立刻压住出血点以止血，若出血不止尽速就医。 14、若血管狭窄或阻塞，宜早期接受血管扩张术或血管摄影，甚至 需重新开刀再造一新的瘘管。 15、确实戒菸以预防血管狭窄或阻塞。 握球运动握球运动 1、手握软式网球，用力握球持续数秒（约五秒）之后手放松；握球 放松反覆动作数次，约 15 分钟，每天数次。 2、年老、虚弱、手臂无力者，可协助在上臂加压使血管扩张，或渐 歇性使用止血带扎紧上臂，加速静脉动脉化。 热敷原则热敷原则 1、透析当日勿碰湿伤口，24 小时后再热敷，以免针口出血或发炎。 若有渗血或血肿需加压或冰敷。 2、敷时以塑料袋包裹热毛巾使用。 3、热敷时注意水温勿太烫，以防烫伤，温度在不超 40 度为原则。 4、热敷面积应限于瘘管处及血管延伸走向部位，避免整只肢体浸泡 在热水中。 5、使用热电毯需谨慎控制温度避免烫伤。 6、有条件的可照射非热康谱用于日常护理。